灰机、停果、的的……孩子4岁，说话不清、发音不准，问题严重吗

　　当孩子把“飞机”说成“灰机”

　　“狗”说成“斗”

　　“鸭梨”说成“鸭尼”时

　　不少家长可能会觉得

　　这样说话萌萌哒

　　现在还小 长大了就好了

　　其实不然

　　上海六一儿童医院主治医师刘新琼提醒，正常的幼儿语言发育都有它的进程，如果到了一定的年龄，还不会发出相应的语音，或者孩子已经超过三岁半，虽然会讲话，但语言不流利、口齿不清楚、发音不准确，家长就要警惕了。

　　下面是不同年龄段孩子语言发育进程表，家长可以自测一下：

　　婴幼儿言语和语言的发育进程

　　婴幼儿语言发育预警征

　　孩子说话不清

　　是哪里出了问题?

　　孩子的这些问题，被称为构音障碍。

　　构音障碍分为三大类。功能性构音障碍、器质性构音障碍、运动性构音障碍。

　　功能性构音障碍：没有神经系统损害，也没有构音器官损害。

　　但孩子就是发音不清楚，这种类型比较常见。

　　但是大多可通过构音训练可完全治愈。

　　如果孩子说话不清楚，首先，家长需先排除以下疾病:

　　听力障碍:轻度的听力异常，不影响日常生活，所以容易被家长忽视，建议3岁内每半年做一次听力检查。

　　神经系统发育异常:一般同时有运动和智力发育异常，需全面评估干预。

　　口腔健康:舌系带短、唇腭裂，需要口腔科检查，必要时手术治疗。

　　另外，完成“说话”这个动作，并非只用嘴巴发出声音就可以，而是需要胸腔、口腔、舌头、唇、咽喉等各个器官顺利配合，才能流畅地说出语言。

　　随着生活水平的提高，现在幼儿的喂养越来越精细，语言环境发生变化，容易导致以下问题:

　　舌头:舌头不灵活，肌肉力量差，影响部分语音及共鸣的产生；

　　嘴唇:撅嘴、缩唇、展唇等动作力量不够，也会影响发音；

　　下巴：下巴动作会改变口腔性状与大小，发出不同的韵母和声母；

　　腭部:分硬腭和软腭，软腭后方小舌的上提或下降，会变化鼻腔或口腔共鸣产生鼻音或非鼻音；

　　牙齿:缺牙让气流无法适当的阻止或修饰，会影响f的发音。

　　如何帮助孩子

　　纠正常见语言问题？

　　基本原则:不要破坏孩子说话的意愿

　　大家都知道乡音难改，当我们一旦形成一套语音模式之后，想要改变是非常困难的。

　　所以，如果开始说话时有语音语调问题，最好是在学习语言的最初1至2年纠正。

　　但是，如果孩子不愿被纠正，家长过分纠正的话，可能会导致孩子说话意愿下降。

　　因此，当孩子有表达意愿的时候，就尽情让他们说话，不要为了几个小音节而破坏了想说话的意愿，那样就得不偿失了。

　　01

　　气息弱，说话不连贯

　　主要表现

　　小朋友说话声音微弱没力量，说起句子来一个一个字蹦出来，不能控制音量的大小，就像上气不接下气的感觉。

　　他们可能也控制不好吹气和吸气的气息，导致字与字之间的换气困难。

　　可能原因

　　肺、气管、隔膜等器官动作力量不足。

　　干预方法

　　需要增加肺活量及整个身体的运动量，可以定期参加跑步、爬山、游泳等运动。

　　让孩子多吹泡泡、吹蜡烛、吹纸片，或者联系口琴等吹奏乐器。

　　带着孩子进行连贯说儿歌或唱歌。

　　02

　　声音平，无音调变化

　　主要表现

　　小朋友说话声音很平，没有起伏，好像没有四声变化，像机器人说话一样没有感情。唱歌也没有音调，好像五音不全。

　　可能原因

　　声带等器官先天构造原因或后天发展不佳。

　　干预方法

　　有相当多的人天生五音不全，这和声带的先天构造有关，此类无需特别纠正。

　　小朋友嗓音是后天发育不佳，需要有针对性的练习唱歌及四声变化。

　　家长可为儿童挑选儿歌，反复收听，反复唱歌练习。

　　四声变化训练则需要儿童具备一定配合力和认知理解力，才可逐渐训练。

　　当儿童达到4-5岁，为儿童挑选一门乐器学习，也可增加音调的准确度。

　　03

　　唇音不清晰

　　主要表现

　　小朋友对唇音b、p、m、u等无法正确发出，或将p与t、b与d，m与b弄混淆，把“苹果”说成“停果”，把“饼干”说成“顶干"，把“蘑菇”说成“蘑布”。

　　可能原因

　　调音区的唇部发展不佳。

　　脑部对于易混淆的声音分辨不清。

　　干预方法

　　每日进行唇部动作练习：双唇紧闭、嘴唇撅起。

　　唇音闪卡练习：将容易发错的屏音相应卡片作为闪卡让儿童反复练习，如苹果卡片、饼干卡片、菠萝卡片、葡萄卡片、白兔卡片等。

　　04

　　舌音不清晰

　　主要表现

　　小朋友不能灵活控制舌头，如不会用舌头舔嘴唇，或舌头不能前后、左右运动。

　　对于舌音l、t、g、k等无法正确发出，或将l与n、g与d等弄混淆，把“楼房”说成“弄房”，把“哥哥”说成“的的”。

　　可能原因

　　调音区的舌部先天构造不足，需到医院口腔科、生长发育科检查。

　　舌部后天练习不足，肌肉的灵活度欠佳。

　　脑部对于易混淆的声音分辨不清。

　　干预方法

　　每日进行舌部动作练习：舌部前伸及回缩、舌舔上下唇、舌部左右运动。

　　舌音单词练习：即找到发音不佳的舌音单词，反复练习，对于个别音，必要时需要使用压舌板辅助舌头发音。

　　05

　　说长句时，口齿不清

　　主要表现

　　小朋友单个单词能够说清楚，但是只要超过2个单词连起来，就会出现口齿不清的情况，有时还有句子语速加快的情况。

　　可能原因

　　口腔肌肉整体动作不协调。

　　偷懒，因为囫囵吞枣地说话可以省力气，此时家长要及时叫停，要求小朋友重新说。

　　干预方法

　　逐渐增加语句长度，如“苹果——红色的苹果——桌子上有红色的苹果”，进行绕口令练习。

　　刘新琼医师提醒家长们：

　　儿童正常的语言发育过程本来就是从不准到准确，这也是发音器官功能的完善过程。

　　儿童在三岁半之前说话不清楚是正常现象，但如果超过这个年龄依然有口齿不清的表现时，就要及时治疗或矫正。