怎么判断孩子是自闭症，还是发育迟缓，我自己都分不清楚？

　　我家孩子2岁8个月，在外面不和小朋友玩，自己一个人自顾自的玩，从小到大都是，一个人。但是和自己家的姐姐就玩的很好，看到姐姐放学，会冲到姐姐面前，开心 的跳，一直跟着姐姐。吃饭自己来，小便自己知道会脱裤子，睡眠也可以。但是眼神交流不怎么好，很少看人，你叫他名字（10次，8次他会看你，或是过来），会说的话很少，无论怎么交就是不开口（听力检查正常，脑部核磁正常，脑电图正常），快3岁了，只会爸，鱼，吃，我，姐。和妈妈亲，但是就是不会叫妈妈。想要什么东西，都是自己去拿，放在桌子上的，就去搬凳子自己拿。实在拿不到的，就拉着你的手去。经常会莫名其妙的兴奋，一兴奋，就爱掐人，好像是不受控制一样。有时会拿着画书，拉着你的手指头，指向画书上的图案

，但是你教他说，他也没有反应或是发出不对的音，感觉好像他想说，但是说不出的感觉。有时候感觉和他说什么东西，他都听不懂一样，比如他要的东西一定要马上给，给晚了，他会觉得是不给他，一直哭，或是在地上打滚，但是，过个10几秒，你再去地上拍下他，说好啦好啦，起来，他又像听的懂一样，知道你在哄他。知道你凶他，也知道打他了，去找别人抱抱。之前去医院做评估，说是中度到重度的自闭症，其实，当天评估的时候，他并不是很配合，状态不是很好，但是医生也只是看单子，看病。我也没法说什么，现在真的好烦，我觉得他有自闭症的症状，但是，也像发育迟缓？

　　发育迟缓，家长们对这个词应该都不陌生，尤其是在孩子还不能被确诊孤独症的时候，医生会初步作这样的判断。但是将两者混淆是一件可怕的事情。将自闭症误诊为发育迟缓，或者将发育迟缓误诊为自闭症，都会对干预治疗造成深远影响。

　　在此之前，我们先来剖析大家对发育迟缓和自闭症的错误理解，让大家清楚认识到发育迟缓和自闭症的区别以及相同之处。

　　【误区一】 发育迟缓和自闭症没有关系？

　　虽说两者不能混为一谈，但是他们并不是毫无关联的。

　　发育迟缓不是一种疾病的名称，而是一种病症的表述，指孩子在生长发育的过程中出现的发育速度落后或者发育顺序异常的现象。它可以分为很多种，如语言发育迟缓、认知发育迟缓、智力发育迟缓等等，但这些都不是疾病的名称。

　　但是自闭症是疾病的名称，我们都知道，自闭症ASD是一种广泛性的发育障碍，在语言和社交等多个领域存在发育落后或者异常。

　　发育迟缓和自闭症其实在临床上是有一定重合的，自闭症一定有一个或多个领域的发育迟缓，但是发育迟缓的并不一定是自闭症。

　　【误区二】孩子测评结果是发育迟缓，就可以放心了？

　　一般在孩子被发现异常时，家长们都很忐忑，害怕被诊断为自闭症，但是一旦得到结果是发育迟缓，反而觉得松了一口气。难道发育迟缓就不用重视了吗？

　　这是家长们常常发生的错误。众所周知，很多医院针对三岁之前的孩子不做自闭症的诊断，所以普遍得出的结论都是发育迟缓。所以即便当下没有被确诊，也不能掉以轻心。

　　【误区三】发育迟缓慢慢自己就会好？

　　这是大家对发育迟缓普遍存在的误解，觉得孩子就是发育的慢，长大一点就追上来了。但其实，任何发育迟缓都需要有针对性地康复治疗。

　　业界的普遍观点是，只要发现孩子一定程度的发育落后，不管是不是自闭症，都要抓紧时间干预。

　　一般情况下，有些存在发育迟缓的可以追上来，但一些不明原因发育迟缓的孩子同样棘手，并不比自闭症的康复过程省心。

　　那么如何区分孩子究竟是单纯的发育迟缓还是自闭症呢？我们可以通过观察他们的具体行为表现来初步判断：

　　【自闭症的表现】

　　1、语言障碍。语言与交流障碍是自闭症的重要症状， 是大多数儿童就诊的主要原因。孩子在2岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。

　　2、社会交往障碍。不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。

　　她们分不清亲疏关系，对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系，自闭症孩子与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系，例如，在幼儿园多独处，不喜欢与同伴一起玩耍；看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

　　3、兴趣范围狭窄和刻板的行为模式。对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而不知疲倦。几乎都会存在重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

　　【发育迟缓的表现】

　　1、轻度发育迟缓：大多数精神发育迟缓(75%~85%)是属于此型。早年发育较正常儿童差，语言发育迟缓，但仍有一定的表达能力。

　　往往在幼儿园后期或入学以后，才发现有学习困难，领悟力低，分析综合能力欠缺，思维较简单，经过努力勉强可以达到小学毕业水平，有一定的社交能力，成年后具有低水平的职业适应能力，常表现为温驯，缺乏主见，对环境变化缺乏应付能力。

　　2、中度发育迟缓：约占精神发育迟缓的12%左右。自幼语言运动功能发育都较正常儿童缓慢，而且语言发育常不完全，词汇贫乏，不能完整地表达意思，学习能力低下，经过耐心地训练可以从事简单的非技术性的工作。

　　3、重度发育迟缓：约占精神发育迟缓的7%-8%。常合并某些脑部较重的损害，可以同时有脑瘫、癫痫等神经系统的症状，多存出生不久之后即被发现精神及运动发育明显地落后，年长后也能学会简单的语句，不能自理生活，不能接受学校教育，不能接受训练以学会简单的技能，无社会行为能力。

　　4、极重度发育迟缓：约占精神发育迟缓的1%-2%。完全没有语言能力，对周围环境及亲人不能认识，对危险不知躲避，仅有原始情绪反应，如以哭闹、尖叫表示需求食物或对人和事不满意。有时有爆发性攻击或破坏性行为，全部生活需要人照料。

　　可以看到发育迟缓也是表现在身体发育、语言、运动、社交等综合能力的内容，跟咱们自闭症症候群表现大多相似。同样是需要干预训练的，否则，孩子就是会落后于普通孩子。

　　希望家长们在发现孩子有以上情况时，可以细心观察一下孩子的各种表现，如果有实在判断不出的情况，可以在下方评论咨询，千万不要妄下定论，更不要轻易给他们贴上标签。