语言迟缓会伴随智力落后吗？

　　门诊中，因“开口迟”或“不说话

”前来就诊占2-4岁就诊儿童中的大多数，宝妈宝爸们常跟医生说的第一句话就是：“宝宝什么都懂，他/她心里什么都知道，可就是不说话”，这一问题困扰着绝大多数语言迟缓孩子家属，今天跟大家讨论下语言迟缓儿童的智力情况。

　　01 “宝宝什么都懂”，是真的吗？

　　首先我们需要了解宝宝是否真的什么都懂。有些宝宝可能只是懂一些简单的指令，特别是日常交流常用表达，如“妈妈抱”、“拜拜”，而家长们通常配以相应的面部表情及肢体动作，更有利于宝宝理解及执行。其次，如果我们仔细探究宝宝能理解的内容，就会发现，这些内容可能同龄孩子在半年前或1年前就会了，也就是说，宝宝所懂要与年龄吻合。（经常在门诊遇到2岁孩子的家属跟我们说“他什么都懂”，也会遇到3岁孩子的家属跟我们说“宝宝什么都懂”，2岁所懂的能达到3岁时的水平吗？3岁所懂的只达到2岁时的水平，可以吗？)

　　02 儿童语言发育迟缓可能预示着智力发育迟缓

　　语言发育迟缓在2-4岁儿童中很常见，学龄前期儿童语言发育障碍的患病率高达5%～8%（哇，居然跟多动症的发病率差不多）。语言是儿

童发育中最重要的一个能力，是认知能力的一个重要方面。有效交流对于学习、社会化、情绪发育、人际交往必不可少。家长往往只注意到儿童语言落后，并未觉得有其他异常。早期语言发育迟延可能是儿童智力低下的第一个信号，特别是轻度智力障碍儿童，早期大运动发育往往是正常的。

　　研究发现，85%的3岁儿童如果语言理解和语言表达均落后，长期追踪随访显示这些儿童智商（IQ）也低下。儿童3岁以后语言仍落后者，绝大部分并不是单纯的语言问题，更可能是涉及精细动作、认知及社交能力等全面的发育迟缓，且发育年龄与生理年龄相差较大，将面临语言交流、社会交往、生活适应和学习等诸多困难，是特别需要高度关注和干预的对象。

　　03 儿童语言发育迟缓可能预示着情绪及行为问题

　　最近一项新研究显示，说话晚的人可能更易发脾气。美国西北大学的研究人员对2000名参与者进行研究发现，说话较少的幼儿比其他具有典型语言技能的幼儿更容易发脾气，而且脾气更暴躁。研究人员表示，易怒和语言迟缓都是日后语言和学习障碍的危险因素，约40%的语言迟缓会持续出现语言问题，影响他们的学习成绩，频繁或严重的发脾气可能预示着日后出现心理健康问题的风险，比如焦虑、抑郁、多动症和行为问题。

　　04 早期发现，早期干预，促进儿童语言及智能发展

　　引起语言发育迟缓的原因众多，不同原因引起的语言障碍的康复治疗计划有所不同。早期发现语言迟缓，通过语言评估、智力与发育评估、情绪与行为评估、听力诊断等，甄别不同原因所致语言发育障碍，有针对性地进行治疗干预。

　　大脑发育的关键期为出生后的头三年，2～3岁是儿童智力发展的关键期，也是口头语言发展的关键期，还是儿童学习社会交往的关键期。家长应为儿童提供丰富多彩的生活及游戏活动，引导儿童与其他儿童交往，在游戏及生活中贯穿语言的训练，促进儿童智能的全面发展。