大部分的宝宝舌系带都比较短吗？一定要去剪吗？

　　我家宝宝满月和六个月体检的时候，医生都有提到舌系带稍短的问题，我以为就我们宝宝这样，后来发现好几个宝妈的宝宝也有这种情况。想问下有同样情况的宝宝，但没有去剪舌系带，有没有影响到长大后的学说话和发音？

　　实名反对美言使者的答案

　　建议提问者多咨询其他的医生，得到相对可靠的建议。不是医生就是为了骗你钱。舌系带短可能会影响说话，这是可以预料到的。也是剪一下就可以解决的问题，为什么一定要花费那么多的精力后天练习呢，而且有可能对宝宝心理产生影响？

　　其实，舌系带出生的时候要注意观察，如果发现短就直接剪开，是最好的。当然，现在剪也不晚。

　　请去正规医院 儿童口腔科 就诊。

　　如果确实是过短，是需要及时修整舌系带的。

　　另外，一个正规的医生不会去抹黑医生形象，某些回答者在回答中对医生形象的抹黑，会引起不必要的误会。

　　大部分宝宝出生的时候都有不同程度的舌系带短的现象。如果有比较小的时候宝宝有吃奶困难的情况，或者有的宝宝因为舌系带短，舌头活动不灵活，导致系带处反复出现溃疡，如果有这些症状的话建议提前处理，如果没有的话就不处理。

　　2岁半到3岁的时候可以评估宝宝的发音情况，如果确实发卷舌音困难，同时舌系带明显短缩，则需要手术。如果发卷舌音困难，舌系带短缩不明显，则建议通过语音训练解决。所以对于舌系带的短的症状，要根据具体情况来评估，而不是简单的剪或者不剪。

　　什么是舌系带？

　　舌筋，是舌系带的俗称。舌系带即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织，它是舌下区黏膜在中线形成的连接舌下与齿槽的一条黏膜系带,每个人都有。正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖自然伸出嘴巴外或舔到上牙龈。正常情况下，不少新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的。在出生后发育过程中，舌系带会逐渐向后退缩，所以婴幼儿并非一出生就能舌头伸转自如，而是从短小到刚能够吸吮开始，之后由于喝奶、言语需求所迫开始发音等，舌尖逐渐远离系带，从而走向正常。

　　舌系带过短有什么表现？有什么后果呢？

　　舌系带过短，主要表现为舌的正常活动受到限制，舌头无法伸出口外超过下唇，或往上不能接触上唇；舌前伸时，因舌系带短拉着舌头，使舌尖部呈“W”型。

　　舌系带过短也有轻、重度之分。轻度伸舌可以超过下唇，舌尖位于下唇和下巴之间，但舌尖呈“W”型，轻度舌系带过短可有部分词吐字不清或没有明显表现；重度舌尖无法伸出嘴唇，舌尖明显“W型”，进食、说话有明显障碍，需要积极干预。特别是新生儿舌系带过短，便无法用舌头将乳头裹起来吮吸，可能会影响喂养。

　　舌系带过短的危害包括：

　　在新生儿时期舌系带过短，便无法用舌头将乳头裹起来吮吸，可能会影响喂养。

　　在婴儿时期，由于舌系带过短，在吸奶时舌尖会经常受到两个下门牙的磨擦发生溃疡。

　　在1岁以后牙牙学语时期，舌系带过短还限制了舌头在口腔内的活动，影响吐字和发音，尤其对卷舌音、腭音及舌音影响较大，如汉语拼音字母中的/l/、/r/及/ch/等发音困难，人们俗称为“大舌头”就是这种情况造成的。

　　此外，由于舌运动受限制，对咀嚼也会产生一定的影响。

　　舌系带剪还是不剪？

　　小“W”不一定要剪。小“W”只是舌系带收到轻微牵拉，没有明显舌体运动，不影响孩子吸奶，随着孩子成长，部分孩子的舌尖会逐渐远离系带，不会妨碍言语清晰，建议2岁以前观察随访。2岁以后如果影响吐字和发音，那么可以考虑外科手术干预。

　　大“W”患儿需要尽快手术，否则不仅影响喂养，对言语方面的影响也会越来越明显。

　　何时剪？怎么剪？

　　一岁以内的孩子可以在无麻醉或表面麻醉下剪开舌系带，出血少，手术便捷，不影响进食，因此舌系带过短的最佳手术时机在1岁以内。1岁到2岁的孩子要酌情考虑，这个阶段的孩子已经有了自我意识，咬颌力也强很多，如果强行操作有误伤风险，因此，需要术前评价孩子舌系带的厚薄程度以及孩子的配合度。如果舌系带菲薄，那可以尝试直接剪开，如果舌系带较厚估计术中出血

　　对于“剪开”舌系带的手术方式也有选择。目前比较常用的就是用无菌眼科小剪刀直接剪开，局部按压止血。此手术方式便捷，经济，对于菲薄的舌系带或1岁以内的孩子是不错的选择，避免了全身麻醉的风险。但该手术方式有一定的术后舌系带再次粘连的比例，因术后创面裸露，需要配合术后积极活动舌体，防止粘连的发生。其他的手术方式包括静脉麻醉下剪开舌系带加创面缝合以及低温等离子射频消融舌系带成形术。对于年龄超过2岁的宝宝，或者舌系带偏厚，舌体与口底贴合紧密的患儿，选择这两种术式比较安全可靠，术后粘连发生率也较低。上海市儿童医院采用低温等离子射频消融术的方法治疗年长儿童以及复杂性的舌系带短缩取得非常好的疗效。

　　吐字不清都是“舌系带惹的祸”？

　　大部分的家长，孩子口齿不清，第一个就会想到舌系带，殊不知，舌系带过短也只会影响个别词的发音，如果孩子说话言语不清，或2岁了仍不会说话，那么要快些去耳鼻喉科检查，排除听力方面的问题，以免耽误了孩子。也有部分孩子，虽然做了手术，但口齿仍不清晰。因为语言表达是个复杂的过程，靠耳朵、大脑、口腔、鼻腔等诸多器官配合。手术后孩子还需要语音训练，家长要帮助矫正孩子发音。其实，口齿不清在孩子语言发育过程中很普遍。但通常4岁-5岁的孩子，“zh、ch、sh、r”已经能发标准了。如果孩子普通话不标准，家长应及时纠正。买一张汉语拼音发音表，教孩子发音时舌头放在正确位置。有了感性认识后，孩子才能发出标准的语音。

　　总而言之，舌系带到底有没有过短，只有正规医师才能查出。家长有疑问，尽早带孩子看医生是对的。

　　内容参考好大夫在线科普文章：《舌系带到底要不要剪？》

　　作者：李晓艳 主任医师 上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科

　　宝宝5岁了，还是说话不清楚，这位妈妈很焦虑，别人建议剪舌系带，可是自己有担心孩子受苦。

　　剪舌系带的背后，很多家长都有这些强烈的“担忧”！

　　1、把“飞机”说成“灰机”。吐字不清楚，都是舌系带惹的祸？

　　2、孩子虽然还小，早点剪舌系带，就不用担心以后说话不清楚了。

　　3、听说孩子不爱说话，是因为舌头懒，舌头为啥懒，还不是舌筋短呗。

　　4、孩子说话“大舌头”，就快要上幼儿园了，真担心被别人笑话，万一自卑，该怎么办？

　　5、刚出生就想给宝宝剪舌系带，怕将来说话晚，不聪明。

　　舌系带到底剪不剪？一定要慎重考虑！