发育迟缓小孩每周干预多久效果最好？

　　孩子已经五岁半了，语言发育迟缓，由于工作繁忙，自己每天只能抽出一个小时来一对一居家干预，周一到周五机构每天有一节智训课，但是每节课只有半个小时，机构和家庭加起来一共每周只有9.5个小时的干预时间，是不是强度太轻了。孩子其他时间(周一到周五)都放幼儿园，幼儿园老师平时也会教一些规则，画画，游戏之类的，不过是所有小孩一起上，应该也算干预吧。

　　不知道这样的干预强度够不够？

　　不断探索自闭症疗育方法和手段，让他们有尊严地生活下去（如您喜欢文章 请关注 知乎号 也请您点赞文章）（孩子干预需要解决的问题 请私信我）

　　新手家长如何零基础高效居家干预(一）本人先后在北上广深等城市探索，学习，研究治疗自闭症的方法，深入了解ABA，PCI，感统，视听动，幼儿园融合等康复手段。结合10年从业经验总结出一套适合大部分自闭症，发育迟缓小朋友居家学习干预的思路。本文持续连载，欢迎关注。无论您家小朋友的能力目前处于哪个阶段，建议都从头开始看文章，了解作者是怎么思考问题的，帮助孩子查漏补缺和避坑。

　　前言：我们先来搞清楚什么是问题行为？问题行为，指行为的表现和生理年龄不符。如：2、3岁的小朋友吃鼻屎虽然会被大人说但是周遭的人不会觉着孩子有问题。但是20多岁的人吃鼻屎就算问题行为。由此可见当某个人做出了不符合其实际年龄的行为，就被称之为问题行为。但是我们自闭症小朋友虽然生理年龄可能已经5，6岁了，但他的心理年龄可能只有一岁多，所以从心理年龄来看他们的很多问题行为是可以理解的，至少我们当父母的要理解。我们大致可以把问题因为分为以下三种情况：刻板行为；自我刺激；情绪问题。一：刻板行为是孩子必须要按照自己的某种规则来做事情。如从哪里脱下的鞋就要从哪里穿上，走固定的路线，遇到某个场景自己/要求别人说某些特定的话，喜欢看广告等等。刻板的本质是孩子在寻求认识世界的规律，他们喜欢做重复的事，看重复的视频，因为这些东西不会变，有规律的事物会带给他们安全安。严格来说成人很难跳出自己的舒适圈也是一种刻板，比如总是点固定的菜，固定的路线去上班，喝固定的饮料，上厕所去固定的坑位等解决的方案有这么几种：1.提升孩子的认知能力，认知越高对世界的了解就越深刻，安全感就越足。2.每次改变一点点，比如走固定的路线，孩子要从左边走，大人就带孩子往右走几米去扔垃圾，然后再回到左边走；下次路过这里大人还是带着孩子走右边，这次要多走几米去路边的小卖店买包烟等。我们每次都打破孩子的固定思维一点一点直到孩子能接受(我们带孩子走其它的路是要有合理的理由的：扔垃圾，买烟，每次的理由也都要不一样否则孩子又会形成新的刻板). 3.大人做出打破孩子刻板的举动后，孩子一定会哭闹，大人要坚持，有个3、4次他就能接受了。二：自我刺激，如果大人在听一场无聊的讲座且不能玩手机的情况下，绝大部分人都会去扣手，玩笔，挠挠这弄弄那的，这也是自我刺激。由此可见当人处于无聊的状态中，又没有排解的途径就会出现自我刺激，只不过大人知道不能去打扰别人，所以我们的自我刺激都是幅度小不易察觉的。自闭症小朋友不会在意别人的看法所以会显示出比较夸张的行为，如看手，慌手，摇头，斜眼看等。

　　解决方案：1提升孩子的认知，孩子知道的越多就越会去探索周边的环境，就没时间去自我刺激。2参与更多的家务让孩子的大部分时间都是在做有意义的事情。(这个后面我会详细讲，参与家务是孩子居家干预非常重要的环节)三：情绪问题是孩子经常会哭闹或大笑，发脾气，攻击他人或自己。1首先我们要排除是不是孩子身体有哪里不舒服导致的发脾气；2其次大部分情绪都是孩子的想法/要求没有得到满足；3还有一部分是孩子回忆起之前的事引发的。我们重点说2，在训练的初期我们要建立好孩子和大人沟通的渠道，并且让孩子学会用正确的方法和他人进行沟通(后面我会详细讲用'撞南墙法'教会孩子)并且只要可以满足就尽量在孩子正确表达后满足他，后期我们再逐渐的改变策略。

　　总结：人类的每个有意识的行为都有其目的，当我们了解了孩子问题行为背后的目的就能够化解这些它们。总的来说无论是刻板，自我刺激，还是情绪问题，提升孩子的认知理解，建立良好沟通渠道，他们有更多有意义的事能做，才是治标又治本。接下来我们就要正式进入居家干预了。

　　新手家长如何零基础高效居家干预(二） 请家长们先静下心来想一想在未来两三年甚至更长的干预道路上你可以利用哪些资源？硬件方面，除了自己的家还有哪些地方能让孩子去体验：亲戚家，附近的公园，商场，宜家，农场，动物园，交通系统等等。

　　软件方面，和爱人是不是有同样的干预理念？如果不是，怎么让对方接受？如果不接受，怎么展开后面的工作。其他家庭成员能给你提供怎样的支持，怎么分工？自己的优势是什么？不足是什么？哪些时间可以利用？遇到瓶颈找谁指点？什么情况自己要休息？

　　孩子方面，他现在会哪些东西？优点有哪些？喜欢，擅长什么？性格是怎么样的？等等等等……把你手里的资源和可能会面临的困难都要捋清楚。我需要你做以下事情：1每天做好记录：记孩子当天的闪光点至少三个，孩子听不懂的不理解的，寻求帮助的次数，发音的次数，让你困惑的因为什么发的脾气，对什么事物产生了兴趣，今天教学不顺利的点，明天怎么调整某些情况再出现你是不是能做的更好2写明天的计划：带孩子做哪些家务/事情，可能会出现的状况哪些情况能用上“撞南墙法”（后面会讲）去哪里给孩子新的体验准备拓展哪些兴趣点，具体怎么实施要教授哪些词汇，都有哪些剧本（后面会讲）干预孩子其实只有两件事：

　　做好以上准备我们就真正可以踏进居家干预之路了，这条路会很辛苦，但收获肯定也是最多的，你将会面对很多困难和挫折，你想象的情况和真实的情况将有很大的差别，你将在磨难中越变越强，孩子也会因你的努力而进步。无论如何请坚持下去因为还有我在身后给你支持，有问题随时私信。宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。

　　医院的康复训练是有针对性的，每个孩子的病情轻重不一样、脾气秉性不一样，发育迟缓训练的方法也不一样，需要的时间也不一样。

　　发育迟缓这个概念在医学上是个比较含糊其辞的说法，一般情况下，如果儿童在两岁前没有直接证据诊断为脑瘫，就叫做发育迟缓。对于不能抬头，不能坐稳、翻身、四点爬、站立、行走的小孩来说，有效的康复训练特别重要。发育迟缓的患儿治愈力是最高的，训练效果也是最好的，在康复师的角度来说这样的孩子训练1-2年运动方面就可以毕业，认知方面可能需要更长的一段时间。

　　对于发育迟缓的患儿来说，家长应该多让患儿参加一些互动活动，这样也可以帮助发育迟缓的患儿提高交流能力。

　　机构半小时少了，如果仅仅是语言发育迟，没有认知理解，注意力的问题其实也不算少的，如果有认知理解，注意力的问题，那么这点时间算是少的，一般在日常生活中其实很多的时候都可以教的，所以只要你们任何人有空都可以教，祝好

　　首先，从文中可以感觉出家长非常用心，在下班之余也尽量拨空在家执行居家干预训练，家长在家帮助孩子一对一的训练也是非常重要的!

　　当然，频率越高、强度越强的干预训练对孩童的一定是会有所提升的。但孩童能接受、适应的频率跟强度各个有所不同，若家长对于孩童能适应的干预强度没有很理解，可以逐步缓慢的增家从中观察孩童适应的程度。

　　其实，随着孩童年龄、认知、体能能力提升，所要求的强度以及频率一定是会逐步向上递增的。例如:国小一堂课程30分钟随着年龄越大到了国中后则增加为50分钟一堂课。

　　针对文中的问题简单给与几项建议:

　　1.增加强度、不增加频率30分钟的干预对于孩子的效果会比较弱，因为孩子进入状态是需要缓冲期的，30分钟可能实际干预的时间只有15~20 分钟，重复练习巩固的机会会较少，所以建议家长调整成一个小时的时长干预，效果会比较理想。

　　2.有效的干预在有效的干预下孩童学习的效果才能事半功倍。干预训练的目的不是要把孩童的时间安排的满满得，而是在对的时间、对的状态给予适当的干预计画，这样孩童在干预学习上才会快速提升，不然就会变成浪费时间。

　　3.有目的的游戏有效于无目的的乱玩刚开始干预幼儿园孩童时会以游戏方式进行，但并不是让孩童享玩什么就玩什么，而是透过引导的方式，在游戏的过程中加入我们要干预训练的目标，才会达到玩中学、学中玩的效果。

　　?认识我们!

　　★我们团队是采用了感觉统合结合执行功能的干预训练方式来提升孩童整体全方位的能力(学习、注意力、语言、情绪控制等)。

　　★而事实上，不管在粗细动作、语言沟通表达、认知理解能力、社会互动技巧上都有非常显注的效果!

　　★执行功能已广泛应用于医学、心理学及特殊教育等认知科学领域中，例如额叶受损病人、注意力缺陷过动症学童、学习障碍学童、高功能自闭症学童等，都会表现出缺乏组织和计画能力等执行功能缺失。

　　?执行功能介绍:

　　★执行功能（executive functions，简称EF），是指个人专心于目前所做的事，以完成某项既定目标的能力。

　　主要的面向包括控制冲动以维持注意力持续度的能力，以及认知灵活性的变化以达成目标的能力。

　　★执行功能是一项高级认知的功能，如计画、判断、决策及自我知觉等，其建构在其他较基本的认知功能之上，如知觉、注意力、记忆等。

　　★但若孩童认知功能表现差，是不是就没办法干预?

　　答案是不会，因执行功能结合感觉统合的方式来不只针对学龄期的孩童在学习上有帮助，对于学龄前期的孩童，也可以大幅度的提升其注意力，有利于后续在学习上有更好地表现。

　　?若对于执行功能有兴趣可以查看我们的页面並关注我们，我们会定期提供关于感觉统合以及执行功能相关的资讯。

　　?欢迎讨论指教，若觉得不错也烦请点赞分享!

　　人类幼崽最喜欢的1个游戏，就是过家家，扮演成年人当爸爸妈妈，当司机老师，当警察抓小偷等等，满足了孩子无限的遐想。

　　在扮演角色游戏中，孩子会发挥想象力，编故事情节，编台词，一个个都是小戏精。正是这种高级的模仿游戏，让孩子的语言能力，社交能力突飞猛进。所以都用“小大人”，夸一个孩子聪明。对一个语言发育迟缓的孩子来说，恰恰就缺乏这种游戏能力，他们无法胜任自己的角色，因为语言表达能力欠缺，社交能力差，不能声情并茂的融入角色，因而无法达到惟妙惟肖的“模仿”。

　　我们每个人小时候都能记住自己玩过的“幼稚”游戏，比如给玩具起名字，给布娃娃安排兄弟姐妹，给狗狗梳辫子。这些行为看上去都比较幼稚，实则不然。

　　在没有成年人的引导下，小孩子通过这些行为，就能把两件不太相关的事情联系到一起，并且产生了新的想法，这是一种宝贵的“泛化”学习能力，这种学习能力让孩子潜移默化中就能获得认知发展。而这种能力就来源于想象力+模仿，通过具象化思维，指导行为不断探索发现，在发现中获得知识，在失败中总结经验。这种能力越强，孩子的智力表现的越突出，自我觉醒的越快。但是，在发育迟缓儿童或自闭症孩子身上却看不到这种能力，这些孩子根本无法参与到假象游戏中去，甚至其模仿能力都不如年龄小的孩子。他们喜欢的玩具以及玩法很单一，只能玩一些比较简单的游戏，很少玩假扮的游戏等。

　　正常孩子通过这种能力，能够获得发展，我们有理由相信，发育迟缓孩子通过这些训练同样获益匪浅。

　　不要小瞧过家家这种模仿游戏，

　　第一，谁扮演妈妈，谁扮演爸爸，妈妈和爸爸应该是什么样的？他们应该如何说话，如何发出指令。了解这些，需要孩子首先掌握基本的语言沟通技巧，人称代词的使用，人际关系的联系等等。

　　第二，在模仿过家家游戏中，孩子根据自己的角色，应该做什么？假装吃饭？喝水，干活儿，睡觉，各司其职。无形中就学会了很多生活中自理技能。

　　第三，过家家游戏中，一定会有很多对话，妈妈假装生气了，爸爸应该道歉了，孩子犯错被罚站了。大家一起学做饭，一起搭房子等等，这些复杂的假象行为都在集体活动中产生，一个小家庭就是一个小社会，很多社交技巧在里面。

　　小小的游戏中，充满了思维能力、想像力、社交能力、情绪情感发展能力等，这不就是我们在干预训练中想要达到的最终目的吗？

　　1、发育迟缓训练，先从基础技能开始

　　无论是语言模仿、肢体模仿、表情模仿，都离不开语言符号的关联，叫孩子名字，他们得听得懂，会应名。提问孩子时，他们得会指物，会回答。积累了一些词汇还不够，还要有一定的认知和理解能力。否则他们在游戏中，就无法驱使自己更准确地去参与社交活动。所以，对发育迟缓的孩子来说，第一步要武装他们的基本语言能力。比如:

　　2、要熟悉家庭环境，认识生活中常见的物品和类别。要理解父母的表情，对喜怒哀乐等情绪有敏锐的感知和反应。

　　具备基本的行为模仿能力，比如吃饭，穿衣，喝水等等。

　　3、可以理解父母的指令，并作出相应的反馈动作。具有一定的大运动能力和精细运动能力。如何发展这些基础能力，相信大家在我往期的文章能够找到引导技巧和窍门。

　　假想游戏先从简单开始，比如给宝宝以个手机模型，和孩子互相打电话，提前设置好对话内容，逐渐增加对话长度，增加对话难度。然后再加入丰富的情感，不同的语调等等。 比如：让宝宝打电话叫爸爸回家吃饭。给妈妈当传话人，打电话给爸爸问安等等。

　　给发育迟缓的孩子准备一些仿生玩具，比如小桌子，碗筷，小水杯等玩具了，让宝宝当家做主，指挥父母做家务。

　　后期进行复杂的过家家游戏，就要赋予更多实际社交内容了。制定一些游戏规则，给游戏设定时间和场景，比如天黑了，到了睡觉的时间了，应该做什么呢？先讲故事，哄布娃娃睡觉，然后爸爸妈妈带宝宝洗漱，然后道晚安，关灯睡觉。

　　把游戏角色颠倒过来，让宝宝主导角色，看宝宝如何安排？他会不会要求爸爸妈妈做同样的事情呢？爸爸妈妈也可以提出疑问，看看宝宝有什么反应，会如何回答？过家家游戏看似简单，实际上需要更多的想象力，对孩子语言的要求也更高。家长一定要想办法把游戏弄得更复杂一点，更有趣儿一点。

　　这种假象的游戏玩得越多，你就会发现发育迟缓的孩子一点点再开窍，在慢慢进步，他们最初可能很笨，话都说不好，理解总是慢半拍，不过不要紧，只要能参与游戏，持续下去，一定会慢慢融入角色。最终找到属于自己的天地。

　　@知乎亲子 @话题小助手 矫正项目 / 语言发育迟缓_阳光语言矫正中心官网-国内集语音病理学,语言认知学研究,和语言障碍矫正实践研究为一体的专业语言障碍矫正机构。要对智力障碍儿童进行语言矫正，应该先弄清楚其症状表现_阳光语言矫正中心官网-国内集语音病理学,语言认知学研究,和语言障碍矫正实践研究为一体的专业语言障碍矫正机构。