2024-03-21 04:42:52
孩子自闭症和语言发育迟缓易混淆,该怎么区分呢?
现实里,单纯的语言发育迟缓儿童比自闭症儿童要少得多。但是,家长很容易将自闭症儿童误为语言发育迟缓,因为对于幼儿来讲,语言问题最容易显现出来,成为家长的关注点;其他问题诸如社交障碍、刻板行为、兴趣狭隘等自闭症的障碍,家长很难注意到,或者即使注意到了也不太放在心上。
那单纯的语言发育迟缓与自闭症儿童的语言障碍,有何根本区别呢?最大的区别在于沟通!语言是沟通的工具,但沟通工具不限于语言,还包括肢体动作、表情流露、眼神交往等等方面。
语言发育迟缓的儿童,仅仅是口语表达方面的迟缓,他们与养育者的沟通是不存在障碍的,因为当口语无法表达的时候,口语用手势、表情、眼神等进行补充。
曾火了全球的一个视频,2岁的小宝宝用仅有的几个单音节词“mama 、 I、me、ouou、en",准确向爸爸控诉妈妈没有亲他就去上班了,声情并茂,我们能轻易看出这是一个普通孩子。
有语言障碍的自闭症儿童,即使口语还可以,他们与养育者、同伴之间都存在沟通障碍,因为他们的语用有障碍,会出现词不达意、当前语言与当前情境脱轨等情况,且他们缺乏的肢体语言和眼神交流。
在台湾纪录片《遥远星球的孩子》里,有个谱系孩子叫蔡杰,他到5岁的时候有比较丰富的口语了,且口语也具有一定功能性,但是由于缺乏社交性眼神、相应的肢体语言等,依然存在明显的沟通障碍。
自闭症和医学上常见的语言发育迟缓是性质不同的两类问题。
自闭症的核心问题是社会交往障碍,而不是语言障碍。社交是人与人之间的交流、互动,包含了:语言、肢体、眼神等多个方面,语言只是其中一个方面,是用来进行社会交流的一种手段。
自闭症患儿可能没有语言,也可能有语言,但他们同时在眼神、表情、身体动作交流方面也存在明显障碍。
相反,语言发育迟缓,只是原因不明的发育问题,这类孩子的社交上并没有问题,而语言能力也通常随着年龄增长可以赶上来,就是我们俗称的“贵人语迟”。
语言发育迟缓的孩子,有些到了两岁、三岁依然没有语言或者语言很少,但是在情感、目光、表情、动作等社会交往以及情感交流方面完全正常,甚至比普通儿童还更好;随着年龄增大,同时加以一定的语言训练,这些孩子可以在三岁半、四岁时突然大量出现语言,与正常儿童没有区别,这就和自闭症不一样了。
语言发育迟缓还有很多别的情况,例如口吃、语言障碍、语用障碍、句法障碍等,这些问题与自闭症鉴别并不困难。
总之,需要将自闭症与语言发育迟缓进行鉴别,清楚地知道语言发育迟缓与自闭症不是一类问题,家长要学会初步的区别,儿科医生更要懂得鉴别和跟进处理。
语言发育迟缓指语言的表达和或理解差,非言语和其它能力正常。
而自闭症则是一种社交功能缺陷,同时有刻板动作和兴趣狭窄。如果孩子与家人能很好的交流,包括语言、目光、肢体语言,比如说会点头、摇头表示意愿,会明确用食指指物等,享受互动游戏带来的快乐,懂得游戏规则并能遵守,应该就不是自闭症。
自闭症孩子在语言发育方面各方面的表现也不尽相同:
1、完全不会说话或是简单发声;
2、不能理解抽象语言;
3、偶尔有应声;
4、自言自语,或是一直反复地说同样的话;
5、人称代名词使用混乱;
6、音调、节奏、音的高低、大小都有异常;
7、助词及助动词的使用困难;
8、不会用声音、动作或表情进行交流。
我们在训练孩子说话的时候,第一步就是先训练仿说。今天为大家给大家分享几个自闭症儿童语言训练方法,非常适合家长在家里对孩子进行训练:
1、模仿发音
在模仿发音过程中,孩子可能会说个不停,但大人就是听不懂,这时候父母可以顺着孩子在发出某个声音或音节时,去模仿孩子的发音。
在语气,语调声音的高低快慢上,要与孩子保持一致,这样会使他感到很高兴,就会去注意模仿发音人的口型,这时候可以再继续模仿这些音,让孩子多听几次自己发过的音,即熟悉,又很有意思,慢慢就可能注意自己是如何发出这些音的。
2、气息训练(深呼吸/呼气)
针对不会发声或从不尝试用发音来沟通,或者声音非常弱、不可持续的孩子。
可借助蜡烛、薄纸片、气球、羽毛、吹泡泡来练习他们吸呼气的方法,以此来锻炼吸、呼气肌肉群的力量。
例如:点燃数根小蜡烛,让孩子来吹,看一口气能吹灭多少根,也可以一根一根地吹。
3、发出嗓音/声音
教孩子使用他的声音——但不需要一定说出字词——在游戏中也能用声音;
当孩子玩玩具车时能发出“嘀嘀”的声音,玩滑梯是能发出欢快的尖叫声,低声哼唱等。
如果当儿童已注意声音,对声音有兴趣,但模仿发音动作十分困难,这时我们要用各种方法去帮助他们体会嘴、舌、唇的各种活动状况,帮助他们活动脸部肌肉,帮助他们体会呼与吸。
4、自我欣赏模仿发音训练
训练发音过程中,一方面让孩子注意模仿口形,还可以将训练人的声音以及孩子的模仿声音录制下来,做成录音带或录像带,让孩子多听,熟悉的声音孩子听起来有亲切感。
听到看到自己
5、语音语调
当孩子的发音可以维持足够长时间时,练习音调的变化,让孩子可以提高和降低声音,安静或吵闹。
6、正确模仿6个元音发音
首先就要从发好ɑoeiuü开始。因为用这6个舌面元音,能使孩子活动声带,并能发出响亮的声音。这6个元音是普通话语音中最响亮的部分,字音离开它们就读不响。
如果能运用各种方法让自闭症的孩子把这6个元音发得响亮、干净,那么读好字音就有了初步保障。
当孩子能持续发音时,要加强孩子舌头和发音器官的肌肉锻炼,这样原来的“呃”会变成“啊”(发这个音需要更好的肌肉控制)。
7、发展辅音
辅音可以根据发音部位与发音方法,加以区分,进行训练。
然而,很多辅音之间特别细小的差别则需要给予孩子额外的帮助,并通过进行嘴部肌肉的锻炼来促进发展。
一旦孩子们自信起来,并知道他们“可以发出声音”,就可以进入到发音教学的早期阶段。
8、有目的地说话
如果孩子能说单字,如“杯”,就要给他示范完整的句子“我要杯子”,并让孩子在示范之后再仿说一遍。可以使用图片照片,让孩子描述图片里的事物。
比如“皮球”,“小朋友和皮球”,“小朋友在玩皮球”……
有的儿童能在较短的时间内突破语音关,较快地进入到语言发展阶段,而有的儿童则存在较大的发音障碍。
我们可以观察到这部分儿童在吮吸、吞咽、咀嚼动作和吸气、呼气及唇、舌活动方面有较大问题。
很多儿童经过医生的检查,并发现他们的发音器官结构异常,那么他们的问题就可能是发音功能发育不成熟。
以上
希望我的回答能对您有所帮助。
其实,自闭症和语言发育迟缓是很难区分的,语言发育迟缓的症状,和自闭症的症状是有重叠的,就连很多资深专家都有可能诊断错误,那作为家长,就不要较这个真了。
作为一个自闭症家长,我觉得,无论是语言发育迟缓还是自闭症,家长都需要积极面对和干预的。有很多家长听到孩子是语言发育迟缓,就不够重视了,想着慢慢来,贵人语迟,结果白白错过了干预的黄金时间,最后孩子症状越来越明显,被诊断为自闭症,这些家长是应该埋怨医生误诊呢,还是应该埋怨自己没有重视呢?
其实,无论是自闭症还是语言发育迟缓,通过后天的干预都是可以改善的,只要沿着科学的干预方向,使用科学的干预方法,并付出持之以恒的努力,都有希望把孩子干预好的。
我跟您讲一下我的经历吧,您也许会重获信心,积极开始干预。
……
我是一个自闭症孩子的父亲,全职干预孩子五年,参与了孩子全部的生活和干预,现在孩子已经稳态,正常上小学。
以下是我和孩子这么多年的经历,没有太多的干预经验分享,只是记录了多年的心路历程,给家长们一些希望。
我是希希爸爸,我的儿子希希,从出生就与众不同,表现在,非常难以逗笑,对父母不亲,父母来了没有开心的表情,父母走了也无所谓。每次去医院体检,各项指标均落后于普通儿童发育值。因为是一胎,我和妈妈也没有经验,但教养绝对没有问题,非常的尽心。
希希一岁时,带他和朋友家的同龄孩子一起玩,这一对比就发现希希的异常了,不喜欢别人靠近,不玩大家都喜欢玩的玩具,只对矿泉水瓶子,地上的小洞洞非常感兴趣,别的小朋友只要一逗就会盯盯看着大人笑,希希根本逗不笑,也不看人。同事指责我和妈妈不会带孩子,可是我和妈妈真的非常尽心的带希希的。
一岁多,为了解决希希不合群的问题,也怀疑是不是我和妈妈真的不会带孩子,所以我们给他报名了金宝贝的早教,想让专业的早教老师去教希希,但现实依然是残酷的,上课时,孩子们都围着老师,只有希希一个人绕着教室爬,勉强把他抱过来,没坐几秒钟又要走,和小朋友紧密的靠在一起玩游戏时,就会咬人打人,老师也束手无策,让我们回家好好教教孩子。
希希越大,怪异的表现就越来越明显,他在我家小区被誉为“淡定哥”,推婴儿车出去,谁都逗不笑他,面无表情,别的孩子的车上绑着玩具,他的车上必须绑着矿泉水瓶子,玩瓶子能玩一天,还喜欢玩把车翻过来玩轮子,同龄孩子都会指认五官了,他还不会说话,做什么都是拉着爸爸妈妈的手去做。就这样,我和妈妈也从来没想过,希希是因为有病,才会这个样子的。
希希一岁半时,我们带他去社康医药做例行体检,医生很隐晦的说,让我们带儿子去大医院查查,他有点自闭症的表现,我们当时感觉真是无稽之谈。但回家以后越想越不放心,网上搜索自闭症的症状,确实跟希希很像,希希难道真的是自闭症?第二天,我们带着希希去了XX妇儿医院再次体检,数据表示,希希的各项指标均落后几个月,医生叫他名字 反应,说什么话他都听不懂,后来医生让妈妈填一个“孤独症筛查表”,妈妈一边填一 边哭,她觉得上面的内容几乎全占了。分值统计出来以后,医生看妈妈情绪特别崩溃,就安慰妈妈说,数据不是绝对,建议我们去深圳妇幼保健院看深圳最有名的孤独症专家“万国斌”博士, 听听他的建议。那时候正值春节期间,医院都放假了。回家以后,我和妈妈心里也特别难受,那么帅气的小孩,怎么会得自闭病,网上说的终生无法治愈的大山压在我和妈妈心头,让我们喘不过气来。天天搜索网上的信息,越看越害怕,妈妈天天哭,全家都极度压抑。真是过了一个最难熬的春节。
春节过后,我们第一时间约了万国斌博士,万博观察孩子的表现,逗他玩,叫他名字,还让父母出去看看儿子有没有反应,然后没给诊断,给我们开了个评估测试单,让我们再预约医院的评估,评估完了再约万博的复诊,前后折腾了大半个月。第二次看万国斌,他综合评估单和孩子两次的表现,给我们的诊断是“社会交往障碍”,他说孩子一岁半太小了,无法确诊,但“社会交往障碍”是孤独症的边缘,是个岔路口。他告诉我们要开始科学干预了,早发现,早干预,至于具体应该怎么做,他没有说。
我们怀着沉重的心情回到了家,面对未来,一片茫然。我曾经期望,儿子这么帅, 长大了也许会当个明星,或者是个政府高官。可是这一切都成了泡影,他可能连结婚都不能,可能未来都不知道父母是谁,可能一辈子都是傻傻呆呆生活不能自理。
现实是残酷的,生活还要继续,从这点上,男人还是要比女人更坚强。我用了两天时间平复自己的情绪,没人的时候也大哭了一场, 舒缓自己的压力。那时候微信还不流行,我开始加各种 QQ 群,关注各种孤独症相关资料。最后总结出,父母一方全职高强度的干预孩子,孩子恢复的希望越大。
那又到了面临选择的时候了,是爸爸全职还是妈妈全职。网上和群里90% 都是妈妈全职带孩子,爸爸赚钱养家,中国传统观念也是妈妈育儿。我那时候已经从网上和群里了解了,干预自闭症孩子,是要花费很长的时间,这么艰难困苦的事情,压在妈妈身上,她能不能受得了。因为女人天生就是多愁善感的,她能否保持一个平常心,理性的干预呢。再有,全家一起参与,对孩子帮助很大,但我平时工作很忙,很难替妈妈分担,而妈妈除了干预孩子,她还要做饭和做家务,她的体力能不能承受住,而如果换了是我全职,妈妈做完家务也会参与进来的。考虑完毕,我最后决定,我辞职,妈妈上班。我把我的决定跟妈妈说了,她非常感激我对儿子的付出。
我和妈妈做了明确的分工,我负责干预希希,她负责所有家务。希希只要是醒着,我就会不断的“折腾”他,不让他自己一个人闲着。希希去机构上课时,我就进教室学习老师的手法,记录经验。晚上妈妈哄希希睡觉时,我就在厅里看书学习,每天都学到一两点,有时看着书就睡着了。周末孩子交给妈妈带,我就去参加各种专家讲座和资深家长的经验分享会。每到疲惫的时候,想想儿子的未来,就会再次打起精神。每当干预受挫,情绪低落时就会想,我这么辛苦,可他长大了也许都不知道我是谁,一想到这就热泪盈眶;有时也会质疑自己,我到底行不行,别耽误了孩子,还是让妈妈来带吧;也会想,孩子如果没带好,我是直接干预者,那我就是罪人啊……谁说爸爸就没有压力,孩子就是我最大的压力!无神论的我有时也会期盼,希望老天能看在我这么努力的份上,再给我儿子一个机会。
在干预之初,我非常有幸参加了两个讲座,对我帮助极大。一个是 PCI 讲座,通过游戏的方法介入,不愧是专家,讲的又风趣又全面,时隔这么多年,老师的一些理念和讲座片段我还记忆犹新。另一个是一位资深家长的经验分享会,他的孩子当时已经可以上全天幼儿园了。他是用早期丹佛进行干预的。这位家长说,他干预孩子那会,早期丹佛在中国还没有中文版的,他自己翻译了整本书, 然后给孩子评估、做计划。我当时觉得,只有这种学霸、精英级别的家长才有资格把孩子干预好吧,好羡慕孩子有这么好的父母。
我从来就不是一个学霸,初中是私立的,花钱去了市最好的高中,勉强考上了大学,大学期间也没有好好读书。曾经自嘲的想,三十多岁以前都没有学好任何一门学科,三十多岁了要自学一门学科,我行吗?事实证明,学习的好与坏、快与慢,完全取决于“动机”,包括我们的孩子学习也要有动机。为了孩子将来可以独立生活,不至于我老死了他饿死了,这就是我学习的动机,非常强烈,鞭策着我不断前行。
希希两岁的时候,我们终于约到了中国最权威的专家,广州中山三院的邹小兵教授。邹教授也像万国斌那样观察希希,和希希互动,问家长一些问题,然后也看了一岁半时在万国斌那里做的评估报告,最后他说,虽然一岁半时没有给希希确诊,但现在他要给确诊,希希就是典型的自闭症。听到这个结果,我居然还有一点如释重负的感觉,因为心里踏实了,我不用再存有任何侥幸的心理了,只有一条路可走,那就是科学的高强度的干预。
我当时很迫切的希望希希可以融入集体,就追问邹教授,我儿子这个能力能不能上幼儿园,他安慰我说应该可以。我告诉邹教授,是我全职干预孩子,而且已经全职了半年,未来也会一直全职。他敬佩的说,父亲能做到这一点在中国是非常少的,他肯定的说,希希一定可以的。
每个自闭症孩子的家长都希望孩子能上幼儿园,我那时候也是这样。希希三岁时,虽然他的能力还不够好,但抱着早融合早进步的大众心理,我还是把他送去了幼儿园。因为幼儿园不让陪读,所以我都是从老师那里了解,他不合群,乱跑,老师针对刚上幼儿园的孩子都很包容,但我知道他的症结在哪,于是某一天我要求进去看他。我看到他根本不参与老师的活动,就自己一个人玩,一会玩门一会玩窗,需要一个专门的老师看着他。这时正好有一位小朋友从后面抱住他,他不喜欢想挣脱出去,可就是不说话,也不回头,很简单的一句“你 别抱我”就可以解决的,他就跟被一个透明的生物抱住了一样,只知道往前面爬、挣脱, 看到这里我瞬间泪崩。然后我毅然决然的去休学手续,回家继续高强度干预。
又干预一年,在希希四岁时,我再一次把他送去了幼儿园。去之前我很忐忑,这次行不行呢?但如果四岁还不去幼儿园的话,年龄就太大了,无法解释他为什么迟迟不上幼儿园。由于担心他的能力,我没让他插班上中班,而是上的小班。每次家长开放日,我看到他在幼儿园的状态,心情都无比沉重。
小班第一学期,希希有非常多的行为问题,虽然从希希很小的时候我和老师就用ABA管理他的行为,在我身边,他的行为还可以,但第一次长时间的离开爸爸的直接管教,来到集体环境中,希希还是暴露了以前从来没有过的问题行为。其实,很多被学校劝退的自闭症孩子,绝大多数都是因为行为有问题。哪怕孩子智力很低,但如果行为好,不影响别人,一样是可以上幼儿园的,但孩子行为不好,经常影响老师,影响其他孩子,就算是个天才,也会被劝退的。所以,每次老师跟我反馈希希在幼儿园又犯什么错误了,我都非常害怕会被劝退。
那时候希希是半天幼儿园,半天机构。我跟幼儿园老师说希希是发育迟缓,没敢说自闭症。我跟老师保证,希希在幼儿园的问题,我一定会想办法解决,能不能做到是一回事,但态度一定要展现给老师。针对希希的问题行为,我尝试了很多办法,也跟机构的 ABA 老师经常沟通,最后用ABA 负惩罚的理论设计了一套适合我和孩子实际情况的方法去管理他,这个方法在希希身上非常见效,经过一学期的管理,希希的问题行为基本上解决了。
小班第二学期,终于摆脱了希希的问题行为,不用担心被劝退了,我才开始关注与他的社交。我问老师,希希在幼儿园跟其他小朋友一起玩吗?老师说他几乎都不跟其他小朋友玩,也不交流。于是我又开始想办法,我逐一加了家长微信,跟他们拉近关心,厚着脸皮带希希去幼儿园小朋友家里玩,买礼物送给孩子,像个大疯子一样带着两个孩子玩,对别人家的孩子尤其照顾,让小朋友的家长家长觉得我是个有趣的受孩子喜欢的爸爸,欢迎我去做客。其实我非常不喜欢社交,但为了希希,也只能逼着我去做。后来我建立了幼儿园家长群,经常组织活动,出去野游、采摘、放风筝、读书会、圣诞活动,也邀请幼儿园的小朋友们来我家,开主题 PARTY (绘画、树叶粘贴画、手工、游戏)。总之想尽一切办法让儿子和同班小朋友熟悉。我希望,在幼儿园里,这些小朋友玩游戏时能想起希希,来找希希玩时他也能参与。
中班第一学期,幼儿园老师说他进步很多,上课时虽然也会走神,不喜欢参与讨论,但至少不乱跑了,小朋友找他时,他有时候也会跟着一起玩。而且经过我对他进行一年的社交故事训练,他语言表达和逻辑思维进步很多,会给幼儿园小朋友讲故事了,种种表现都让我很欣慰。中班第一学期结束时,幼儿园老师给希希的评语:
“希希宝贝,上了中班的你长大了,能很好跟着班级活动节奏走。有了好朋友,活动中,也能看见你和同伴交流、合作。社交方面有了很大进步。另外,老师发现你做事比以前更认真、更专注了,在班上也开朗很多,经常主动与老师交流,分享自己近期的趣事,还经常主动给小朋友们讲故事,很棒呢!如果你以后在课堂上更加积极的回答问题,专注时间再长一点,就更好了,加油哦。”
幼儿园大班时,希希终于可以全天幼儿园了,新冠疫情爆发后,机构也就不再上了。现如今希希已经成为一名小学生了。
我描述一下希希的早期的症状,请大家不要对号入座,因为每个孩子都不一样,文字描述和实际情况还是会有偏差的。家长们科学的高强度的干预就行了,这些早期症状都会变少或消失的。听力正常,但叫他名字不回应。不看人,回避眼神对视。没表情,任何时候都显得很平静,很少有开心的情绪,逗不笑,在小区被誉为“淡定哥”。对父母没有依恋的感情,父母来了不笑,父母走了不找,父母是可有可无的存在。不会食指指物,只会抓着大人的手去表达他想要的东西。喜欢玩非正常的玩具,比如矿泉水瓶,瓶盖,车轮子,拉门,风扇,地上某个小洞等等。去游乐场,普通孩子都玩里面都设施,他只关注于那些非常规的东西。不会说话,两岁才会有意识的叫“爸爸”。大运动和精细运动很差。不会非语言的表达,比如摇头、点头、拜拜等。兴趣狭隘,喜欢门、灯、水龙头、车轮子、数字等等。社交很弱。不喜欢跟小朋友玩。不看、不参与、别人来了他会躲开。口肌有问题。不会吹,不会吸,说话声音很小,爱流口水。不喜欢吃硬的东西。会说话以后,发音不清楚,除了父母,其他人都听不懂他说什么。非常固执。比如袜子湿了,脱了也不行,穿着还哭。情绪很急,比如穿衣服时胳膊伸不出来了立刻就大哭。触觉敏感,某些软软质感的东西不摸,不吃。手上有一点沾着的东西一定要弄掉。不喜欢被亲密接触,最直接的表现就是紧紧的抱着他,他非常排斥。有刻板行为,看书只看页数,反复开关门、灯,趴地上看车轮子等。有问题行为,听到别人哭会打人,会咬人挠人等。注意力不集中,持续专注力非常短。坐不住,不会等待。听不懂指令。出门自己走,不跟随,不喜欢牵手。出去就瞎跑,可以走很远都不会看一眼父母的。
六岁稳态时的表现(今年希希快八岁了):
1.与同龄孩子的社交方面
他有喜欢的朋友和不喜欢的朋友,也知道哪个朋友喜欢他,哪个朋友不喜欢他,他会找喜欢他的,或他喜欢的小朋友玩。会主动给好朋友送礼物。一起玩游戏的时候,不仅仅是跟随着玩,也会提出要求,让其他人赞同他的想法。会主动邀请朋友玩他想玩的游戏。游戏中发生分歧时,也会与朋友沟通、商量解决办法。
五岁时还特别喜欢女生,现在开始喜欢男生了,对女生有点害羞。
2.语言和非语言方面
会说很多话了,很流畅,发音也清楚了。会讲故事。当大人没有满足他的想法时,他会说很多理由来说服大人。还会耍赖和骗人。非语言比如声调的高低、手势、表情都很正常。
3.认知方面
认知水平趋于正常,而且现在有求知欲了,看到或听到的词语,会主动询问父母是什么意思。
4.情感方面
对家人有感情了,见到父母特别开心,好久不见会抱着父母说好想我们。还会主动要求视频聊天。对人有礼貌,下出租车时跟司机拜拜,去朋友家玩会跟其他人打招呼,别人给他东西会说谢谢。
5.兴趣方面
喜欢画画,可以凭想象力画画。喜欢乐高,可以独立搭900片的乐高。五岁时喜欢唱歌,会唱很多复杂的儿歌,现在不唱了,说害羞。喜欢玩中国象棋、跳棋。
6.学业方面
100以内加法可以心算。握笔姿势标准。已经学会了所有拼音,可以写自己的名字。认识几百个汉字。会主动学习他感兴趣的知识。
7.幼儿园方面
可以独立参加幼儿园组织的各项活动,比如运动会比赛,集体舞,自行车表演,儿歌表演,故事大会。
8.刻板、狭隘问题
问题行为几乎没有了。眼神很自然,别人跟他说话,基本都会回应。应名已经完全没问题了。很爱笑,和谁都能玩起来,再也不是以前的“淡定哥”了。
简单说一下现在上小学的情况:
学习成绩优异,同学关系融洽,可以独立参加学校组织的各种大型活动,如运动会、集体操、跳骚市场。最近喜欢全民K歌,天天在家练歌,歌曲评分达到S以上。可以独立下楼买菜、倒垃圾、去邻居家玩。
最后,可能有人会说,能干预好的都不是自闭症,真正的自闭症是干预不好的。其实这种说法是片面的。普通孩子需要教育,自闭症孩子更需要教育,而普通教育对自闭症孩子效果不大,所以我们用特别的方法去教育孩子,就叫干预,而这种干预方法,用在普通孩子身上,他们能更优秀,只不过普通父母不会这么做,因为这么做太累了。邹小兵教授说,自闭症孩子里70%的孩子都是轻度的,通过科学的干预,中重度的也可以恢复到轻度,轻度会变得更好,甚至是脱帽稳态。但稳态难道就不继续教育了吗?针对孩子的一些特质,还是要继续教育或干预的。家长们不要考虑的太过长远,做好当下,努力学习科学的干预知识,积极干预,持之以恒的的努力,你的孩子也会有让你惊喜的那一天!
首先,平复自己和家人的心情,调整情绪,焦虑急躁的状态不利于家庭和谐,更不利于孩子的康复。
第二,加入一些可靠的、推广积极干预的家长群抱团取暖,如果有本地家长群,可以向群里的老家长咨询当地哪个干预机构声誉好一些。
第三,为孩子找个可靠的机构,家长应考察各个机构,选一个相对合适的机构,并且在上课期间,也要观察机构和老师的水平,及时作出调整。
第四,学习科学干预知识,推荐家长首先要学会的是早期丹佛(橙色封皮,自行购买),pci(没有实体书,只有讲座和视频,如果需要可以联系我),这两个流派的知识简单易上手,适合新家长,而且学好了对干预也有极大的帮助。
第五,建立亲子关系,先不要想着教孩子什么,先想着怎么把孩子逗笑,是那种因为大人的加入让孩子开心的笑,而不是给他玩个玩具或看个动画片什么的让孩子自己一个人玩。家长应该先花一两个月时间使劲陪玩逗笑,良好的亲子关系对干预有极大帮助。
做好以上就是入门,后续可以找一个好点的家培班继续深入学习。
希望大家可以行为派和发展派同时学习和使用,机构和居家一起干预,机构为辅,居家为主。集所有干预方法之所长,选取适合自己孩子的干预方法为所用,针对自己孩子的特点,为他量身定做居家干预方法。理性的看待任何专家、家长所讲的经验,不盲目,不随意跟从。
干预中请秉承着邹小兵教授的三原则,以及三句座右铭,尽力保持一个耐心、平和、积极的心态,并为之努力、奋斗、持之以恒。
邹教授三原则:
原则一:对自闭症儿童需要理解、宽容、接纳、尊重和赏识。
原则二:采用快乐、适度和巧妙的方法改善自闭症儿童社交沟通能力,矫正不良情绪和行为。
原则三:对孩子的特殊兴趣和能力加以发现、培养和转化。通过科学干预让自闭症儿童的障碍减轻或消失,存留一定的特质。
三句座右铭:
第一句:无快乐,不进步。
第二句:一切干预要以社会性为核心。
第三句:不让孩子独自玩耍超过三分钟,只要孩子醒着就跟他互动。(尽力去做)
1.《重建依恋》
2.《与你同行》
3.《希爸20万字经验分享》(可以私信索取电子版,免费)
4.《儿童发展心理学》
5.《自闭症儿童社交游戏训练》
6.《家庭中的感觉统合游戏》(小龄)
7.《早期丹佛》(橙色)
8.《孤独症孩子希望你知道的十件事》
9.《应用行为分析》(三本)
我没办法撬开大家的脑袋把知识灌进去,我只能一遍遍苦口婆心的恳求大家多学习。
干预自闭症,一定要走对方向,用对方法,否则就是白出力,不光浪费金钱,还浪费孩子宝贵的时间。
家长应该先带孩子去医院评估能力,找专家判断孩子的程度。如果孩子是重度低功能,我建议先使用aba、结构化教学,等孩子基础能力上升一些,再用发展派的理念(比如pci,但不局限为pci)提升他对人的关注和社会性。如果孩子是轻度高功能(邹小兵教授说,70%的自闭症孩子都是轻度高功能),我建议先用发展派、早期丹佛,提升社会性后再用aba加强行为和情绪的管理。无论低功能还是高功能,都可以学习邹小兵教授的干预理念。
还有一点很关键,家长才是最好的干预师,机构只是辅助,居家干预才是最关键的。
另外,因为每个自闭症孩子都不同,家庭环境也不同,家长尽快少闲聊,少对比,不要完全照搬“别人的”方法,而是应该多学习专业知识,再根据自己孩子的特点,设计符合他能力的训练计划。
我是希希爸爸,是和大家有着相同命运的人,在这么多年干预希希的过程中,走过很多弯路、踩过很多坑、有过困惑、有过迷茫、有过无知、有过成长……终于历经千辛万苦把希希干预好。
如今,我作为一个老家长,也是一个过来人,我希望可以用自己的知识和经验帮助大家快速成长,不要走我曾经走过的弯路,避开我曾经踩过的坑各,保持正确的干预方向,使用正确的干预方法,我希望所有自闭症孩子都能早日“摘帽!
语言发育迟缓(症状:语迟、开口口吃、不会说话)是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是(1岁、2岁、3岁)儿童语言发育迟缓的常见原因。
若发现幼儿(两岁、三岁)有语言发育迟缓现象,应努力查找病因。若宝宝无以上明确原因而出现的语言发育明显延迟现象,则称为特发性语言发育障碍或发育性语言迟缓。
自闭症从DSM-IV到DSM-5的诊断标准,一个很大的变化是:言语沟通障碍以及语言发育迟缓被移出了诊断标准(见下图)。
也就是说,语言障碍不是医生诊断自闭症的特异性指标。在自闭症谱系患儿中,他们的语言表达水平可以是非常差,也可以是非常好,没有绝对规律。这不难理解,希望阅读下面的例子能让大家有更清晰的了解:
语言落后但没有患自闭症的儿童是怎样的
这些孩子可能并不能很好地用语言表达自己的需求和情绪,甚至有些孩子都只能听懂非常简单的语言。但是这些孩子可以有很好的 社交互动以及 情感反应,也没有明显的刻板重复行为狭窄兴趣。
他们可以对周围朋友的一举一动充满好奇,有很好的眼神对视和回应,看到新奇的东西会指给大人看。拿到好玩的或者自己做了某件事情,会想要分享展示出来(比如拿到大人面前,然后用等待夸奖的表情看着大人)……
仔细想一想,如果有些孩子因为遗传等一些原因生来就是聋哑儿童,但是他们仍然可以通过手语或者微信等其他沟通工具进行交流,这些孩子并没有患自闭症。
语言表达能力看起来不落后却患有自闭症的儿童是怎样的
我曾经遇到过这样一个孩子:从小语言和词汇量并没有发现明显异常,各方面认知发展也没有发现明显问题,平时也和父母经常对话。
开始上幼儿园中班以后,老师反映无法和小朋友一起玩,经常喜欢推一下小朋友然后跑开。经常答非所问,和老师以及小朋友说话的时候,很难关注别人说的内容,总是说各种恐龙。老师尝试转移注意力和话题,但是他仍然会回到他的恐龙话题。
很难根据图片理解人物的表情和感受,不能理解故事的时间顺序和逻辑因果关系,对人物关系(姐姐、儿子、老公、同事、领导等)无法理解。很难从一个活动安排转换到下一个,经常因为活动安排的变化发脾气。
语言表达能力落后患有自闭症的儿童是怎样的
我们在训练机构经常见到的情况是两方面都落后的孩子。这些孩子的社交情感互动存在缺陷,他们有狭窄的兴趣和重复刻板行为。
语言表达能力落后严重的情况下,孩子基本没有明确能听懂的字词表达,更多都是持续地自己刺激性发声或者在情绪不佳时的发声。当然,自闭症程度和语言落后的不同水平和表现形式,会让处在这种情况下的孩子表现各异。
相比于正常儿童中语言落后的发生概率,自闭症患儿中的语言落后发生率自然是要高出很多的,不同研究显示的自闭症患儿中语言障碍的比例在38%至53%之间。
毕竟在儿童语言发展的过程中,对周围人语言表达的模仿以及语言在社交中的作用,是两大非常重要的促进因素。
一个孩子对周围的观察模仿越少,参与的社交互动越少,语言表达落后的概率就越大。
从这个角度来说,重度自闭症患儿中,语言表达落后的概率是极大的。
我们需要避免的误区是:要么认为孩子语言表达还不错,就忽视孩子在社交和情感互动上的问题;要么认为孩子语言发展落后,就一定患自闭症谱系障碍;要么认为孩子即使语言落后,也完全无需担心,反正“贵人迟语”。
双语环境会让自闭症更严重吗
说到自闭症和语言的关系,还经常遇到的问题是关于自闭症和双语的疑问。有的为人母亲,她说在孩子被诊断患自闭症以后,会怀疑是不是因为家里人使用不同的语言,或者家里和学校使用的语言不同导致的。
在非谱系儿童中,研究发现:双语环境对孩子的长期语言发展、执行功能以及社交互动都是有好处的。但是,关于自闭症和双语的研究工作目前并不多。
就目前的研究信息来看, 没有证据显示自闭症的发生和非单一语言环境有关,而且在自闭症群体中,也没有研究显示双语环境会导致这些孩子出现更严重的语言落后。