我儿子语言发育迟缓我到底该怎办？

　　我家儿子今年三岁，是在不到两岁的时候开始有端倪发现点语言迟缓，然后两岁三个月测评确诊的。我从两岁三个月开始自己带，自己教。因为种种原因，两岁五个月开始接受正式的语言康复训练。现在是三周岁 我尝试让他去幼儿园上学，目前是上半天课，下午去医院接受语言训练。

　　事情的起因是，我目前想让他上全天的幼儿园，于是做了个测评 语言发育基本在两岁半，距离实际年龄相差半年。我纠结到底怎么办？

　　由于这半年我一直没上班，专职带孩子，于是跟他爷爷奶奶商量 他爷爷不太想让继续上语言康复训练 说现在既然不傻 不聋 不哑巴 就没事。然后说你自己看吧 看到底咋弄

　　他爸爸商量不出来所以然，不给意见和主意只是说你决定就行

　　是崩溃的是我朋友说我孩子这样是我的问题。

　　真的很崩溃

　　差半岁是在正常范围内的哟，平时多注意就行了，其它方面正常的话，没必要去机构，而且你这个年龄还小。

　　无须自责，你能发现他有迟缓已经是很细心的妈妈了。孩子如果有迟缓，还是抓紧时间给孩子做语言康复训练比较好。痛苦了这两年，就会越来越好了。很多老一辈的观念还停留在他们那个年代，但实际，现在孩子发育的早很多了，你在进步的同时，别人也在进步，甚至比你快十倍之余。我们也无需焦虑，因为时间，不允许我们焦虑。只能选择往前走。加油吧

　　造成语言发育迟缓的原因有几个：谱系孩童、构音器官异常（唇部闭合、舌头可上下左右添、面部肌肉无敏感或迟钝、下颌开合幅度与普通孩子开合幅度、灵活度接近等）、缺乏丰富的语言环境、缺乏模仿能力、认知能力弱或者说话动机不强都有可能引起语言迟缓。要有针对性的进行教育。

　　若没有构音器官异常，认知可以从以下几方面开始着手。

　　首先我们要从名词词汇开始：有初级词汇，中级词汇，高级词汇；

　　然后是动词词汇：有初级词汇（和自己身体相关的动作，喝水，吃饭，搬椅子等），中级词汇（相反动词，开始，停止；来、去；进来，出去；等）高级词汇（和他人心里相关的：给，追，亲，拍等）

　　形容词词汇：颜色，形状，相对形容词（大小，高矮，长短，粗细等），质地形容词（木头的，纸的，金属的等）动作形容词（轻轻的，快快的，整齐的等）人物形容词（美丽的，难看的，可爱的，可怕的等）事件形容词（真的，假的，难的，容易的）

　　空间词汇：上下里外中间前后左右，旁边，周围，这里，那里等

　　数量词汇：数字1-10，点数，唱数，按数取物，数量匹配等。进一步还有逻辑词汇：有没有，是不是，一共，剩下，加减等

　　时间词汇：白天，黑夜，早上晚上，昨天，今天，星期，季节，先，然后，马上等

　　自我意识词汇：人称代词，能不能，想不想，知道不知道等

　　情绪情感词汇：哭，笑，疼，痒，高兴，生气，紧张，兴奋等

　　句长就是从短语到句子，到说一段话，可以看图说话，讲故事，讲动画片，回忆已发生的事情，计划未发生的事情。

　　到沟通，二人对话，三人对话，明白问句，会主动提出问题。

　　好的语言康复机构都在一线省会城市，这让很多二三线城市的家长左右为难，孩子说话晚，说话不清楚，真的一天都不能耽搁。

　　选择在家自己训练效果一样吗？家长什么都不懂，自己教能行吗？

　　去年夏天，一位安阳的家长就遇到了这样的难题，通过网络找到了我们，在我们的帮助下，她的女儿轩轩，在4个月的时间就完成了语言康复。

　　1、轩轩妈第一个苦恼

　　轩轩说话晚，还口齿不清，4岁才上幼儿园，比同龄小朋友落后一大截，幼儿园老师都跟着着急，不止一次提醒轩轩妈，娃语言发育可能有问题，会影响以后上小学的。

　　带轩轩去做过检查，什么问题都没有，可能是从小就缺乏语言刺激，缺少亲子陪伴的原因。

　　我们发现很多单亲家庭的宝宝，语言发育都不太好，有的开口说话晚，有的吐字不清晰，有的词汇量少等等。大部分原因都是陪伴不够，“放任生长”造成的。

　　2、轩轩妈第二个苦恼

　　轩轩出生在一个单亲家庭，轩轩妈是个忙碌的“上班族”，每天陪伴时间有限，忽视了孩子的语言发育问题。

　　和很多父母一样，轩轩妈分身乏术，只能在家里自己教孩子说话，但面对枯燥、专业的语言病理学术语，轩轩妈头疼得很，看过的相关文章很多，但实际操作起来，往往不得其法，不知道做的对不对，经常陷入自我怀疑中。

　　1. 找原因

　　孩子说话不清楚的原因很复杂，最好带孩子去专业的科室或儿保科做个全面的检查，找对了方向，才能确定训练方案。否则家长只能是不断地尝试，在失败中总结，这种试错的成本太过昂贵，对孩子、对家长来说，谁都等不起。

　　2. 寻求专业的帮助。

　　家庭训练也能解决问题。采取家庭训练前，必须有专业的评估和测评，由专业老师帮助制定康复训练方案，并辅导家长完成训练任务。家长要保持与康复机构的联系，随时沟通，共同解决训练中遇到的难题，这样才能事半功倍。尤其是关于孩子的训练评估，有些父母需要寻求专业老师的帮助。

　　3. 做好老师的助手

　　语言训练需要阶段性的评估，所以家长需要掌握一些简单的语言病理学知识，以方便掌控语言训练的进程，并以此决定是否需要调整下一步训练计划。如果家长没有时间和精力，就需要通过网络寻求专业的帮助。语言矫正老师经常通过远程网络，对学员进行评估，记录孩子的发音情况，词汇量，句子长度，主动、被动语言进展等等。然后指导家长下一步如何训练。

　　1、轩轩妈带着儿保科的检查结果，找到一家专业的语言康复机构做了很详细的评估和测试，并征求了康复训练建议，得到了一份很完整的训练计划，以及一些通俗易懂的康复训练执行手册。

　　2、轩轩妈和公司领导商量，每周有三天倒班，保证有充足的时间陪伴孩子训练，另外和幼儿园商量，每天只上半天课，周末双休，这样就可以安排足够多的训练课程了。

　　3、轩轩妈和语言康复训练机构沟通，每周上3节网络矫正课，语言训练师在线1对1评估轩轩的训练进度，同时指导轩轩妈如何开展下一步训练方案。

　　4、提前预约，暑假的时候，轩轩妈带孩子到康复机构进行集中康复训练十天左右。

　　1、训练第三天，还是有些手忙脚乱，吹水泡弄湿了一地，一到吹气鼓腮时就笑场，总以为我是在和她开玩笑。20分钟的功能训练，失败了，头大得很······。2、训练第七天，最近对轩轩严厉了很多，训练要求也上了些强度，刚才老师线上评估给了建议，不要急于求成，前期孩子的训练遇到困难时正常的，但家长要保持良好的心态，否则孩子产生抗拒、逆反心理，会影响后面的训练。3、训练第10天，最近轩轩进步很多，能够老老实实坐在那里10分钟了，对着镜子看自己发音，按照老师教的方法，我用棉签试着压舌发音，轩轩配合的很好，一遍遍的体会发声的感觉，很欣慰······。4、训练第13天，今天线上1对1课程，老师重点表扬了轩轩，测试了很多音素，进步很大，很奇怪，轩轩对老师的夸奖表现的很激动，为啥我这个当妈的就不行？

　　从日记可以看得出，很多孩子最开始都是不怎么配合，因为口舌功能训练很枯燥，也很容易疲劳，这需要父母耐心地给予引导，千万不能和孩子一起泄气。如果孩子容易疲劳，那就减少单位训练时间，增加训练组数，达到整体训练强度即可。

　　另外，很多家长不会变通，每个孩子都有自己独特的个性和脾气，脾气差的孩子可以适当安抚，耍滑偷懒的孩子可以适当惩戒，委屈哭闹的孩子可以适当给以奖励等等。

　　轩轩妈妈很懂得付出，每次训练，都是和孩子一起训练，每次的训练课程，都变成了和孩子之间的竞赛。这让轩轩自动就进入竞争状态，很多训练计划的完成质量都非常高。

　　据我们老师的了解，大概4个月后，再对轩轩评估时，就已经感觉到天差地别的变化了，轩轩主动进入聊天模式，除了几个鼻音尚需调整，很多发音都已经和同龄人没有差别了，无论语言理解还是表达，都已经达到本年龄应有的水平。

　　专业康复训练和家庭训练相结合，其实适合很多构音障碍康复，这样的孩子有理解能力，有学习能力，能够接受网络远程指导，只要家长懂得配合，舍得付出精力，那么一定可以不出家门，就能解决孩子的语言难题。

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　　以我亲身经历来回答一下吧！

　　男孩，现在5周2个月多，2岁多的时候只会喊爸爸妈妈，其他什么都不会，也不喜欢和小朋友玩，也不喜欢眼神交流，但是会有，大部分时间自己玩，喊他也不理你，运动很发达，爱跑，爱动。

　　3岁的时候才会说4个字，简单的一句话，孩子说话晚跟父母交流少有一定关系，跟小朋友玩的少也有关系，3周4个月送幼儿园，能说简单的句子，但是吐字不清晰，4岁的时候开始认识123456，1-10学了一个月才学会，明显学习能力各方面都比较差，我和爸爸在3到4岁多期间，陪伴孩子的时间增多，多陪孩子玩游戏，一起玩角色扮演，比如我是老师，他俩是学生。买了各种各样锻炼思维的玩具和书，每天坚持读绘本，从一开始看都不看一眼，到现在每天必须读好几本才能睡觉，有时候我没时间给他读，自己在那读。玩逻辑狗，翻翻板，做数独，锻炼思维和注意力，画画图颜色锻炼笔控和色彩。

　　现在5周2个月，9宫数独能单独做了，会很多古诗，认识很多字，20以内加减法老师说每次都是第一个做完而且全对，说话晚的缺点就是有几个声母吐字不清晰。其他我觉得都还好，孩子的进步很大。

　　其实还是要父母做出改变，我也曾经焦虑过，还是先改变自己，给孩子

一个好的环境。

　　言语治疗师常用沟通环来展现完成沟通的整个过程，其中任何一个环节出现问题，都会影响孩子的口语表达。

　　比如，自闭症孩子常常出现“鹦鹉学舌”的情况。

　　别人说，“小明你好呀”。

　　孩子说，“小明你好呀”。

　　这就是孩子的语言解码步骤出现了问题——“小明你好呀”这句话没有在他脑子里进行解码，这就导致他会直接略过沟通意图、语言编码的步骤，跳到了运动执行，并直接出现语音。

　　如果是患有听力障碍的小朋友，则是语音感知和感觉处理方面出现问题，他们可以用助听器或者人工耳蜗作为修补办法补充这方面的不足。

　　如果是运动计划和运动执行出现困难，那有可能是儿童言语失用症，这类孩子在大脑发射信号到口腔肌肉做语音协调时出现困难。但需要注意，他们有沟通意图，也有词汇，可以做到语言解码和语言编码，但是肌口不协调，因此口腔组织不好，导致语音不清晰。

　　......

　　所以大家不要觉得，孩子没有口语就是口腔肌肉的问题，带他做口肌训练就行了。我们需要找到真正的原因，才能对症干预。

　　同时，通过沟通环不难看出，沟通意图是一切的开始，如果孩子连沟通意图都没有，则很难和他人产生语言解码，或语言编码，直至口语输出。

　　这一点，我们也可以用沟通树 来理解。

　　孩子就像这棵小树一样，茁壮成长不单需要有代表沟通机会的太阳、足够的语言输入和语言激励来营造丰富的语言环境，同时还需要孩子能够有眼神关注，注意他人。

　　这些都具备的情况下，树根则是基石，它包含了沟通的基本技能：

　　轮流互动、聆听、玩耍、共同关注、沟通动机、社交沟通等等。

　　只有树根发展好，才能向上输送营养。

　　而语言理解就是树干，当孩子能够把词和

对应人事物联系起来，具备基本的语言解码能力，继而输送营养到树冠，也就是语音或语言表达部分，才能最终完成口语的输出。

　　至于其他言语部分，如口语的流畅度，语音的清晰度，嗓音能力，以及上学之后的阅读书写能力，都是孩子有了口语输出后，治疗师接着需要关心的部分。

　　0-4岁儿童语言发展五阶段

　　有家长也会问了，怎样才能及时判断孩子的言语语言发育是否存在异样？

　　这就需要我们额外注意孩子0-4岁的表现，这是儿童语言发展的黄金期，可细分为五个阶段

　　语前阶段

　　孩子能听懂一些简单的话，比如听到“爸爸”这个词，他可以把头转向爸爸；理解一些简单指令，“拍拍手”，“再见”等；口语方面牙牙学语，多为没有意义的音节。当然在12个月左右，也可能会出现一些有意义的单词，“爸爸”、“奶奶”等。

　　单词阶段

　　孩子可以指出一些身体部位或五官，能跟从比较单一的步骤或指令，以及听懂一些简单问句：“好不好呀？”“要不要呀”，他也能听懂一些简短的故事或者喜欢的旋律。词汇量大概在十五个左右，有时会创造一些词，比如将火车称为“哒哒”。

　　短语阶段

　　通常能够将两个词组合在一起，比如“妈妈抱，开车车”，或尝试更长一点的短语，如“妈妈，喝奶奶”。

　　句子阶段

　　能够听懂两个步骤的指令，如“站起来，拍拍手”，能理解一些相反词汇：大小、上下、走走停停；也可以辨识部分日常物品用途，说3-4个字以上的句子，如“我穿衣服”。

　　叙事阶段

　　会使用更复杂的句子，对话能力有一定发展，可以在他人对话中，发表一些自己的评论或提问，以及用更长的句子提要求。

　　以上简要举例了孩子在不同阶段，语言理解和语言能力上较常见的特征，如果孩子在这些阶段，没有与之对应的能力，那就相当于一个预警信号??

　　以香港复康会的表格为依据，如果孩子两岁的时候，词汇量还少于50个单词，那家长就应稍加留心。

　　"三要三不要"

　　发现预警之后，家长一定要注意做到“三要，三不要”。

　　三要儿保科医生初步筛查；ST康复师进行全面的言语语言沟通评估；进行早干预、循证干预。

　　三不要不要相信“贵人语迟”；不要对号入座，自己诊断；不要盲目干预。

　　现在生活中依然有不少家长相信“贵人语迟”，固然一些孩子确实属于“语迟”，但也有很多孩子在后期被诊断语言障碍。

　　因此，如果怀疑孩子语言发育有异常，不要抱着侥幸心理和观望态度，也不要自己轻易下诊断，而是尽早寻求专业人员做筛查和评估。

　　另外，针灸、不科学的口肌治疗等，也不应该觉得试试无妨，这一过程本身就是在浪费孩子接受科学治疗的时间。