1岁宝宝发育迟缓怎么办？

　　1.宝宝7个月早产（33周），孕检中期偏小开始小一周，后来小两周。因查了糖耐正常，产检医生说不超过两周一般正常。我们就没在意。7个月回老公老家，突发破水，保胎约5天后因有炎症剖腹早产。出生1.85公斤。新生儿科住院21天，达到4斤出院。

　　2.出院后因奶嘴混淆不吃母乳，比较折腾。导致宝宝一直吃奶很少。我们一直以为是喂养问题导致的生长缓慢。上次体检14个月（矫正12.5月），身高73.1，体重9.1公斤。发育商72。发育缓慢。安排先做语言康复，但要等排队。

　　3.出生后有歪嘴哭，当时诊断歪嘴哭综合症，11个月医生建议做头颅MR，12个月我们做MR结果诊断为脑灰质异位症（中耳炎已治疗），做脑电图正常，神经发育测试偏低但正常（我后面把其他报告附上）。头颅MR报告如下图：

　　4.宝宝20年2月1出生，预产期3/17。目前情况是：

　　1）大运动：

　　爬行好（爬楼梯滑梯绳结笼子下床自如），自己扶东西走自如；能单手牵着走几步，独站约2秒就坐倒。牵着会踢球，不会独站举手和自己走路。

　　2）精细运动

　　能自己抓勺子喂嘴里吃饭（吃两口就上手），能捏小球放瓶子，找到杯子盖住的饼干，轻捏软烂食物；能自己拉开彩笔盖，并自己盖紧（不熟练要碰两次）。但不听指令，不会套彩虹圈（喜欢拉出来，不喜欢放进去），不会堆积木。无法把方块圆柱积木放进对应的孔洞里（可能因家里有练得少）。

　　3）语言

　　能说爸爸妈妈奶奶弟弟，但是很少大人教一句重复一句，大多是自己突然说的。爸妈进门都跑过来要抱抱，但是不会对人喊爸爸妈妈奶奶。开始怀疑有没自闭，后面又觉得注意力还行，孩子推拉门时我跟他玩闹似的重复门门，他也跟着说了。黑白卡能指出车；告诉他洗澡，他自己就去洗手间。但是没有语言交流，他想去哪要啥都是手一指就“嗯嗯”。你让他说出来才做，他就着急的“嗯嗯”或指着或张手要抱但不说。

　　4）社交

　　能被小朋友一起玩吸引，也会参与进去。但是比较怕陌生环境，去做发育评估经常哭闹转身要抱不能配合（但医生根本没时间和他熟悉呀）。去早教中心也要适应一个多小时才开始玩起来（早教课都快结束了）。

　　希望有这方面知识和经验的朋友能否帮帮我，给我一些治疗或者教育上的指导。从开始如遭雷击到现在貌似接受，可是教小朋友困难时还会时不时突然痛苦到要爆炸。感觉支撑的住和支撑不住就在一念之间。挺无助的，可是还是得撑着。

　　这里建议题主尽早干预尽早进行治疗

　　为了避免错过了纠正的关键时期(最佳的纠正年龄＜6岁)，如果发现宝宝有发育迟缓的情况，千万不能采取“再观察一阵”的态度，孩子的一生都可能受其影响，毕竟纠正儿童发育迟缓越早越好。

　　有效干预时间是每周25-40小时，一般机构一周可以为一个孩子完成10个小时，剩余的时间就需要家长在家里完成。因此，我会建议您能够把心力还有资源投入在机构干预以及自我的学习，这样才最能帮到孩子。

　　因此，我想您可能会需要了解如何透过「居家干预」来教育照顾好自闭症儿童。

　　它指的是以医学融入科技的方式，让家长在专家的指导下，以有效的游戏和日常互动方式来锻炼孩子的语言发展沟通力，奠定孩子日后在学习、言语表达和社交互动的良好基础。透过居家干预，家长能充分发挥自身的影响力，成为孩子康复过程中的重要参与者，不仅能让锻炼回归日常作息，更能找回平衡的家庭时光！ 建议要找到具有专业度且信任的机构长期合作，一同陪伴孩子的成长。

　　这里分享个得到线上团队协助语言干预后有，显著成长的家庭故事，希望能给您一些鼓励https://mp.weixin.qq.com/s/7-XUG-8tGiogMLiqp21r5w

　　孩子发育迟缓，家长这样做

　　早产儿发育迟缓最重要的一个信息，很多家长都不知道。

　　7个月早产（33周），矫正月龄12.5，

　　很多新生儿妈妈拿自己的早产宝宝和那些足月的同龄宝宝相比，是不公平的，也是不严谨的。这会让她们产生一种错觉，感觉自己的宝宝比人家差好多，不但徒增焦虑和担心，还找不到弥补的方向。

　　所以早产儿需要用【矫正月龄】来作为评估标准，通过矫正月龄，妈妈会发现与正常同龄发育水平的真正差距，从而做出必要的调整和干预。

　　计算矫正月龄的方法有多种，一般情况下，比较简单方法如下：

　　高危儿发育迟缓早期干预，怎么做?

　　很多发育迟缓儿童在早期都是高危儿。比如早产儿，出生时缺氧，产程过长等等。

　　在胎儿期、分娩时、新生儿期这三个阶段，高危儿都存在先天发育不足的可能，受到孕期并发症、分娩困难、新生儿窒息等因素的影响，还会导致神经系统发育受损。大部分高危儿在认知、语言、运动、适应能力方面相对落后，所以，高危儿出现发育迟缓的概率要比普通孩子高。

　　介绍一些常用的家庭训练方法。让高危儿得到更贴心的照顾，远离发育迟缓。

　　1~2月龄的宝宝，重点进行视听觉刺激。在这个阶段，他们的眼睛还不能很好地聚焦，家长应当在距离宝宝眼睛20厘米左右的地方，用温和的声音吸引他们的注意力。用各种有趣的物品轻轻在眼前移动，尽量吸引宝宝用视线追踪。在听觉方面，要经常在宝宝的耳边轻声说话，用不同物品的声音去刺激听力。

　　3月龄的宝宝，在原来的视听训练基础上，增加一些新的内容。比如，通过两个人或者两个物体的转换，训练宝宝的视线转移能力。用声音或者动作吸引宝宝视线的转移。抱着宝宝多走动，让宝宝观看一些动态的物体，比如窗外的人或车等等。

　　4月龄的宝宝，要增加一些语言刺激。妈妈要用清晰、亲切的语调与宝宝说话，描述他们所看到的东西，比如“这是爸爸，那是妈妈”、“这是桌子”。当宝宝发出任何声音时，家长都要回应，并亲切的给予鼓励和爱抚。这样可以增强宝宝的交流欲望和学习动力。

　　5月龄的孩子，要用活动的玩具，吸引孩子用眼睛去追随，让他们跟着转头，抬头去寻找，建立肢体运动意识。高危儿普遍存在肌张力异常，通常比较懒，家长不仅要让宝宝动起来。还要多与孩子说生活环境中常见的物品，鼓励孩子在听到物名后不但要用眼睛看，还要用手去指，这是认知发展的训练重点。

　　6月龄的孩子，这个时候就要教他们认识社会关系，那些是陌生人，那些是最近亲的人，父母要保证每天抽出时间陪孩子互动游戏，对于高危儿来说，他们的认知功能普遍落后

　　7月龄的孩子，可以引导他们指认自己的身体部位。具体做法是，先与孩子对坐，指向自己的鼻子说“鼻子”，然后拉住孩子的小手指向他们的鼻子说“鼻子”。然后抱孩子对着镜子，拉住他们的小手指向自己的鼻子和孩子的鼻子，重复说“鼻子”。当孩子能够用小手指向自己的鼻子时，家长可以亲亲孩子以示鼓励。

　　8月龄的孩子，继续使用游戏方法教导孩子认识身体部位。还可以鼓励孩子用不同的感官去感知事物，例如握着孩子的手教他们拍手或按音乐节奏模仿小鸟飞。家长还可以让他们闻闻香皂和牙膏的气味并尝尝糖和盐，以培养嗅觉和味觉的感知能力。这个阶段比较关键，当孩子学会爬行后，就要引导他们做“找玩具”的游戏，提高四肢的运动能力。

　　9月龄的孩子，家长要多抱着宝宝去陌生场合转转，培养宝宝的适应能力，鼓励他们接近陌生人，尤其是陌生的同龄小孩子。这有助于让孩子逐渐感到放松。和陌生人接触越多，互动越多，社会适应性就越好。

　　10月龄的孩子，这个时候要注意2个语言方面的训练，第一个是语言的模仿，让孩子多模仿大人说话，不仅是发音模仿，更重要的是语用功能的模仿，让宝宝知道打招呼应该说什么，再见意味着什么。第二个是学习语言符号的匹配。每个语言符号都有相对应的实物，家长可以让孩子认识图卡及各种物品。当孩子认识4~5张图卡后，让他们从一大堆图卡中找出他们熟悉的那几张。

　　11月龄的孩子，家长可以鼓励他们指出图中的特点部分。例如将孩子带至动物园或使用画有动物的书，说出各种动物的特点(如小兔子的长耳朵、大象的长鼻子等)。家长除了告知动物名称外还要让孩子注意动物的特点。反复几次后，可以问“兔子有什么”，孩子会指耳朵作答。每次练习时间不宜过长，从1~2分钟开始，且必须是孩子感兴趣的东西，不能强迫指认。

　　12月龄的孩子，他们的认知有了一定的基础，也积累了相当多的沟通经验，这个时候就要鼓励他们说有意义的语言，注意，一定是主动性的语言，不要再做过多的模仿了。家长可以多用提问+提示的组合方式，鼓励孩子说出自己看到的，感兴趣的事物。比如：孩子看到皮球，妈妈可以问他是什么颜色的，问宝宝喜不喜欢，要不要玩儿？

　　总体而言，0-12岁高危儿的家庭训练，要以语言认知和社会适应性为主。这些训练可以帮助孩子建立对陌生人的信任感、提高模仿能力和认识能力以及学习新的词汇和特点。当然，每个高危儿可能存在不同程度的困难，我们要根据孩子的个体差异调整训练方法以适应其发展需求。

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　　发育商72