孩子说话不清楚是什么回事？

　　孩子说话不清楚，这个问题有点笼统。

　　多大的孩子呀？

　　是说话发音吐字不清楚，还是语言表达能力有限表达不清楚？

　　如果是两三岁的小宝宝，一句话里大半句都发音不清，但是能把大体意思说明白了，这个算正常。

　　如果是四周岁以前的宝宝，一句话里有几个字发音不清，这个也正常。

　　我说的正常，是他们身体发育情况导致的，多数小朋友都会有的，并且会随着年龄增长而好转的。

　　当然也会有从一开始就吐字清晰的小朋友，那种情况比较少。

　　我家宝宝两三岁的时候说小猪佩奇，这四个字，分开发音都会说，连起来读就变成了“好猪佩奇”，也挺有意思的。

　　我没特意去纠正他，现在自己就好了。

　　二宝就把扣子说成透子，裤子说成兔子，我

　　像这样的事情，一个是孩子对自己口腔肌肉的控制力没有发育好，学说话的时候听到的音，模仿着发的时候没有找准，大脑感觉找对了，但是实际上并没有。

　　再一个可能是口腔肌肉的力量比较弱发不准确。

　　想锻炼口腔肌肉的力量的话可以去某音上搜搜教程，比如让孩子吹小球之类的，练习一下。

　　如果是孩子对一个事表述不清，说了半天让人不明白到底说了什么事，那就多阅读，家长陪孩子一起，多读，读完了就多练习，练习描述一样物品，描述一件看到或者听到的事。

　　家长应放下情绪多鼓励哈。

　　如果以上情况都不是，家长就带着孩子去找医生看看，必要的话进行正规治疗。

　　小朋友为什么说话不清楚？哪些情况需要看医生？这些问题想必是不少家长好奇的。1911学堂好老师在线平台宝宝健康成长小助手为各位家长解答如下！

　　小朋友说话不清晰的情况叫做“构音障碍”，是指因发音器官神经肌肉的器质性病变造成发音器官的肌肉无力瘫痪、肌张力异常和运动不协调等情况，继而出现的发声、发音、共鸣、韵律等异常表现。具体表现为：发声困难，发音不准，咬字不清，声响、音调、速度及节律等异常、鼻音过重等言语听觉特征的改变。

　　一般来说，构音障碍通常分为两种类型：器质性构音障碍、功能性构音障碍。简单而言，构音障碍就是小朋友的发音器官存在问题，比如说舌系带过短、腭裂、听力异常、出生时缺氧导致的脑瘫等情况。

　　舌系带过短

　　舌系带，俗称舌筋，即孩子张口翘起舌头时，舌和口底之间的薄条状组织。正常的舌系带能使舌头灵活地伸出口外，并能舔到人中穴位处或上卷舔到上前牙。舌系带过短的小朋友，舌头不能正常的向前延伸，勉强前伸舌尖时，舌头常常呈现“W”形状。部分患儿还可能会发生创伤性溃疡，从而导致小朋友舌头出现抬不起来的情况，导致个别音不清晰（特别是舌齿音和卷舌音）的问题。

　　但是，大部分舌系带过短的婴幼儿随着年龄的增长和生长发育，舌系带会逐渐退缩到正常远离舌尖的位置。也就是说，在小朋友刚出生时，各位家长不用一看到舌系带太短就急着去给他切一刀，大部分孩子是可以自行恢复的。因此，舌系带过短是否进行手术治疗需要谨慎地选择，并且需要经过专业医生的评估。

　　腭裂

　　腭裂，俗称“狼咽”，是指上腭部中间出现一个裂隙。胚胎发育早期融合异常，即出现腭裂。腭裂可单独发生，常常与唇裂伴发。

　　腭裂会影响患儿的正常发音，同时因口鼻腔相通，还会影响患儿的吮吸、吞咽、呼吸等重要的生理功能。腭裂患儿需要手术治疗修复腭咽闭合功能，使患儿具备正确发音的基础条件。

　　典型的腭裂是一目了然的，大部分家长和医生都能诊断。但是需要家长注意的是，目前存在一类比较特殊的腭裂即腭隐裂，又称为黏膜下腭裂。与常规的腭裂不同，腭隐裂患儿的腭部没有显而易见的裂隙缺损，腭部有一层黏膜覆盖，但黏膜下面的肌肉附着异常，所以不易被发现。去医院检查时，嘴巴里没有明显的畸形，所以很多患儿被漏诊。Calnan总结出了腭隐裂的典型三联征“分叉的腭垂、透明带和硬腭后部骨质缺损”。石冰团队经过长时间大样本研究，将腭隐裂分为以下5类（如下图）：

　　部分腭隐裂患儿也会有说话有鼻音、发音不清楚的症状。因此，发现小朋友发音不清时，还需要特别注意患儿是否存在腭隐裂的情况。 腭隐裂的特殊之处还在于，有将近40-50%的患者终生不需要手术。腭隐裂患儿需要在专业老师的引导下进行腭咽功能评估，从而确定孩子是否做手术。

　　听力异常

　　有的家长可能会疑惑：听力异常跟发音有什么关系？

　　首先，家长要明白一点，“听得到”和“听得清”是两回事。如果小朋友的听力存在问题，那么他接收到的声音信息就会出现偏差，听到的都是错误的声音，那么小朋友再去模仿的时候自然就会说错。因此，家长发现小朋友发音不清晰时，首先需要进行的是行为测听，优先排除掉听力异常的情况。

　　出生时缺氧导致的脑瘫

　　有些小朋友出生时缺氧导致脑损伤，从而引起语言发育不良。这类孩子往往需要到儿童康复科进行专业的康复训练。

　　如果小朋友经过专业系统的检查，排除存在器质性构音障碍的可能性后，我们需要注意小朋友是否存在功能性构音障碍。也就是说，小朋友无论是构音器官还是耳朵等“硬件功能”都是正常的，但还是出现了说话不清楚的现象。如果你的小朋友可能出现了功能性构音障碍，莫让“长大就自然说清楚”的想法耽误了最佳治疗时间。请家长带孩子到专业的言语障碍门诊就诊，进行及时治疗。一般来说，功能型构音障碍只要家长及时发现、及时干预，都能够很好地纠正过来。

　　总之，不管小朋友属于以上哪种构音障碍，都要做到尽早发现、早治疗。