妹妹已经快5岁了，但是说话时发音非常不清楚怎么办？

　　从学习说话开始，我就觉得我的妹妹吐字非常不清楚，爸爸妈妈都说是刚刚开始学，长大一些就好了。但是她现在已经快5岁了，说话时发音还是非常不清楚。我之所以这么说，主要是因为以下几个方面：

　　1、个人感觉：听我妹妹讲话会感觉她的舌头有点扭不过来的感觉，日常说话很多音都是模模糊糊粘粘腻腻的。我知道即使是成年人，也可能因为习惯方言的发音规则导致普通话发音不标准，比如ln不分，前鼻音和后鼻音不分等等。因为地区方言的原因，我现在也是nl不分（我们这里绝大部分人都是）。但是我妹妹的情况比这个严重很多，虽然能让人听懂，但是她讲话几乎每一个字发音都不对（我对语言方面了解不多，说不出到底是哪里不对，但就是感觉很奇怪）。

　　2、横向对比：我的朋友也有与我妹妹年龄相近的弟弟妹妹或者侄子侄女，他们说话都比我妹妹清楚很多很多。我带着妹妹和她的幼儿园同学玩的时候，也觉得她的同班同学说话发音比她好很多。

　　3、家庭内部：可能是年龄差距没有那么大的原因，我一般情况下能完全听懂我妹妹讲话的内容。但是因为她发音不清楚，有些时候下我就需要向别人解释她在讲什么。这个别人包括外公外婆、爷爷奶奶、爸爸，甚至有几次我妈妈也听不懂她在讲什么。外公外婆经常带我妹妹，但仍然经常听不懂她讲话。

　　我已经向我妈妈提过很多次这个问题了，但是她一直非常不在乎。每次都在找借口“她还小”“我觉得她发音很清楚啊”“谁说她发音不清楚呀”。

　　我主要想咨询以下几个问题，我也没期望通过这些模糊的描述得到准确的答案，只是希望大家提供一些建议：

　　1、生我妹妹时，我母亲是36岁，父亲是41岁。而且因为工作发，我父亲从二十几岁就长期大量饮酒（没有任何夸张，“长期”且“大量”）。我小时候他一个星期回家一次，这仅有的一次大多数时间也喝得烂醉如泥，需要我照顾他，行动完全不能自理。请问我妹妹现在说话方面的问题是否有这方面的原因呢？

　　2、请问我妹妹说话吐字不清是否能够通过年龄的增长得到改善？

　　3、我一直想带妹妹去医院检查，但妈妈不许。请问说话不清楚的原因能否在医院检查出来？这种检查难度大吗？我需要去很大型的医院检查吗？需要挂什么科？

　　4、或者有人可以推测一下我妹妹讲话发音不清楚的原因然后提供一些建议吗？

　　孩子五岁说话不清楚，要注意以下几种情况：1、先天性舌系带过短，当时系带过短时，舌头不能伸出口腔外，对于上翘音不能正确发音，如他、奶等，需要进行舌系带矫形术。2、心肺功能及相关口肌功能不协调所导致，需要进行心肺功能锻炼，如游泳、吹蜡烛、吹气球、绕舌或口肌按摩等。3、智力低下，宝宝除说话不清楚外智力低下，对语言不能正确理解和表达，需要到医院行头颅核磁以及智力测评等相关检查，必要时给予早期干预。

　　五岁的孩子吐字还不清楚，是需要重视的。我相信有些孩子真的可以随着年龄增长，吐字更清晰了。但是我也见到了很多从小到大都吐字不清的人。这是没必要“赌”的，积极干预很重要。

　　一、确定是会否有生理问题

　　去耳鼻喉科测听力，听力不好就难以辨识什么样的吐字发音是正确的，导致会吐字不清。

　　去口腔科看舌系带，舌系带过长，会阻碍构音过程，导致吐字不清。

　　二、改善口腔控制

　　题主当时提到的关键信息：“很多音都是模模糊糊粘粘腻腻的”、“讲话几乎每一个字发音都不对”。

　　这是口腔控制能力弱的体现，开合不足导致鼻音问题和吐字不完整的问题。

　　你可以在当地找个靠谱的播音老师给小朋友做指导，想成本低一点就跟着小主持人班，想效果好一点就报一对一。

　　你可以联系我，发妹妹说话的视频给我进一步判断一下。

　　个别语音发音不准是语言环境造成的。与你爸爸喝酒无关。是爸爸妈妈或监护人没尽到责任造成的。

　　语言的目的是正常沟通。能正常沟通的语言就会被视为正确语言。在学说话的过程孩子发出错误声音也可以与爸爸妈妈正常沟通交流，又没被爸爸妈妈及时纠正。孩子就将这种可以正常沟通交流的不准话当成正确的了，一直说下去了，并且形成了自己的对这个声音的判断标准。就发音不准了。

　　孩子是当成正确的说的。在孩子自己没有真正认识到发音错误之前是不会改的。

　　个别语音的改正其实也简单。就是换成和大家一样的发音方法，马上就说和大家一样的声音。

　　只有当事人自己知道错了，并且知道是是发音方法与众不同。知道将发音方法改了，才不是原来的声音。这样就可以主动学习或配合家长纠正发音了。

　　孩子懂事之前想自主改变自己的判断不准很不容易。需要家长的耐心和时间。

　　孩子发声困难、发音不准、咬字不清、语流缓慢和节律紊乱等语言表现，要分广义和狭义两个方面看。

　　广义构音障碍：包括3种类型，如运动性构音障碍、器质性构音障碍、功能性构音障碍。

　　狭义构音障碍：即是指运动性构音障碍，用后一种方式解释孩子的发音问题比较通俗易懂，简单讲，就是孩子的某一个发音器官的运动功能出现异于常人的差异，在同一个发音动作上，正常的孩子轻而易举的能够完成，而葵葵却因为功能问题出现做不到、做不准，并不是学不会的问题。

　　那些常见的构音功能会影响发音呢？

　　虽然我们的发音器官有很多，如：唇、齿、喉、舌、上腭、会厌等，但比较常见的有腭裂、腭咽闭合不全、舌肌力量不足、舌体灵活性差，软腭肌张力不足等等。比如葵葵的mi说成ni,che说成te,就存在舌部运动功能不足的问题，这在儿童语言发育期间内比较常见。

　　葵葵很小的时候就剪过舌系带，为什么还是说话不清楚呢？

　　我们对舌系带要理性观察，若舌系带过短：可能会出现幼儿吸吮困难造成哺乳的难题；另外牙齿的萌出还可能会发生创伤性溃疡，如果舌尖一直受限制而不能抬到口腔顶部，还可能会导致婴儿式吞咽的持续，这才是剪舌系带的真正原因。3岁以后，舌系带过短对语音的影响案例其实非常少见。

　　其实，每个孩子的舌系带从出生后都有不同的过短现象，这是正常的发育规律，在语言学领域并不作为语言障碍的主导原因，即使剪过舌系带后，很多孩子的错误发音依然存在，他们依然在某种程度上需要矫正师帮助进行的各种功能性的训练，才能迅速弥补或修复语言发音问题。

　　语言发育的路上未知的东西很多，伴随孩子一生的语言发展不可忽视，出现任何异常问题都要及早预防，及早解决。

　　不少家长在反馈宝贝的情况时提到“我们家宝贝说话不清楚是不是因为舌头短，是不是剪了舌系带就好了？”

　　“舌系带”想说：我冤枉啊不能全怪我！！

　　舌系带对说话不清楚的影响没有那么大！

　　每周问答

　　Q1

　　为什么大家会觉得孩子说不清楚和舌系带有关联？

　　舌系带可能会影响舌头的运动。

　　因为舌头在我们的构音运动中起着不可替代的作用，声母按照发音部位可以分为双唇音、唇齿音、舌尖前音、舌尖中音、舌尖后音、舌面音、和舌根音七个类型。

　　与舌头关联密切的声母类型就占到了5个，也就是说21个声母中17个都是要用到舌头的，更不用说还要结合不同的韵母。所以舌头在说清楚话这方面功不可没。

　　舌系带到底会不会影响发音？

　　要具体看看宝贝的舌系带到底短不短。

　　Q2

　　怎么判断舌系带短不短？

　　舌系带过短最明显的特征是W舌（不是所有舌系带短的都有W舌）。正常的舌系带所连接的是舌头的中后段，而过短的舌系带连接的位置靠近舌尖，导致舌尖的运动受到的限制。

　　舌系带过短的确会限制舌头的运动，比如出现舌

　　Q3

　　什么情况下要剪舌系带？

　　不是所有短的舌系带都要进行“一剪没”，剪过舌系带也不一定能发清楚，甚至有可能会导致之前能发清楚的音现在发不清楚了。

　　宝贝如果说话不清楚，但能够做到以下几点，就没有必要通过手术矫正舌系带，可以直接通过言语训练来解决发音问题！

　　1、舌头可以上翘（舔到上牙齿或者上齿龈）

　　2、舌头前端可以用力形成尖状

　　3、舌尖的左右、前后运动不受影响

　　如果舌系带连接到了舌尖前端，且对宝贝日常进食、吸吮造成了较大影响，以上三个动作也较难完成的话，才需要考虑手术介入。

　　Q4

　　剪完舌系带就能说清楚？

　　这是不确定的。

　　因为舌系带过短对舌尖力量的限制，可能会导致舌头前端的运动长期固化，无法满足正常的发音需求，甚至可能会出现舌尖无力的情况。

　　为了让宝贝拥有更好的发音基础，需要带宝贝进行舌肌的强化，让宝贝舌肌力量及控制力得到提升，再结合不同音的错误形态设计对应练习技巧，然后进行针对性的发音学习。

　　总结

　　舌系带不是必须剪的；

　　发音不清楚不全是舌系带的错；

　　剪完舌系带不一定就能说清楚；

　　对症下药，才是重点！