西安儿童语言发育康复医院：4岁娃说话不清楚，是大舌头？还是什么？

　　原标题：西安儿童语言发育康复医院：4岁娃说话不清楚，是大舌头？还是什么？

　　最近，在后台大熊医生收到一位妈妈的私信说，有个问题一直困惑着她：

　　儿子轩轩今年4岁多了，会说很多词句（基本每天都在教），但就是说不清楚。

　　比如“我想吃饭”说成“额想鸡拌”，还常常把“西瓜（xi gua）”说成“滴哇（di wa）”

　　这样的情况每天都在上演，怎么教都改不了，这让我很苦恼。

　　如果是一两岁的小朋友说话不清楚，感觉还挺萌萌哒的！

　　但问题是轩轩都4岁多了，还是发音不清楚，这是怎么回事呢？

　　带着这个问题，大熊医生特意询问了3位言语老师，来看看他们有什么样的见解！

　　第一位老师

　　不排除孩子「大舌头」

　　什么是大舌头？

　　孩子说话不清楚，与很多问题有关。

　　并且，与舌头的关系非常大，舌头掌握着我们说话的发音（把舌头固定住，再试着说话你就能体会到）大舌头也就是医学上说的：舌系带短，俗称攀舌。

　　而舌系带过短，就会严重影响孩子的发音，尤其是在发翘舌音（zh、ch、sh、r）方面会异常困难。

　　因此，如果孩子不是主要在这些翘舌音上存在困难，则未必是由舌系带导致的。

　　如果舌系带过短（大舌头），会是下面这种情况：

　　★舌头仍然不能伸出口腔，而且舌前伸时，舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形；

　　★孩子张口时，舌尖不能上翘，不能舔到上齿龈或伸过上唇。

　　如果孩子是大舌头，并不是剪完舌系带，孩子的发音就可以立刻标准的！

　　还需要进行针对性的语言训练。

　　孩子和家庭的共同努力，才能有效纠正发音问题。

　　第二位老师

　　轩轩还可以等等看

　　其实，有不少老人家认为孩子说话、发音是自然而然形成的，孩子说话不清楚，是没到说话的年级，等等就好了。

　　一般认为等到上小学的时候，老师会教小朋友汉语拼音，也许到那时孩子说话就会清楚了。

　　其实这个还真不一定，老师强调：这是要看情况，分年龄段的。

　　儿童学习发音，从咿呀学语到口若悬河有一个过程，不是一蹴而就的。

　　从开始说话，到大约4岁这几年，儿童需要不断模仿成年人的发音，从而形成自己正确的发音模式。

　　如果孩子年龄太小，的确会有很多发音说不清楚的情况。

　　但对于像轩轩这样已经4岁多的孩子，基本已经完成了语言发展的过程（经历过语言爆发期）。

　　这样的情况下仍有较多的音发不清楚，建议及时干预矫正，以免影响到孩子在小学阶段的正常学习。

　　第三位老师

　　做个构音评估有保障

　　如果孩子偶尔出现不认真说话的情况，表达不清楚，那就没必要太担心。

　　相反，如果是经常出现，就要注意了，建议及时做构音评估。

　　什么是构音评估？具体怎么做呢？

　　其实，孩子说话不清楚，用专业医学术语叫

　　舌头、嘴巴、下巴、颌部、牙齿、口腔肌肉、软腭、咽腔...都是影响我们说话发音的构音器官。

　　比如：

　　★舌头：小舌头左右上下前后都灵活，这样才有助于发翘舌音或卷舌音。

　　★嘴唇：噘嘴、缩唇、展唇等动作有力到位，发音才能更清晰。

　　比如一些发音不清的小朋友，会反映出口腔肌肉无力，气息控制不好，唇舌不灵活，如不能很好撅起嘴巴、舌头不能舔到嘴角。

　　而且，对语言的组织计划能力比较差。

　　这种情况就会表现出说一句话前半句清楚，后半句却说不清，说话连续性差、说话卡壳的情况。

　　△图源摄图网

　　那如何确定轩轩小朋友是不是构音障碍呢？

　　首先需要与家长详细沟通了解孩子情况，及相关病史。

　　排除了年龄因素，就需要通过临床检查、医学检查来判断孩子说话不清楚的原因。

　　再做构音检查，如检查小朋友的发音器官（看看舌头、肺、呼吸、喉、声带、口腔、鼻腔、面神经）等影响构音功能正常发挥的各器官是否存在问题。

　　下一步就是对孩子语言情况进行专业地评估。

　　比如了解孩子声母、韵母的发音情况，仔细辨别具体是哪些方面存在问题，为个性化的矫治训练提供依据。

　　给出评估报告后，小朋友就需要做个性化的构音训练。

　　训练分享

　　▽轩轩在做训练

　　在言语训练课中，轩轩一直非常认真！他正在努力改变，相信不久就能唱一首流利的歌啦！

　　如果您还想知晓到更多、更全面的有关儿童语言发育的内容，可以留言我们官方微信公众号【西安中童儿童康复医院】，会有专科医生为你解答疑惑！返回搜狐，查看更多

　　责任编辑：