发迟缓可以彻底康复吗？

　　很多家长咨询我，“夏老师，我的孩子发育迟缓，能恢复正常吗？”

　　这个问题还是挺复杂的，有的能，有的不能，具体情况跟很多因素有关：

　　1.是否有基因问题

　　2.大脑结构是否正常

　　3.发育现状和年龄

　　4.是否共病其他脑神经发育障碍

　　5.是否接受有效的干预

　　我们一个一个详细说，感兴趣的家长请往下看。

　　1.是否有基因问题

　　很多疾病会造成孩子智力发育迟缓，比如唐氏综合征、小胖威力综合症、小头症等等。这类问题的孩子，因为生理缺损太严重，基本没办法完全康复了。各种干预和训练都只能是尽力而为，看帮孩子将能力发展到哪里。

　　2.脑结构是否正常

　　发育迟缓的孩子，需要做脑部核磁，看看孩子脑结构有没有问题。也就是脑的各个组成部分形状、质地是不是正常。

　　脑结构问题很大的孩子，希望孩子能完全赶上其他孩子不太现实。比如说特别大面积的神经元髓鞘不良（脑神经元本身发育有问题），胼胝体细小或者偏厚。对于这样的孩子，我们训练能帮助他们大幅提高能力，但是能不能全好，好到什么程度就说不好了。

　　如果脑结构问题不大则是可以通过训练弥补的，如局部小面积的脑神经元发育不良，不太严重的脑外间隙大，脑沟宽，囊肿等等。我们有很多这样的学生，通过训练都恢复得不错。

　　特别说一下脑部囊肿，体积小、没有明显在长大的囊肿，医生都认为不是问题。但我也看到不少这样孩子发育迟缓的。我猜测，可能是囊肿本身虽然对健康没什么影响，但是会影响局部的脑功能。

　　人类大脑有代偿功能，就是说如果一部分脑细胞有问题不能正常执行功能，可以由临近的脑区来执行这部分脑区的功能。所以轻微的脑结构异常都问题不大，但是如果损伤面积太大，大脑就有代偿不过来了。

　　不过也有一些医学奇迹，有的人脑结构有特别严重的问题，但是这个人本身智力没有任何问题。比如前几天我看到有一个女性天生没有左颞叶，但是智力很好。还有欧洲有个人只有半个大脑，但是从小到大一直智力正常。是否能经由人为努力创造这种奇迹，就很难说了。

　　3.发育现状和年龄

　　另外一个重要因素是孩子当前的发育情况和年龄。虽然大脑终身具有可塑性，但是必然年龄越小潜力越大。下面是根据我们的实际工作经验总结出来的规律。

　　如果孩子在4-8岁，智商/发育商能达到60多以上，没有共病自闭症，经过我们重复干预，基本是可以恢复正常水平的，有的孩子甚至会变得比平均水平更聪明。

　　如果孩子已经9岁以上了，智商80以上也有可能恢复到正常水平，但是要像别的孩子一样聪明就不现实了。如果9岁左右，智商才40多分，那就大概能提升到边缘水平，长大以后生活可以自理，独立谋生就比较难了。

　　如果孩子过了12岁，智商提个10分左右是可以的，再多就无法保证了。

　　所以说，及时的干预非常重要，家长不要心存侥幸，一直拖延孩子的干预，错过环境干预时间。

　　发育迟缓的孩子，一般来说和同龄人的差距是逐渐加大的。很多小孩3岁之前和别人差距不大，直到快上学了才表现出明显差别。如果一个孩子一两岁时就和别人发育差距特别大，那往往预示着问题比较严重，干预难度就大一些。但是干预得早也是一个优势，孩子的问题虽然主要是先天原因，但是后天的经历绝对能够很大程度的塑造大脑。

　　4.是否共病其他脑神经发育障碍

　　发育迟缓如果共病自闭谱系障碍，干预难度就大很多。提升速度至少要比单纯发育迟缓的孩子满一半，是否能把智商提升到正常水平就试个体情况而定了。

　　5.是否接受有效的干预

　　很多家长抱有侥幸心理，认为孩子发育迟缓没关系，长大就好了，这个概率可以小到忽略不计了。发育迟缓的孩子需要科学的、有效的、强度足够的干预。发育迟缓的孩子，想单纯靠“感统训练”、“沙盘”、“注意力训练”就追上同龄人是不可能的。

　　即使是我们的训练，干预效果已经很好了，但是也需要保证每周2-3次的干预频率和2-3年持续干预的时间，否则也无法保证孩子能顺利赶上别人。

　　注意力缺陷