2024-06-10 02:41:24
谁知道孤独症孩子语言发育迟缓，怎样进行干预和训练？
自闭症儿童语言训练的3大阶段01语言学习的基础是模仿大部分自闭症儿童都要经过或长或短的仿说阶段，这其实是为日后的语言能力发展打基础的，也是孩子口语学习的最初级阶段。在模仿阶段，也许孩子的语言效果并没有出来，但是这是一个积累的过程。另外，模仿的过程中要加上认知等能力的辅助，等孩子的自身的能力上来了，模仿别人口语的行为就自然而然的减少了，主动表达想法的行为就自然增加了。所以对于仿说，父母不要捉急和悲观，要有耐心。02积累足够的词汇量美国语言学家研究表明，儿童需要真正掌握大约50个左右词语，才能把词语组合起来形成句子。所以，家长们不要指望孩子会几个词、十几个词就能会表达句子。孩子会说陈述句了以后，才会慢慢的说问句。孩子有了主动应答能力后，才能进而教会孩子主动提出要求，这中间是不能跳跃的。03创造机会，让孩子提问1、利用日常生活场景，教会孩子提问，这是训练孩子主动语言的最好方式。比如，孩子吃饭的时候，家长可以提问“你吃的什么啊”；孩子放学后，家长可以和孩子互动“今天上课，老师教你什么呀”；看到路边的事物，家长可以问孩子“这是什么？用来干什么的？”……这都是生活中很好的教学方法。2、把握或设置孩子需求情景，利用原始需求动机，诱发儿童主动使用口头语言表达需要。比如，把孩子喜欢的汽车玩具放进盒子里，打开盒盖问“这是什么？”然后辅助TA说“汽车”，并把汽车递给孩子。逐渐让孩子把“这是什么”和“汽车”联系起来。再在盒子里加入一样“中性物”，可以对TA来说无所谓的东西，比如纸巾。然后父母问孩子“这是什么”，并辅助说“纸巾”，再递给孩子。如此反复训练的目的是告诉孩子，碰到不知道名称的东西可以问“这是什么”，从而促进TA主动发问的动机。3、把握住孩子需求的动机来教授语言，是一个教学捷径。我们不仅可以教孩子提问，还可以教孩子提出需求。比如孩子要喝水，就教TA说“渴了”；孩子要抱，就教TA说“累了”。在游乐场的时候，教TA问别的小朋友“玩滑梯吗？”……
自闭症儿童语言训练8大招下面这份清单，为家长提供一个科学的言语训练顺序：1. 模仿动作(提高注意力、协调能力和配合能力)：从简单的粗大动作开始，如拍手、叉腰、拍腿等；到操作性动作，如敲打物品、仿搭积木等；再到手指操动作模仿，然后口型的模仿逐步提高。2. 听口令做动作(提高注意力、语言理解能力、协调能力和配合能力)：包括对视的训练以及生活中一些日常指令的训练。父母在生活中可以有许多指令训练的机会，如让孩子去关门，拿东西，开灯等等。3. 叫名反应(自我意识外化的起始点)：用一致认同的名字叫TA，切忌随便冠以别名。每次叫TA名字后，TA有反应，立即安排奖励。4. 强化发音(把孩子无意识的发音转化为有意识的)：无论什么时候，只要儿童发出某个音节后，立即模仿TA刚才发过的音，并且观察TA对你刚才发出相同的音做出的反应。让儿童再次模仿发出相同的音，使孩子无意识的发音转化为有意识的发音。5. 发单音：拼音是一个关键的基础，如果连y都不懂得发，那么要求孩子发“yao要”基本是不可能的。在孩子能听懂指令，愿意配合以后，从拼音去着手，结合日常简单的用语，如要孩子叫：奶奶，那么孩子需要能掌握发n 和ai的音。
6. 仿说词到句子：家长可选择孩子感兴趣的话题来激发TA说话的欲望，如孩子喜欢吃花生，你就让TA说“花生”，说对了，给予奖励；然后进一步引导孩子说“想吃花生”，说对了才能吃。
7. 简答：对于有语言的孩子，如何更好的让孩子使用语言，可以从孩子兴趣的事物着手，同时也需要随时随地多说多练！如：吃饭时可以提问孩子：饿了怎么办？然后孩子回答，不懂回答的要帮助TA说出，再立即让TA复述出来增强记忆。
8. 代名词的使用：（自闭症孩子语言能力发展的瓶颈，与其自我意识发展中的欠缺有关！）代词使用我们之所拿到最后讲，因为许多家长很容易忽视这个问题！在语言训练整个过程要教会孩子会用“我”来代替自己的名字，如用“我要喝水”来代替“冬冬要喝水”，然后再教指着对方说“你”，最后指着他人说“他”。
早期环境在婴儿大脑塑造中扮演了极为重要的作用，从婴幼儿时期开始，我们就能够看到自闭症儿童不能融入社会情景之中，而如果在这个时期开展积极干预，我们就可能预防（或至少减轻）自闭症的症状的发生或发展。
（1）模仿，通过语言模仿和动作行为模仿提升孤独 症儿童的行为能力；
（2）感知，训练儿童的基本感觉能力，使其与外界 刺激建立一定联系；
（3）手眼协调，提升孤独症儿童的手眼运动能力；
（4）精细运动，提升孤独症儿童的精细化操作水平；
（5）粗大运动，改善孤独症儿童的身体机能；
（6）认知理解，提升孤独症儿童的认知水平；
（7）认知表达，提升孤独症儿童语言表达的清晰与 准确程度。
语言训练。如果孤独症儿童的语言能力尚未完 全丢失，则可以使用拥有激励制度的情景练习或者游 戏训练等方式来加强孤独症儿童的治疗配合力度。如 果孤独症儿童的语言能力已经完全丧失，则需要在开 展相关训练之前进行专项发声训练，由简单的音节逐 步向复杂的词语、句子转变。如果在康复训练过程中 无法与孤独症儿童使用语言进行沟通，则应当调整沟 通方式，利用图片和肢体动作等媒介相互传递信息，当 上述方式为训练师和孤独症儿童构建了沟通桥梁后， 可以逐步开展难度递增的语言训练
自闭症孩子发育迟缓2年！短短半年内追赶了上来，来看看这位妈妈的分享干预心得——?从孩子不理人，无回应，面无表情。经过一年半的医院+正常幼儿园+机构+家庭干预，小宁有了巨大的变化。?从没有同理心到主动关心身边人、从对人无兴趣到主动社交、从爱咬人到树立规则意识……他曾落后的2年人生，在短短半年内追赶了上来。而小宁妈妈，从刚开始的“无头苍蝇”，成为拥有丰富干预经验的资深家长。那么这两年，小宁妈妈是如何努力的呢?我们一起走进她的分享中。
2019年9月，小宁进入幼儿园。老师发现他不应不答，问他年龄与姓名也没有回应。直到后来，他在幼儿园连续咬了几个小朋友，我们才前往儿童医院检查。那时他已经3岁3个月了，发现较晚，经儿童医院检查，他是自闭症+发育迟缓。
为什么这么晚才发现他的异常？ （这里，也给各位家长提个醒）1、小宁是独生子女，缺乏和其它小朋友的比较，只觉得他比较单纯。 2、小宁的语言是正常的，他10个月就开始说话，但是仅限于他的衣食住行：“妈妈，我要喝奶”“妈妈我要出去玩”“妈妈我要买这个玩具”。结果，读了幼儿园才发现，问名字年龄不回答，不主动说““再见”。
有很多家长说“那是你们不严重”，或者“你们不是自闭症”，现在快5岁了，小宁测试还是典型自闭症，但是一般人看不出来了。
确诊那天，我差点哭死过去，小宁面无表情地看着我，吵着要吃零食。检查结果表示，他的语言水平和社交能力等，相当于普通孩子的1岁10个月，而当时他3岁3个月了。他连3块积木仿搭都不会，仿佛“弱智”一样。我崩溃了，我哭了一夜之后，快速采取行动。因为黄金恢复期是2~7岁，不能浪费一分一秒。我要给自己，也给孩子一个希望。
很快，我们每天上午在儿童医院上课：家长上理论课快速学习自闭症知识，孩子上康复训练课。下午便将孩子送去康复机构上语言和感统课。根据医院和康复机构老师的配合，我们在家同步给孩子训练。自闭症孩子最重要的是融合，所以2个月后，我们的行程变为：上午去普通幼儿园（孩子可以模仿正常小朋友的行为），下午去康复机构和医院，晚上我们在家干预。小宁持续成长，是医院+正常幼儿园+机构+家庭干预的共同结果。
小宁刚发现时，问名字年龄等都不应不答，也不会主动说“你好、再见”；喜欢咬人，而且不能安坐，跑来跑去；眼神不好；会重复话语；喜欢自己坐在地上玩；满足不了要求就瞬间崩溃大哭。因为老人包办一切，三岁还没剥过鸡蛋，精细一塌糊涂，生活基本不能自理。
但现在的小宁，热情开朗。幼儿园和医院老师都说，他在半年的时间突飞猛进：他可以有感情的讲故事、有同理心、会关心父母、主动帮老师收拾玩具、还会给小朋友擦嘴巴、懂得分享。也已经开始懂得“好朋友”的概念，知道别人是否喜欢他/讨厌他；会听指令、讲规则、有礼貌的说谢谢/对不起、可以愉快地学习了。其实12月测试，他还是典型自闭症，但是一般人还是基本看不出来的，社交还需要继续训练，但是没有大问题了。之前有家长询问：我是怎么做到的？我正好借北大医疗脑健康这个很好的平台，为家长们分享一下我的经验。
相信所有家长和我一样，孩子确诊后恐慌、茫然，加各种群参加各种讲座，把那些有成功案例的家长当做偶像一样仰望，觉得她们怎么这么厉害，自己像无头苍蝇一样，孩子要怎么训练？为什么孩子听机构老师的指令，不听自己的？这个时候，我深深地检讨，作为父母我是不合格的，还不如一个外人懂孩子。的确，那时是门外汉，啥都不懂。没想到时隔一年，我竟然变成了资深家长、有经验的家长、别人仰望的家长。这就是因为我走上了家庭干预之路，也有老师每周指导怎么去干预，像迷路的人，有了导向灯。
? 家长不要寄全部希望于机构医院，而自己找理由说“我不会教孩子、孩子不理我”举个例子：刚开始时，我们买了小桌子进行桌面教学，每天晚上训练2小时。比如，小宁不知道问“玩具哪里去了”，找不到就哭。于是我藏了他的玩具，孩子爸爸拉着小宁说：“妈妈，火车哪里去了。”我回答：“火车在枕头下面。”然后孩子爸爸带着孩子去拿找火车。第二次，爸爸问“火车哪里去了”，并让小宁仿说这句话，仿说成功就给他强化物，比如玩火车或者吃小零食。就这样一点一滴的练习，从“这是什么”、到“这是谁的”、再到“什么东西在哪里”，我们用了无数个夜晚，反复进行枯燥的练习，要相信付出总有回报。
我们要把孩子当成正常孩子进行喂养，多生活泛化，把自己变成大孩子和孩子开心的玩，多去户外让孩子感受生活。少命令安排孩子，多给他选择机会。例如，带着孩子去超市看蔬菜水果、冷热酸甜，我就是拿了白糖、柠檬、冰块、热水让他感受。包括前后左右、大小多少，都是全家人一起陪他练：给爸爸大苹果，给妈妈小苹果；站在爸爸前面，站在妈妈后面，站在爸爸妈妈中间等等。我们周末都是尽量带他去大自然、去滑雪，他在那段时间里说出了“我不喜欢雪，把我手都冻疼了”这样的话。平时，我们也经常和他一起做大饼，给他水和面粉，让他当橡皮泥一样和面（训练精细），做大饼他要加鸡蛋和酱油也随便他，做出来竟然很好吃。我还让他洗碗、让他画画、看自己爱看的书。
如轮流，排队，输赢，同理心。昨天去农村玩，小宁看见一个妹妹，但是很不喜欢对方，准备吓她、还想打她。我拉了几次，越拉他越要偷偷去打。后来他想玩滑板车，妹妹说“这是我的，不给你玩。”我们就笑小宁：“谁叫你刚才欺负妹妹。”小宁就一脸严肃的开始思考。过了一会儿，小宁又去坐妹妹的赛车，妹妹直接把小宁打下来了，我们大人都没有干预。然后妹妹坐车开不动，小宁就去帮忙推车。两个人就开始一起玩、轮流坐车、轮流推车。当晚回家对我们说：“我喜欢九月妹妹了。”这就是自热而然的社交。
可以桌面教学，可以跟孩子玩游戏，让他在游戏中学会分享、排队、轮流、输、规则。如果家庭经济条件好，可以买家庭干预课程。就是每个月或者半个月跟老师视频一次，家长讲孩子近期的情况，老师根据孩子的情况写培训计划，家长录视频反馈。小宁就是在这个阶段学会提要求、问答、形容词、反义词、功能配对、哪里不一样、读句子、讲故事。
小宁是比较幸运的，我接受了北大医疗脑健康为期4个月的线上一对一的督导，从2019年11月开始，北大医疗脑健康给我安排了一位资深的督导老师吴丹丹老师。我在吴丹丹老师的指导下开始了科学系统的家庭干预之路。 丹丹老师根据小宁的评估结果，以及家长反馈，另外视频询问家长孩子的具体情况后，开始写小宁的训练计划。（注意：督导服务，均是先评估孩子访谈和能力，根据孩子需要提升的技能，老师制定出适合孩子的长期目标和短期目标哦）
非常详细！从提要求、仿说词语、句子、故事、生活自理……一步一个脚印，教我如何教孩子。 每周一次1小时的视频，家长汇报孩子近况，把孩子完成训练的视频发给老师检查合格后，老师再发新的训练计划。家长不会的，老师还会拍视频，教学演示。根据老师的计划，一个一个完成。在整个督导过程中，我变得不再茫然。孩子进步是巨大的，更了解孩子的心理以及发展短板、查漏补缺。
随着家庭干预的进行，亲子关系极大的提高，我和孩子互动多了，也终于可以和孩子玩在一起了，不在是以前那个干巴巴的不会和孩子玩、不懂怎么玩的我了。终于，孩子选择我、爱我、依赖我，而不是不理我。我跟着干预计划走，孩子的认知一步一步提高，逻辑思维开始形成。从迟缓的1岁10个月水平，追上了正常三岁半的孩子。他曾落后的那2年人生，在短短半年内追赶了上来。这个变化，惊呆了儿科医生和幼儿园老师。所以，家庭干预就是目标明确地进行短
孩子2~7岁这段日子，你肯定要放弃个人时间，下班回家扔掉手机，全心全意陪孩子进行桌面教学或是游戏，每天2小时，一周至少训练5天。其次，我觉得家长们还是不要选择辞职。孩子白天一般都在机构和幼儿园，你辞职了，家庭收入便少了。加上你经常自己在家，要么玩手机、要么胡思乱想，长期下来，你的精神肯定会崩溃。一般在周末时我有两个安排！
周末时，我会把孩子交给父母几个小时，一起和爱人一起出去散个心、看个电影、吃顿烧烤、喝点小酒都是可以的。
周末带孩子出去玩，去动物园、去游乐场、亲近大自然。每天晚上的睡前时光，好好倾听孩子，一起回忆今天发生的事情。最初的聊天肯定是家长问、孩子答，我坚持了一年后，小宁已经开始主动分享学校的事情了。孩子如果是轻度的，能否正常上小学，就看家
小宁妈妈的努力换来了成果！最后让我们一起祝福小宁一家。另小宁妈妈提到的「远程一对一督导服务」已开放报名名额，家长们这一次不要错过咯！
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对于语言发育迟缓的儿童，在训练的过程中，我们常常进行图片游戏。在图片游戏中锻炼儿童的语言理解以及表达能力。这个过程需要儿童运用“看”“说”和“听”的能力。
那么如何在卡片游戏活动中让儿童发挥他的各种能力？给大家介绍几个小方法——
在语言训练的过程中，我们常常使用到各种卡片。那么在家中训练时，如何选择适合儿童能力的卡片呢？
首先我们先来看卡片的样式，有照片样式的，比如：
有彩色线条图片，比如：
有黑白线条画，比如：
家长可以根据孩子的能力选择不同的样式。
那么，不同能力的孩子应该选择怎样的图片来进行训练？哪一种是我家孩子最适合的？又是如何操作的呢？下面我们来一一分析。https://www.zhihu.com/video/1475415600323833857
如果孩子可以认识一部分的实物，那么就可以进行照片类图片的游戏了。那怎样算是认识呢？我们可以有一个简单的游戏来检查一下。
举个例子：认识香蕉。
家长可以选择实物如下摆放，实物香蕉、实物帽子 、实物勺子：
然后和孩子说：“哪个是香蕉啊？”如果孩子可以正确选出香蕉来，那么我们可以使用照片样式的图片来进行指认的训练。
我们可以进行以下这些小游戏，还是拿认识香蕉来举例：
01
家长在桌子上排放照片样式的图片，我们可以先从三选一的摆放开始：香蕉图片，勺子图片，帽子图片。
家长可以问：“哪个是香蕉啊？ ”看孩子是否可以正确指认。
02
如果孩子可以完成的很好，同时积累了一定的单词量。我们可以依此增加卡片的数量，进行四选一、五选一的选择，卡片数量慢慢增加。
需要注意的是，我们需要选择孩子常见的物品或者孩子感兴趣的物品，不要选择不常见的物品进行游戏。如果日常生活中不常见到的物品，建议孩子在刚开始进行图片游戏时先不要进行。
如图（佛手柑）所示，即使是照片样式，也不建议展示给孩子学习。
家长也可以拍摄家中的常见物品之后照片打印出来，比如水杯，勺子，沙发，帽子，家中成员的照片也是可以的。
03
如果孩子不能完成，我们可以进行实物与照片类图片的找一样的游戏。
我们可以拿出实物香蕉，问孩子“图片里哪一个是和它一样的？香蕉，指一指。”通过实物的比对，降低难度，帮助孩子完成。
04
我们也可以拿起图片，依次问孩子：“这是什么？”来进行表达的训练。
05
除了以上举例的名词游戏外，我们也可以选择一些动词的图片。例如：吃、拿、敲、洗等图片，进行如上的操作指认以及表达训练。
如果孩子能把照片类的游戏完成地很好，那么我们可以进行线条图片的游戏。相对于照片类图片来说，更加抽象。
A：我们可以进行线条类图片的指认。
B：也可以进行线条类和图片类的找一样的游戏。
进行和大家针对图片今天和大家针对图片的样式介绍了几种游戏的方法。如果家长朋友在操作的过程中，遇到问题，也欢迎和我沟通交流。
孤独症孩子的语言发育迟缓有什么特点？
语言发育迟缓，是指由于各种原因引起的儿童口头表达能力或者语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。
有语言发育迟缓症状的孩子不一定是孤独症患儿，但是被确诊为孤独症的孩子都普遍存在语言发育迟缓的障碍。
孤独症孩子的语言发育迟缓表现包括很多方面：
比如：孩子无语言、不说话、学说话很慢、说话声音非常小、答非所问、鹦鹉学舌、喜欢自言自语、或者说的都是无关的话语、大多数情况下都是手势用来表达想法等。
造成孤独症孩子语言发育迟缓的原因是什么？
（一）缺乏说话的内在动机。
孤独症孩子没有想要用语言和别人进行交往的兴趣，表现出来就是不会主动和别人说话。
虽然通过干预和训练的孤独症孩子，会进步到有一些最原始的与别人交往的兴趣和想要通过说话来表达的动机，但是，因为孩子存在语言发育迟缓的障碍，所以表现出来就是虽然孩子在表达了，但是表达的内容却很混乱，表达方式也不恰当，给人的感觉就是不会好好说话，乱说话。
（二）缺乏语言表达的能力。
语言表达，需要以生理作为基础。首先，孩子要会发声和发音，因为声音是语言的物质载体。
其次，语言是沟通和交流的工具，必须既有语音，也有语义，因此语言和思维密切相关，语言表达能力会受到思维发展水平的制约。
孤独症孩子，因为思维同时存在障碍，虽然发音器官没有问题，但是会因为思维水平的局限性，造成孩子说话方式的不恰当和语义的不恰当。
具体表现出来，就是孩子不会说话，并不是说孩子语音语调等发音有问题，而是指孩子在表达内容和表达方式上的“非社会化”障碍，这种现象在孤独症孩子的语言表达上表现得特别突出。
语言发育迟缓对孤独症孩子有什么影响？
语言是人与人之间沟通的桥梁。孤独症孩子因为有语言发育迟缓的障碍，缺乏与他人交流的能力；反过来，因为缺乏与他人的交流，又会更加重了语言发育的迟缓，造成孩子生长发育和社会化进程中的恶性循环，严重影响孩子的自理生活能力和将来的自立能力。
经过专业干预和家庭训练，语言发育迟缓的问题能得到改善吗？
首先，家长要有信心，只要干预科学，训练方法正确，孩子语言发育迟缓方面的问题会得到一定程度的改善的。与此同时，家长也需要做好充分的心理准备。
因为，要通过干预和训练让孩子的语言发育迟缓问题得到改善，需要两个先决条件。
（一）干预和训练方法要正确。
（二）家长要用心和耐心。
如何改善孤独症孩子的语言发育迟缓？
（一）抓住干预的黄金时间
一般3~6岁是孩子干预的黄金期，这个时期的孩子年纪还比较小，可塑性也非常强，因此进步也是非常快的。但是并不是说孩子年龄大一些就没有进步了，只是进步的速度会慢很多了。
所以，一旦孩子已经被确诊为孤独症，家长就要尽早开始干预和训练，并且坚持下去。
大量的、明确的数据和实例证明：孤独症孩子越早进行专业的康复，越坚持高频的训练，对于孩子的功能恢复越有效。
（二）进行有针对性的训练
每个孩子的情况都不同，家长针对自己孩子的具体问题，采取有针对性的措施。
比如，针对孩子说话发育不清楚的问题，首先找到原因是孩子的口腔肌肉力量不足，导致孩子控制不了发音，并且孩子说话的气息也不足，需要进行综合训练。
针对这种情况，家长可以给孩子在家里做口腔肌肉训练。
具体做法有很多。比如家长可以每天早晚都给孩子进行口腔按摩、刷牙，用“手指套”，给孩子口腔内部早晚都进行轻轻地按摩。（插入橱窗链接手指套）
可以给孩子练习舌操，在早晚给孩子做口腔按摩的时候，给孩子按摩舌头的上面、下面和左右部分。
还可以按照专业手法，每天早晚不少于5分钟给孩子做脸部按摩。
可以让孩子对照汉语拼音卡片，练习汉语拼音中的单韵母，比如a\e\i\o\u，给孩子每天训练至少2次，每次5分钟。
可以每天给孩子指物跟读50个名词以上。
以上这些方法，家长都可以给孩子在家里训练，最重要的是家长用心和耐心以及坚持。
再比如，针对孩子的不主动说话表达自己的需求问题。可以利用孩子的爱好和刻板行为，用强化物来进行刺激，让孩子从提问开始学习。
如果孩子提问正确了，孩子就会得到自己想要的东西，经过多次这样的互动和回答，孩子就会学会在遇到问题的时候，首先怎么去提问，怎么去表达出自己的需求。
经过多次这样的反复训练，孩子的语言能力和沟通能力都会得到一定程度的提高。
（三）同时进行全方位的综合训练
因为孤独症是一种广泛性的发育障碍疾病，很多孩子在语言、认知、自理、社交等多个方面的能力都有欠缺，只是各个方面的能力障碍程度不同。
因此，孤独症孩子的训练也不能是单一的，而是一个全方位的综合训练，不仅仅包括语言训练。
想要孩子进步的效果更明显一些，家长需要全面的对孩子进行干预训练。
孤独症孩子的训练应该包括：认知训练，语言训练，感知觉训练，社会交往能力的训练，生活自理能力的训练，感觉统合训练以及行为管理等。
（四）在家积极干预，加强家庭训练
孤独症孩子的康复训练，家长是主体，家长是孩子最好的老师，也是孩子康复道路上最得力的助手。
家长要通过学习，知道对孩子的干预和训练要如何进行，要当孩子“心理治疗师”，让干预在家庭生活中随时随地都可以进行。
特别是语言能力，这是日常生活中用的最多的。
家长可以在培养孩子思维的基础上，教孩子学语言、用语言；在解决生活问题的具体情境中，比如买东西，和家人沟通，外出做客等最真实的生活场景中锻炼孩子的思维能力，把对孩子的教育和训练融入生活。
