孩子五岁还不会说话怎么办？

　　其他各方面都正常，上幼儿园中班了，别人说什么让他做什么都知道，会用肢体语言表达自己的意思，和其他孩子玩得很好，比同龄孩子还成熟。去好多医院看过，也做过测试，医生说没毛病就是家里注意多引导，三岁以前什么都不说，三岁之后就会叫爸爸妈妈爷爷奶奶之类简单的，一些发音简单的一两个字的会说，比如玩玩、改、好，之类简单的，但是这两年一直都没有进步，数数都不会也会，但是除了1、2、8这三个数以外其他发音都是“啊”，很多话他也想说就是说不出来，发音全都是“啊啊”之类。还有这孩子从一出生就没有吸吮反射，不会吸奶，观察没有吸这个动作，小时候好不容易把奶慢慢挤进嘴里去让他喝，而且之后也不会用吸管吸，一吸就呛到，好不容易最近慢慢教会了。

　　无法判断你说的病bai归于哪种du疾病以及病情严重zhi程度，不能为你明确诊断dao，就不zhuan能为你提供科学的治疗方案。建议：精神科医生是怎么诊断精神心理问题。精神疾病的诊断需要医生亲自看过有心理问题及病人，进行全面的问诊、评定、依据问诊到的精神症状才能定诊断，定治疗方案。 建议到儿童医院耳鼻喉科进行检查或作基因筛查看是否有语言发音障碍。需要注意是否有智力的异常，比如智力的低下等，及时的到医院做一下脑部CT的检查来进行确诊。有的孩子说话较晚也是正常的，不用过于担心，但需要注意孩子说话晚可能由于微量元素缺乏造成，如果条件允许最好去医院查查微量元素！

　　家长你好，根据你的描述，孩子是属于发育迟缓的问题，但是已经5岁了，依然发音的不是很好，那么我们还需要去到医院看他的发音器官以及吞咽能力的，所以建议先带孩子去医院做检查，根据检查结果做对应的语言训练会有一定的效果，另外你在6岁之前语言必须要发展起来，不然这孩子过了最佳的干预训练时间，后期语言是不好引导的，祝好

　　仔细看了题主的描述，说说我的观点。

　　您去过很多医院看过，那一定做过很多检查，医生说没问题，指的是从医学角度出发，没有生理疾病，也就是说，没有发现疾病所导致的语言障碍原因，比如听力正常，智力正常，大脑发育正常，甚至脑电波测试反应的神经发育也正常，仅此而已。但孩子的语言障碍问题是真实存在的，那么我们还是得寻找原因。

　　您说的孩子比同龄人还成熟，说明认知理解非常好，除了语言之外，其他非语言社交能力，社会适应能力，精神发育状态都在正常智龄状态。对于这些什么都懂，就是语言表达差的孩子来说，最大的可能性是构音障碍。

　　构音障碍。主要表现为孩子发声困难、发音不准、咬字不清、语流缓慢和节律紊乱等表现，但是构音障碍也要分广义和狭义两个方面看。

　　广义构音障碍：包括3种类型，如运动性构音障碍、器质性构音障碍、功能性构音障碍。

　　狭义构音障碍：即是指运动性构音障碍，用后一种方式解释孩子的发音问题比较通俗易懂，简单讲，就是孩子的某一个发音器官的运动功能出现异于常人的差异，在同一个发音动作上，正常的孩子轻而易举的能够完成，而您的孩子却因为发音功能问题出现做不到、做不准，并不是学不会的问题。

　　题主也说了，孩子从小就没有吸吮反射，不会吸奶，这种孩子我见过几个，比如重度脑瘫儿（很明显与您家孩子类型不符）、腭裂（也不是您家孩子的类型）、早产儿、特殊原因导致的吞咽反射异常、舌系带畸形等。

　　如果排除以上原因，还有一种叫儿

　　另外，还有一种叫失语症，但感觉题主家孩子不太可能是这种类型。

　　失语症：象征能力(符号表达能力)受到损害,神经系统不能将从感觉道获取的信息进行综合;不能接收信息而且理解信息都有困难。因为患者回忆语言符号的能力受到了损害,说、写、打手势都有障碍,属于语言功能失调。

　　总之，建议题主在带孩子去做个构音功能方面的检查，看看孩子的发音器官的功能。

　　对于构音障碍的评估，首先要排除其他因素，比如因听力损伤、智力缺陷、脑瘫儿、以及唇腭裂等器质性损伤带来的发音问题。排除以上原因，才开始从构音器官方面进行检查和测评。

　　构音器官检查主要包括——舌、唇、下颌、软腭、喉

　　舌的检查包括：形态结构、舌外伸、左右上下运动、交替运动情况及舌灵活度；

　　舌系带过短检查：在自然光线下，舌系带距舌尖3mm以上，舌体卷动灵活，舌尖能上翘至上腭，舌体能全部伸出口外，舌尖呈尖形为正常。

　　唇的检查包括：形态结构、噘嘴、咂唇等情况；

　　下颌检查：包括形态结构、自然状态、运动状态、左右运动情况；

　　软腭形态结构；检查软腭的结构，肌张力，排除隐性腭裂等。

　　喉的检查包括：形态结构、音调、音量、音质的检查。

　　然后在做个语言发育评估

　　构音障碍的评估，一定少不了语言发育综合评价，判断一下，看看孩子的整体语言能力水平，是否因为构音障碍的影响落后同龄人。结合年龄、表现，认知水平等，为下一步制定训练方案，提供更多依据。

　　这个孩子的构音问题，如何解决？

　　构音障碍语言训练原则：

　　从发音功能入手，弥补功能缺陷让儿童从识别错误语音入手， 意识到自己发音的错误儿童学会正确的发音技巧和方式改变自己的发音，逐渐趋向正确巩固正确的发音在口语交流中，逐渐养成，正确发音的习惯。

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