2024-03-24 13:32:32
如何判断宝宝发育迟缓？
在养育孩子的过程中，许多父母会担心孩子是否发育迟缓。您可能已经看到了许多发展里程碑。今天想和大家分享一个关于0-5岁发展的预警信号，比如大运动、精细动作、语言、情绪、社会交往等等。
该清单列出了不同年龄组需要注意的迹象，表明生长发育可能存在问题，需要进一步评估。
1.了解这些警告信号，主要是为了知识储存，并知道哪些信号应该被重视和警惕，从而避免因无知而引起的担忧或焦虑。
2.有警告信号并不意味着有问题，所以即使看到警告信号也请不要过于担心。列表中提到的警告信号只是一般参考，而不是筛查或诊断工具。
3.出现预警信号并不意味着一定有问题，但当你看到预警信号时，你应该引起足够的重视，并及时找到专业医生，进一步使用标准化量表进行专业评估；这样，如果出现问题，我们可以及早发现并及早干预。
4.该清单指的是发育迟缓的警告信号，而不是发育里程碑，因此不能作为专业筛查/评估的替代品，也不能作为儿童定期健康检查的替代品。（图片来自Shutterstock）
伟大的运动
当你趴着的时候，你仍然不能稳定地抬头和挺胸。
斜躺时，不能直立，不能适当控制头部。
认知、精细动作和自理。
不能伸手拿玩具，不能拿玩具。
双手经常紧握。
我不能用手、眼睛、嘴巴等探索事物。
我不能用手抓、拿或拿东西。
语言
我还没有开始学英语，比如我还没有开始发“啊”和“哦”的音。
社交、情感
还不能笑或与人互动。
伟大的运动
还不能翻身。
我不能一个人坐着，也就是没有任何支撑的坐着。
不能自主移动（如爬行）。
当你站立时，你的腿不能承受重量。
认知、精细动作和自理。
你还不能用手拿东西。
别人想要什么，他们不会用手传递。
你不能把东西从一只手换到另一只手。
语言
没有肢体语言，如指指点点，挥手等。
你不能发重叠音，如“bubu”和“dada”。
社交、情感
无法通过眼神交流或面部表情与他人分享喜悦。
伟大的运动
没有独立行动的能力，比如不会爬行，或者屁股坐着往前蹭。
我不能自己站起来。
认知、精细动作和自理。
不能吃手指食物或自己拿杯子/水壶。
你不能用拇指和食指拿起小东西。
语言
我不能说听起来像正常说话的“婴儿语言”。
熟悉水壶和爸爸等日常词汇，没有反应。
社交、情感
对新面孔没有感觉。
我不能轮流玩游戏，比如捉迷藏（图片来自:Pexels）
伟大的运动
还不能独立
我还没有独立行走的打算。
认知、精细动作和自理。
我还不会用蜡笔涂鸦。
在其他人演示后，他们不打算为自己搭积木。
语言
还不能说清楚话。
我仍然不能理解简单的问题，比如球在哪里？
社交、情感
对与他人互动或玩耍不感兴趣。
伟大的运动
不能独立行走。
不能扶着上下楼梯。
认知、精细动作和自理。
没有用勺子吃饭的欲望；
和/或无意主动帮助穿衣。
语言
没有学新单词。
您不能将单词组合成短语，例如carts。
社交、情感
无论你玩什么玩具，你都倾向于砸、扔和扔，而不是根据不同的玩具以不同的方式玩，例如毛绒玩具和积木。
伟大的运动
不能独立上下楼梯。
不能跑或跳。
认知、精细动作和自理。
吃饭、穿衣等日常行为，没有自主尝试的意向。
玩或操作小物件（如佩戴珠子）有困难。
语言
即使是熟悉的人也无法理解孩子在说什么。
不会说简单的句子，比如“车已经开走了”。
社交、情感
对角色扮演或与其他孩子互动不感兴趣。
无法注意或理解自己和他人的情绪，如快乐和悲伤。（图片来自:Pexels）
伟大的运动
不能稳定地走、跑、爬、跳和走楼梯。
不能接球、扔球或踢球。
认知、精细动作和自理。
白天我不能自己去洗手间。
我还不会画线或圆。
语言
很难理解所说的话。
你不能按照两步的指示，比如放好书包和玩耍。
社交、情感
不愿意或者不愿意和别人玩。
伟大的运动
不能稳定地走、跑、爬、跳和走楼梯。
你不能单脚站立五次或五秒钟。
认知、精细动作和自理。
学校老师对孩子入学评估的提示有疑问。
吃饭、穿衣等日常活动无法独立完成。
画简单的图像是不可能的，比如用简单的线条画人。
语言
我不能告诉我父母出了什么问题。
对话过程不能回答简单的问题，比如你叫什么名字；你喜欢看什么节目？
社交、情感
玩的时候看起来和其他同龄人不一样。
无论孩子多大，都要警惕以下表现:1。似乎肌肉特别虚弱或紧绷，这显然会影响孩子的发育和巨大的运动能力。2.左右肢体的力量、运动或张力是不对称的。3.几乎没有眼神交流。4.与大人或其他孩子的互动很少。5.对声音或图像没有反应。6.各种后天技能流失严重。
最后，再次强调，了解上述警告信号是为了知识储备，知道哪些信号应该认真对待，避免不必要的担忧；警告信号不一定是问题，但应引起重视，并由专业医生进行进一步评估；此外，以上只是预警信号清单的一个版本。这些预警信号不是儿童生长发育的里程碑，也不是标准化的评估量表，因此不能代替专业评估和常规健康检查。
最后，判断孩子是否真的存在发育迟缓等问题，需要专业医生进行个体化的详细评估。在评估过程中，可以结合使用多种评估量表，还应考虑儿童的整体表现。
今天的分享到此结束。我是妇幼保健院的韩珊珊医生。关注我，科学育儿，共同成长。
如何判断宝宝发育迟缓的问题总是被提及，但其实这个命题很大。判断的因素和角度很多，也很复杂。不建议通过简单的指标来判断孩子的生长发育情况，甚至随意采取一些改善措施。如有疑问，应咨询专业人士。
成长和发展是两个概念。生长主要指身高、体重、头围等生理指标，所以想要了解宝宝是否生长缓慢，可以参考生长曲线。如果宝宝的生长曲线低于底部3分之一，则表明可能存在生长迟缓。因此，我们应该养成每天定期为宝宝记录生长曲线的习惯。
发展主要指运动、语言、认知、社会化、心理和行为。这六个方面的发育有时是齐头并进的，有时又各有先后顺序，而我们在判断宝宝的发育情况时，也要多方面综合考虑。
也许你可以找到一些“发育里程碑”之类的对照表，但你要明白，不同的孩子有不同的发育速度，它们既不能相互比较，也不能硬性纳入一个指标。这些指标是参考和提示，但不是诊断。
比如宝宝的运动发育可以参考下表。如果孩子的每一项能力都在时间区间内，那么发育迟缓的可能性就很低。
至于语言，请参考下表，并附有不同阶段宝宝常用的互动交流方式。
在认知和社会化方面，父母和朋友必须依靠日常对宝宝行动的关注来做出判断。例如，家庭成员可以经常让他们的宝宝接触一些同龄的孩子，并在他们与同龄人玩耍和交流的过程中观察他们的行动。如果你觉得你的宝宝的行为水平与其他孩子有很大不同，你必须咨询专业医生，而不是妄下结论。每个婴儿都有自己的性格，内向和外向...一定要尊重宝宝的个性，不要按照孩子自己的标准强迫孩子往那个方向改变。
最后，我想提醒您定期带宝宝进行体检。一方面可以了解宝宝的生长发育情况，另一方面有问题可以咨询医生。
2022年2月8日，美国儿科学会发布了针对0-5岁婴儿的新“成长里程碑”，即儿童发展过程中的关键时间节点，例如:何时对你微笑、何时认识人、何时喜欢照镜子、何时拥抱、挥手告别、吹吻、何时与孩子玩耍、何时学会“炫耀技能”，并称:“妈妈，看着我。”当你老了，你会把头转向声音，当你学会尖叫~ ~，当你学会指出你的身体部位，当你会回答你自己的名字，当你学会谈论今天发生的事情，当你学会编故事...何时伸手拿玩具，何时寻找玩具，何时在家务中模仿你，何时用东西假装，何时遵循步骤123，以及何时数到10。何时开始使用时间描述...你多大可以抬头，翻身，坐着不动，自己吃饭， 把东西从一只手换到另一只手，站起来，走稳，涂鸦，用没有盖子的杯子喝水，学习使用勺子，踢足球，用手拧东西，脱衣服，跳起来串珠子。
这是一个非凡的里程碑！
这是首个基于证据并结合专业诊断和评估工具的“循证里程碑”。事实上，以前的大多数发展里程碑，即使是权威机构发布的里程碑，也没有原始来源，主要基于临床意见，而不是规范性数据和临床证据。
此次发布的新“里程碑”参考文献包括规范性数据、发育筛查和评估工具以及已发表的临床结论。
一句话，专业！靠谱！
美国儿科学会专家组从1027篇研究论文中筛选出34项数据，包括24项规范性数据和10项临床结论。在包含规范性数据的文章中，有14篇（58.3%）包含了非英语国家的人口。因此，这个里程碑可以说没有种族限制，可以广泛应用。
最新的儿童发展里程碑还进行了四项改进，其中最重要的是发展标准的下调。
尽管之前的儿童里程碑列表中的信息可以帮助我们监测儿童在特定年龄需要达到的成长目标，但它无法明确地让父母、儿科医生或专家知道他们的孩子何时需要额外的关注或疾病筛查。
例如，当孩子的生长值处于里程碑的中位数（第50百分位）时，几乎所有人的第一反应都是持观望态度。毕竟，一半的孩子在这个年龄仍然无法达到中位数标准。儿童的发育速度不同，有些儿童可能需要更长的时间才能达到“标准”。
一些残疾儿童家长也反映，当他们的孩子未能达到“标准”时，他们收到的最初反馈很多是“继续观察”和“静待花开”，但这为推迟最佳治疗期埋下了隐患。
因此，儿童里程碑列表应进一步优化发育监测和临床判断的功能，并确定何时需要进行疾病筛查，从而更好地评估发育迟缓的风险。
新发布的“循证里程碑”是基于美国疾病控制和预防中心曾经制定的“儿童发展里程碑”（照顾我们的孩子:从出生到5岁（第五版）。经过15年的应用，来自CDC和儿科学会的专家认为，在过去的里程碑中有许多值得改进的地方。与旧版本相比，新里程碑改进了以下四个方面:
这个新发布的里程碑指的是一些专业的诊断和评估工具，如儿童自闭症量表、儿童幸福感调查、麦克阿瑟-贝茨交流发展列表（第二版）、美国语言听力协会发展图表等。，还包括一些有益于儿童成长的游戏/活动。这有助于父母或医生尽快识别发育迟缓或身体缺陷的迹象。例如，对社交情绪和认知里程碑的监测有助于早期识别儿童的智力和社交情绪障碍，包括自闭症谱系障碍。
发展里程碑的监测时间节点和标准发生了重大变化。在新的里程碑中，“儿童可以做到”的时间普遍推迟。
此前的发展里程碑将目标值设定为“50%的儿童可以达到的标准”，这意味着一半的正常儿童还做不到，打击范围太广，不利于准确筛查和发现真正需要进一步筛查和疾病风险评估并可能存在发育迟缓或身体缺陷的儿童。
在这一新标准中，专家组将里程碑时间点设定为大多数儿童（≥75%）能够达到的月龄。专家组认为85%或90%过高，导致不必要的疾病筛查，因此同意75%的标准。这一标准不仅可以最大限度地减少不必要的疾病筛查，还可以尽早发现发育迟缓或身体缺陷的迹象。
★并不是说后25%的孩子一定有问题，只是他们的发展需要更多的关注。
专家组消除了最初216个里程碑中的一半以上（56.5%）。新标准共包含159个里程碑，其中94个（59.1%）是旧版本遗留下来的，65个（40.9%）是经过进一步评估后增加的。然而，94个里程碑中有三分之一被移到了不同的年龄，标准是75%以上的儿童可以在某个年龄达到某个发展里程碑。
年龄修订的31个里程碑中的21个已移至更大的年龄阶段。此外，新标准中删除了模糊术语（如“可能”或“开始”），这提高了新里程碑的清晰度。例如，“开始将东西从一只手换到另一只手”从6个月的里程碑清单中删除，并在9个月的清单中更改为“将物体从一只手转移到另一只手”。
一个越来越清晰的里程碑有助于父母或儿科医生确定孩子何时需要进一步的疾病筛查。
增加了15个月和30个月检查清单，以提高儿童定期健康检查的发育监测效果。
在旧版标准中，1年、2年和3年清单中的里程碑数量减少了50%以上，约一半减少的里程碑目标被移至新的15个月和30个月清单中。
最后，让我们一起来看看这个新的“循证里程碑”，为孩子们的成长加油吧！
表1至4列出了美国儿科学会专家经过严格评估和一致认可后列出的发展里程碑。
注:发育监测里程碑的目的是促进家长与医生/专家的沟通，检查儿童的成长情况，并在出现问题时及时引起家长的注意。发展里程碑检查表不应取代医生的全面预评估和疾病诊断。
当你听到有人和ta说话/被接走时，你可以冷静下来盯着大人的脸看。当一个成年人走过时，你会露出开心的表情。当你听到大人和ta说话/微笑时，你也会微笑以引起大人的注意。和ta玩的时候会傻笑。当你盯着别人看/做动作/制造噪音时，你会引起别人的注意。熟悉的家庭成员喜欢盯着镜子观察他们的笑声。当陌生人在你身边时，他们会表现出害羞/害怕/不舒服。面部表情变得丰富。例如，当有人叫ta的名字时，快乐/悲伤/愤怒/惊讶都会做出反应。当大人离开时，他们会用眼睛寻找它/哭/笑/笑当他们试图拥抱和玩捉迷藏时。他们可以和大人一起玩游戏，比如拍手游戏。模仿其他孩子的游戏动作， 比如把玩具从盒子里拿出来。给你看他喜欢什么。开心的时候就拍手。拥抱毛绒动物或其他玩具。通过拥抱/依偎来表达你对他人的爱。在大人不会离开的前提下，你可以接受稍微远一点的物理距离。用手指出ta觉得有趣的地方。伸出手去洗手。和大人一起读几页。主动穿衣服，比如袖子/靴子。当别人难过时，我感到难过/不知所措。通过观察陌生环境中成年人的表情来行动。和其他孩子一起玩耍。告诉大人们:“看着我！”在展示了你的新技能并告诉ta该做什么之后，你可以做一些简单的事情，比如说“该收拾行李了！”“之后，你们可以一起帮忙清理玩具。和大人分开10分钟我就能平静下来，就像我在幼儿园的时候一样。当你看到其他孩子在玩耍时， 你会加入的。玩模仿游戏，比如模仿老师/超级英雄/小狗。当我一个人的时候，我提出和一个孩子一起玩，比如“我可以找小明一起玩吗？”安慰伤心/受伤的人，如拥抱哭泣的孩子。避免危险，比如在操场上从高处跳下。乐于助人。在不同的地方根据场景进行表演（例如在图书馆/游乐场进行不同的表演）。遵守规则/轮流和其他孩子一起玩。唱歌/跳舞/表演。做简单的家务，比如搭配袜子/吃完饭擦桌子。除了哭还能发出其他声音。听到很大的声音你会有反应。发出“呜~”和“啊~”的声音。当有人和ta说话时，他们会发出声音来回应。把你的头转向正在讲话的人。轮流和大人“说话”。伸出舌头打一巴掌。尖叫。发出不同的声音，如“妈妈”或“巴巴”。举起双手，请求拥抱。挥手告别。会叫“妈妈”、“爸爸”之类的话。理解“不”的含义，听到“不”后停顿一下。除了“爸爸妈妈”之外，还会有一两个新音节，比如“宝”和“趣”。当你听到一个物品的名字时，你会主动看过去。了解声音和手势。如果你听到一个成年人伸出手说:“把那个玩具给我”，你会主动拿过来。指着某物/寻求帮助。可以说“我”、“我们”和“我的”。进行两次以上的往返对话。为了问类似“在哪里”、“什么”、“谁”和“为什么”这样的问题，例如“妈妈/爸爸在哪里？" .被提问后回答图片的动作，如“跑步”“吃饭”“玩耍”， 被问到后回答自己的名字。大多数语言表达都能理解。说四个或更多的句子，重复歌谣或故事中的一些单词，至少讲述一件你一天中做过的事情，比如“我踢足球了”，并回答一些简单的问题，比如“这件外套是干什么用的？”“蜡笔是用来做什么的？”复述一个简单的故事或编一个有两个以上情节的故事，如“小猫卡在树上，消防员救了它”。听完故事后能回答简单的问题。进行三次以上的往返对话。找出并复述简单押韵的单词，如“哈”、“花”和“鸭”。盯着大人走路。盯着玩具看几秒钟。当你饿的时候， 当你看到你的母亲或瓶子时，你会张开嘴。饶有兴趣地盯着你的手。把一些东西放进嘴里来认识这个世界。伸手去拿你想要的玩具。吃饱了就闭嘴不吃了。当勺子或玩具掉了，你会低头寻找。将两个物体撞在一起。把东西放在盒子/杯子里。寻找隐藏的东西，比如毯子下的玩具。试着正确使用物品，如电话、杯子或书，并将两件物品叠放在一起。模仿做家务，比如用扫帚扫地。用简单的方法玩玩具，比如推一辆车。一只手拿着东西，而另一只手做出其他动作，例如一只手拿着杯子，另一只手拿着盖子。试着拉上洋娃娃的拉链并扣上扣子。同时玩两个或两个以上的玩具，比如把玩具食品放在玩具盘子里。和玩具过家家，比如假装用积木喂娃娃。展示解决简单问题的技能， 比如站在小凳子上伸手拿东西。完成一个两步指令，例如“放
仔细阅读这一里程碑后，我发现事实上许多孩子需要父母的“放手支持”，例如用手抓食物，自己脱衣服和穿衣服，使用无盖勺子和杯子。
我希望这个新的里程碑可以帮助我们更好地了解儿童，更好地支持他们的发展，并在有疑问时及时筛查疾病。
祝每个孩子都能在爱中健康成长。??
码字不易，且看且珍惜！
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都说做母亲是刻板的，但事实上，许多母亲在有了自己的宝宝后变得更加敏感和脆弱。万妈妈很清楚这一点:大宝出生后，我几乎每天都生活在自我焦虑中。我总是担心这担心那，尤其是在去医院体检之前，我感到各种焦虑，我害怕我的孩子会不达标。
宝宝大拇指被扣住，担心他脑瘫；腿部线条和臀部线条不对称，他担心髋关节发育不良；复诊时，复诊者声音反应不好，担心他的视力或听力出现问题；我不抬头也不翻身，担心他发育缓慢...母亲们从未停止过对孩子成长的担忧。
我在我们小区楼下遛娃的时候，遇到几个宝妈在聊天。其中一位妈妈说:“我的宝宝现在满屋子爬，我一刻也不敢让他离开我的视线。太累了！”
另一位母亲很惊讶地说:“你的孩子比我们的小。你这么快就能爬了吗？我家宝宝快9个月了，还不会爬。是发育不良吗？简直要了我的命！”
这位母亲的担心想必是所有母亲都能理解的。如今，每个人都特别关注宝宝的健康成长，越来越多的父母关注发育迟缓的问题。
正常情况下，婴儿在足够的环境刺激下可以正常发育，但也有一些特殊情况，如脑瘫、染色体异常、内分泌或代谢疾病、肌肉骨骼疾病、早产、营养不良等。，可能会造成宝宝发育迟缓的现象。
民间有句俗语:“二举、三转、六转、七滚、八爬、九举、九走”，概括了宝宝从出生到一岁大运动的发展规律，即每个阶段应具备的身体运动技能。如果生长基本符合这个规律，就说明宝宝的发育正常。
反之，如果偏差太大，比如宝宝3个月不能抬头、5个月不能翻身、9个月不能爬行等。，那么就要引起重视了，需要进一步排除宝宝发育落后的可能。
在宝宝一岁之前，抬头、翻身、坐、爬、站、走这六大动作是发育的关键指标，也是衡量是否落后的重要依据。宝宝要掌握六项技能到什么程度才能达标？
万妈妈编写了一份大型体育项目发展指南。你可以自己对比一下，看看你的宝宝是否符合标准。
◆向上看
1个月内，宝宝的头和脖子都很虚弱。趴着的时候脸会侧着，头不能离开床。有些宝宝可以稍微抬头1-3秒。
2个月大时，宝宝开始尝试自己抬起头。当他仰卧时，他可以保持抬头，当他俯卧时，他可以将头抬高30-45度，但时间很短。
3个月后，宝宝可以在双肘的支撑下将头抬高50-90度，动作明显比以前更有力、更稳定，竖抱时大多可以站立起来。
育儿小贴士:
对于3个月以内的宝宝，家长可以让宝宝每天做俯卧抬头训练。训练的持续时间和频率要根据宝宝的耐受程度来安排，开始每天一次，每次半分钟，然后慢慢延长时间，增加次数，让宝宝能够接受，不会感到疲劳。
◆翻面。
3-4个月后，大多数婴儿开始尝试翻身。起初，他们只是有动作，但他们还不会做。这时，父母可以帮助他。
5-6个月后，大多数宝宝已经基本掌握了翻身的技巧，可以俯卧、仰卧翻身。
6-7个月后，宝宝在翻身方面已经非常灵活，可以很快地从仰卧转到俯卧，或者从俯卧转到仰卧，甚至可以来回翻滚。
育儿小贴士:
平时多引导宝宝练习，有助于宝宝更快掌握翻身的技巧。如果孩子5个月还没有翻身的迹象，家长就要注意了，而且最好带宝宝去做相应的检查。当然，有些宝宝因为肥胖、衣服太重、懒惰等原因还没有学会翻身。家长要注意筛查。
◆坐。
5个月时，可以靠坐，如宝宝靠在大人身上或靠在沙发靠背和扶手的交界处短时间（倚着）。
6个月后，父母可以用手轻轻地抱着婴儿，或者他可以坐着不动，用自己的手支撑物体（坐着）。
7个月后，宝宝可以在没有辅助和支撑的情况下独自坐着，并且可以非常稳定地坐着（独自坐着）。
育儿小贴士:
自从宝宝学会了坐，他的双手就可以解放了。这时，父母可以和宝宝玩互动游戏，比如传递玩具，刺激宝宝伸展身体，伸手拿东西，帮助宝宝熟练掌握身体平衡技能。
◆爬行
5-6个月后，宝宝开始尝试一种新的运动——爬行，但刚开始他只能活动手脚，带动身体爬行。
在7-8个月时，宝宝在四肢的帮助下从爬行慢慢过渡到爬行，双手和膝盖着地，这样身体就可以向前或向后离开地面爬行。
9个月后，宝宝已经爬得非常顺利了，他仍然可以灵活地掌握方向，甚至膝盖离开地面，手脚伸直，像熊一样爬行。
育儿小贴士:
宝宝学爬行是对大脑神经系统功能非常强大的强化训练，需要大小脑的密切配合。爬行对于促进大脑发育、提高通感能力、提高记忆力具有重要意义。所以无论如何，一定要让宝宝学会爬行，多练习爬行。
◆站立。
在9-10个月的时候，大多数宝宝都可以在父母的帮助下或自己扶着沙发站起来。
在11-12个月时，宝宝不仅可以站立，还可以自由站立和坐着。站立不动时，他可以卸下支撑物独自站立一会儿。
育儿小贴士:
过早站立对宝宝的骨骼发育不利，所以我们不必操之过急。当宝宝练习爬行到一定程度，下肢力量和身体平衡感都较好时，就会自然地从爬行过渡到站立。宝宝刚刚学会站立，如何向后坐是一个挑战，因此我们应该引导宝宝坐下。
◆行走
12-14个月，大多数婴儿在此期间学习走路和蹒跚学步，因此我们应该鼓励他们勇敢尝试。
15-17个月，宝宝已经走得很稳了，甚至走路带风，直接边走边跑。
18个多月后，宝宝仍然不能独立行走。建议带宝宝去医院做相应的检查，找出原因。
育儿小贴士:
宝宝学会走路后，活动范围大大增加。家长要为宝宝提供足够的安全空间，并注意保护家中的尖锐物品和突出的角落。同时，我们也应该在家里放一些小物品在宝宝够不到的地方，防止宝宝误食。
以上六个大动作可以作为判断宝宝发育是否落后的参考标准之一。然而，由于个体之间的巨大差异，一些婴儿即使落后也是健康的。
可以肯定的是，宝宝对每项技能的掌握程度与平时的练习成正比。担心宝宝发育跟不上，家长要帮助宝宝多做运动训练。关注健康管理师、家庭教育指导师【万】，我们一起在育儿路上成长！
您可以参考0-1岁婴儿的发育里程碑来确定儿童的发育落后状况:
