2024-10-12 14:54:55
4岁娃剪了舌系带，为什么还说话不清楚，该怎么办？
最近，收到了一位家长的询问：
宝宝轩轩4岁多了，说话老说不清，“包子”说成“八几”，别人基本上听不懂他在说什么。
之前以为是孩子舌系带短的原因，半年前我们就去剪了，可怎么还是没有改善？
根据妈妈的讲述来看，轩轩很可能白挨了一刀。
为什么这么说呢，慢慢给大家分析。
本文还涉及相关的评估和具体的干预训练，内容较长，请耐心阅读。
孩子说话不清楚，千万别盲目判断为就是舌系带出了问题。
① 舌系带过短会让孩子在一些，如向上伸舌的音（如t、d、n、l）、发翘舌音（zh、ch、sh、r）等方面产生困难。
因此，如果孩子不是主要在这些音上存在困难，则未必是由舌系带导致的。
② 临床上，真正由于“舌系带过短”造成宝宝的语音不清的情况，其实是极少的。
我们来看看，舌系带过短的具体表现↓
A 很难将舌头抬起来或是从一侧移动到另一侧
B 有可能难以伸出舌头
C 伸出舌头时会呈现W型、爱心型或是V型
喏，就是这样
③ 还有2个知识点，家长要注意到：
第一点：舌系带一般在宝宝出生后的4~5年中会逐渐后退、伸展，对舌头的运动限制以及发音的影响会越来越小。
第二点：不是说剪了舌系带后就万事大吉了，宝宝说话肯定就会顺溜、标准了。
孩子仍然需要做构音矫正，纠正以前错误的构音习惯。这样才能逐步改善孩子的构音异常问题。
所以像前面的轩轩，虽然做了舌系带手术，但发音问题并没有改善的情况，原因考虑有3种：
A 轩轩语言问题并不是舌系带过短所造成的，白剪了；
B 小朋友还存在其他的发音问题；
C 孩子剪了舌系带之后，没有开展针对性的构音训练。
除了语言问题，轩轩小朋友还有一个棘手的情况：他已经4岁多了，即将进入幼儿园。
为了帮助轩轩尽快追赶同龄人，做好入园准备，我们要做2件事。
① 进行详细的医学检查、标准化的语言评估，找到轩轩说话不清楚的真正原因
② 制定针对性的个别化教学计划（IEP）。
一、医学检查及评估
孩子说话说不清楚的原因很多。医学检查和评估，可以帮助全面了解孩子的语言情况，方便制定康复训练方案。
★ 比如听力排查，“听好”是“说好”的基础；
★ 通过大脑核磁，了解宝宝的大脑发育，排查有没有脑损伤的情况；
图片来源丨pixabay
在评估方面，除了语言水平，我们还要重视小朋友的智力、认知、行为、心理、注意力、感统等。
下面我们详细讲几个方面。
①了解孩子的语言水平、智力水平
比如孩子在语言的理解和表达上面，是否达到了4岁儿童发展的水平。
孩子的智力影响孩子的语言水平。比如6岁儿童，智力水平才2岁，那么相对来说，语言的理解与表达训练则要侧重于2岁孩子的语言训练了。
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②构音器官运动功能评估：
比如了解小朋友口腔的感知觉，正常的
其次进行下颌、唇、舌、软腭的运动灵活性及协调性的检查。
如舌头：小舌头左右上下前后都要很灵活哦，这样才有助于发翘舌音或卷舌音。
嘴唇：嘴唇要有足够的力度才不会流口水，噘嘴、缩唇、展唇等动作到位发音才能更清晰。
③孩子发音状况的详细评估，分析具体的错误发音
使用构音评估表进行评估，以及请孩子认读一些图片中的内容，仔细辨别孩子各个声母、韵母的发音情况。
确定孩子在哪一个或哪几个声母、韵母存在发音错误。
二、制定IEP个别化教学计划
找准问题所在，接下来就是制定干预训练计划了。针对性的IEP包括两方面：专业的语言训练、家庭辅助训练
①专业的语言训练
首先要告诉大家的是，言语治疗
在训练时，我们言语语言治疗师起着至关重要的作用，他会根据小朋友不同的错误发音方式，不断改善、修正训练方法。
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比如：
有的小朋友送气不足，将「皮带」说成「d带」，训练中会利用孩子有兴趣的游戏、以及生活中常遇到的事物作为方法。
比如借用羽毛、蜡烛、纸筒放在孩子嘴前训练，告诉他闭唇后吹气，不仅有视觉上感受，还让孩子学习了正确的发音方法。
除了专业的言语语言治疗师之外，专业的训练仪器也是必不可少的。
智能言语训练是专业仪器辅助进行言语训练的方式。
能够促进言语功能的提升（包括语言表达和语言理解）。纠正字音，提高清晰度；提高认知和理解；开发更多的语言；提高注意力和学习能力。
②家庭辅助训练
在孩子干预改善的过程中，家长和家庭扮演了重要的角色，并且对治疗的效果有着关键性的影响。比如：
A 按质按量完成好言语语言治疗师交代的家庭训练巩固作业。
B 根据建议，随时训练孩子的口肌能力、舌头灵活度等。
C 不要过度强调孩子的错误发音，多给予他鼓励，避免他产生挫折感、丧失主动性。
如果小朋友到了5岁，还没有得到及时地矫正，之后的训练相对会更困难，而且也影响孩子在小学阶段的正常学习，以及他的性格养成。
语言训练课，原价值120元的训练课，通过下方链接申请，免费训练。
语言训练课
不仅可以了解和评估孩子的语言能力，还可以学习一些提升孩子语言能力的居家训练方法。
