儿童发育迟缓要重视，早期干预是关键！

　　原标题：儿童发育迟缓要重视，早期干预是关键！

　　为了帮助家长了解儿童发育迟缓，用科学的方法进行早期干预，最大程度地帮助孩子远离疾病的困扰，我院儿童保健科在近期举办了第十一期家长公益课堂——《重视儿童早期发育迟缓》，儿童保健科医生赵小艳为家长们全面解析儿童早期发育迟缓问题。此次家长课堂是家长关注的一大热点话题，报名火爆，到达现场听课的人数高达百名，创儿保科家长课堂现场听课人数之最！

　　赵医生深入浅出、形象生动的讲解，耐心细致的答复也让家长们受益匪浅。家长们对儿童发育迟缓有了更加深入的理解，也学会了如何早期识别和科学应对发育迟缓问题。本次家长活动继续采用网络实时直播的形式，也支持回看模式，家长也纷纷表示受益匪浅。

　　下面对此次家长课堂的核心内容做一个梳理和总结：

　　什么是儿童发育迟缓

　　儿童发育迟缓是指儿童在发育过程中出现，体格生长、运动、认知、语言交流方面落后或异常的情况。发病率约占6%-8%。

　　为什么要早期识别、早期干预

　　儿童期特别是婴儿期

不仅是体格生长的第一个高峰期，也是大脑发育的关键期，婴儿体格、运动、认知、语言等各项能力迅速发展。良好的营养状况不仅能有效促进体格生长，还能促进大脑发育、提高认知能力，中枢神经细胞可塑性与代偿能力最强，在此阶段如果早期发现语言、智力、交流等问题，给予及时的干预后，显著改善智力落后、脑瘫、孤独症的预后。

　　发育迟缓包含哪些

　　儿童发育迟缓主要包含以下4个方面：

　　生长发育迟缓：是指身高、体重低于同年龄、同性别的2个标准差；或生长曲线连续2次下移的情况。家长需要重视婴幼儿期的体格发育迟缓，如果的得不到及时干预、矫正，到儿童期的结局是偏离遗传身高，身材偏矮，甚至矮小症。

　　如果发现孩子的身高、体重、头围的测量全部低于同年龄、同性别人群的正常平均值，说明孩子出现全面发育迟缓，比如体重低下，生长迟缓、过于消瘦，这时候就需要进一步检查孩子脑部神经以及内分泌等来具体了解什么原因引起的。

　　运动发育迟缓：发育迟缓的儿童相比正常儿童，俯卧抬头、坐、爬、站、走等动作的起始年龄都比正常同龄儿童要晚。

　　通常情况下，3个月的宝宝可以抬头，胸部也能离开床面；4个月开始会翻身；7个月可以独坐；8个月开始会爬行；10个月会扶站；1岁可以走路。当您发现孩子：3个月时不会抬头，不会发出声音，给孩子穿衣服的时候特别困难；4个月时孩子的小手还是握得很紧，不易被掰开；5个月时孩子没有吃手现象，不会翻身；8个月还不会独坐；9个月不会爬；1岁半之后还不会走这些现象的时候，您就该“提高警惕”了！早产儿、病理性黄疸、营养不良的宝宝更容易出现运动发育迟缓。

　　语言发育迟缓：指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。

　　通常情况下，在5-6个月时，孩子的语言能力开始迅速发育，会用声音来表示自己的情绪，比如高兴时会发出啊啊等

有音调的声音。7-8个月时，孩子开始模仿大人说话。当妈妈和孩子交谈时，孩子也会跟着说出“啊”来进行回应。1岁时孩子基本上会说2-3个字。1岁半时，会说几个有意义的词。2岁时，可以说出（模仿）简单句子。如果家长发现孩子2岁还不会说话或者只会说简单的词语；3-5岁之间仅仅掌握不到10个词，说话令人费解，词汇少、说话很幼稚，比如用汪汪代替狗，用喵喵代替猫等，说话断断续续，发音含糊不清。这个时候就需要注意及时带孩子去医院进行检查。颅脑损伤、智力落后、听力障碍、情绪困扰、发声器官的运动机能障碍等疾病常常会导致孩子语言发育迟缓。

　　精神发育迟缓：主要表现在认知能力、社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下；其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等，心理活动能力都明显落后于同龄儿童。

　　导致精神发育迟缓的病因有很多，85%重度患者可找出生物学病因，如染色体异常、先天性疾病、代谢与内分泌异常、感染、中毒、外伤等物理性因素等。

　　如何促进儿童自然生长

　　1、定期绘制生长曲线，定时体检

　　正常儿童生长发育是遵循一定规律的，例如身高方面：新生儿平均身高50cm，第一年快速增长，1岁时75cm，2岁时85cm，以后直至青春期前每年增长5-7cm。体重方面：足月新生儿平均体重3kg，4-6月，每周增加130g，7-9月每周增加80g，10-12月每周增加75g。1岁时体重达出生体重的3倍，2岁时出生体重的4倍。2岁以上平均每年增长2kg。

　　早产儿每天体重增重应>25g。因此赵医生强调，家长需要学会定期绘制自己孩子的生长曲线，然后与正常儿童曲线图进行对比，如果出现生长发育迟缓的征兆，要及时要医院就诊，专业医生会根据孩子情况做早期的指导和干预。

　　家长还要重视定时体检，尤其是对于3岁以内的婴幼儿。一般建议的体检时间为42天、3月龄、6月龄、9月龄、1岁、1岁半、2岁、3岁。

　　2、重视儿童的营养搭配，合理膳食

　　儿童身体成长的基础离不开合理营养的作用。足量均衡的饮食：例如奶、蛋、各种肉类、谷类及水果蔬菜的合理搭配非重要。我国已制定出对于各年龄段孩子制定的膳食指南，家长们可以根据自身情况，为孩子每天的营养摄入提供保障。

　　3、保证儿童有充足的睡眠

　　一天中孩子有8次生长激素分泌高峰，其中5次都是在睡眠时期。深睡一小时后生长激素进入高峰，一般在22时至凌晨1时为分泌的高峰。因此，赵医生建议儿童睡眠时间最迟不要超过晚上21时，家长可以提前创造好一个舒适安静的睡眠环境，引导孩子尽早入睡，这样，就不会错过生长激素的分泌高峰期。

　　4、让孩子坚持适当的运动

　　运动可以拉伸肌肉和韧带，有刺激软骨生长的作用。这里的运动指的是心率达到120次/分钟左右的有效运动。推荐的运动项目包括单双杠、弹跳、游泳、篮球和引体向上等。

　　5、增加户外活动的时机

　　经常带孩子参加户外活动，不仅可以接触大自然，增长见识，还可以进一步增加孩子日晒的时间，改善学龄儿童维生素D的营养状况，并且在户外活动中，减少孩子的一些紧张、困惑、愤怒和抑郁等负面情绪，户外开阔的视野也能有效减少孩子近视的发生。

　　6、给孩子创造一个良好环境，减少精神、心理压力

　　当今社会竞争日益激烈，儿童面对学习、交际等方面的压力也越来越大。家长作为孩子的支持者，要协助孩子学会自我调适，让孩子自主选择适当的放松方式，或是合理的宣泄方式，及时排解和释放内心的烦闷和困扰。面对挫折和困境，家长首先要平和处理，乐观面对，才能给孩子树立一个好榜样。

　　最后，赵医生总结到，家长们要做好科学育儿，对于发育异常一定要做到早发现、早干预，切勿错过干预的“黄金时间窗”！

　　文字 | 田琳&张立

　　图片 | 网络

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