中医儿科杨晓：儿童语言发育迟缓的原因和表现？宝宝语迟小儿推拿

　　中医儿科杨晓：儿童语言发育迟缓的原因和表现？宝宝语迟小儿推拿我家孩子快三岁了，还不会说话我家孩子认知特别差，听不懂话我家孩子只是咿咿呀呀，全是火星语我家孩子听懂简单指令，但是不主动说我家孩子只会仿说，总是自言自语我家孩子只会单字或叠词，不会讲句子

　　我家孩子不会提问，分不清“你、我、他”我家孩子词汇量匮乏，只会简单的几个我家孩子只会大白话，语言丰富度差，修饰性语言匮乏我家孩子语言表达逻辑性差，颠三倒四，主题跳脱很多家长给我们这样的反馈，孩子语言发展问题凸显，跟孩子实际年龄不匹配，相差甚远，其实，这些问题反馈给我们一个讯息，那就是：孩子语言发育迟缓！这个在儿童语言发展早期阶段出现的问题，会随着时间的推移而变得愈发难缠，如今正在影响中国的儿童。

　　一、什么是语言发育迟缓？语言发育迟缓是指处于语言发展阶段的儿童因各种原因所致，在该时期内不能像正常儿童一样用语言符号进行语言理解、表达和交流，是一种儿童语言发展落后于实际年龄水平的状态。临床表现为说话延迟及言语的理解或表达障碍。当儿童的语言理解及表达能力明显落后于相应年龄所应达到的标准时，即为语言发育迟缓。当看到同龄孩子小嘴巴拉巴拉说个没完，再看看自家孩子咿咿呀呀连个整句都说不明白时，难免会有些失落。为此很多父母都比较担心，我家孩子到底正不正常呢?

　　美国儿科学会发布过一份孩子的语言发育特点，大家可以先对照自查一下：1、2~3个月宝宝：能发出一些简单的单音节的词，比如哦、咦、啊等，但都是无意识的发音;2、4~5个月宝宝：有些宝宝可以模仿大人发音，还能区分高低语调。一个常见的情况是：孩子在听到大人高声说话时，会以为在责怪他，会哭;3、6~9个月宝宝：会对自己的名字产生反应，可以发出不同的音节，会积极模仿大人说话的语调和样子;4、12个月宝宝：而到了 1 岁以后，很多宝宝就可以发出较长的单音节词啦!比如“mabada”，“mamababa”的音，能理解简单的词语和句子;5、15-18个月宝宝：会摇头说“不”，能听懂一些简单的指令;6、24个月宝宝：平均可以说出 50 个单词，有些孩子能说出 2~4 个词语的短句;7、36个月宝宝：能说简单的句子进行自我表述，说出的话大部分能被听懂，能说出自己的名字;

　　二、语言发育迟缓的表现1、语言发展起步晚正常的情况下，绝大部分的宝宝在一岁左右的时候，就会叫“爸爸”“妈妈”了，而且吐字还比较清楚，但是语言发育迟缓的孩子没有准确的叫“爸爸”“妈妈”时间，会落后于正常儿童很多！2、语言发展速度慢1-2岁是孩子语言发育的黄金时期，这个时候孩子差不多学会了很多的词汇，但是语言发育迟缓的孩子，他所学到的词汇就很少了，一般会落后于正常儿童语言表达能力！1-3岁是语言发育迟缓治疗的最佳时期，所以家长若是发现问题，一定要及早干预！

　　3、孩子语言发展程度低于正常水平（1）孩子不能开口说话或说话时只发一个音，其他发音含糊不清。（2）说话出现前后颠倒，且包含的词汇量少，说的话让人不能理解。（3）常用拟声词、象声词代替一些物品的名称，如：用“汪汪”表示狗。（4）只能用几个词汇组成一句话，无法连贯表达。（5）不能用正常语序表达句子，不懂得语法，只会用名词和动词，不会用形容词、连词等修饰词。（6）分不清昨天、今天、明天等时间词的含义，没有时间观念。

　　4、语音不清以及伴随其他问题发音不准、吐字不清。一些儿童语言发育迟缓的儿童因口语表达能力低，或伴有发音异常，多用示范、手势、模仿作为代偿的交流方式。此类儿童2岁不会讲单词、3岁不会讲2个词的短句，与同龄儿童相比，3岁以后词汇量少、讲话过短、句子结构幼稚、语法错误多、常忽略开头和结尾。

　　5、语言理解困难和听取指令困难有些语言发育迟缓的儿童不能理解词义或者不会应对词语表达意思。听取家长的指令困难，理解不了正常词汇含义和短语内容！语言发育迟缓并不可怕，可怕的就是父母的态度与思想。现在竟然还有父母坚信“贵人语迟”“说话晚的孩子有福”警告有这种想法的广大父母，你这样只会害了自己孩子！及早带着孩子去正规专业医院做检查治疗是关键。

　　三、语言发育迟缓的原因有哪些？1、智力落后：引起语言发育迟缓常见的原因是智力低下。智力与语言有极密切的关系，语言较其他方面更能反映小儿的智力水平。智力落后的小儿说话的年龄晚，而且不能用词来表达其意，大点的孩子表现为说话不切题，不能注意别人对他说些什么，模仿别人的语言，把人家问他的话重复一遍作为回答，而且常常有重复语言，一句话翻来覆去的讲。

　　2、听力缺陷：也会影响语言的发育，严重听力丧失的小儿无法学习说话，若听力丧失不太严重，还可以看着别人口唇动作学着发音，口形变化明显的容易学，如“拨、夫、呜”等音，但对一些依靠舌头运动发出的声音，如“哥、勒、了”等，由于看不见舌头的运动，学起来就困难了。若在会说话以后出现听力障碍，一般不影响说话，但若在小儿早期，即使是轻微的听力障碍世会影响说话。3、家庭遗传因素与说话早晚也有关系：有些孩子智力发育正常，又没有听力障碍，也没有找到其他疾病，仅仅是说话晚。这种小孩与家族遗传有关，孩子的父母说话可能也晚。

　　4、环境因素对孩子的语言发育影响哒：据有关报道，在西方社会，慈善机构里抚养成长的小儿，语言发育较一般家庭的孩子要晚，开始学习说话和组成句子也都比较晚。5、父母的教育文化水平、对子女的关心程度都影响着孩子的语言发育：有的家长整天不停地批评孩子的说话方式或语调、模仿讥笑孩子不正确的

　　四、中医如何看待语言发育迟缓？语言发育迟缓，主要属于中医“五迟”之“语迟”范畴。早在古代就有记载《小儿药证直诀·杂病证》云：“长大不行，行则脚细；齿久不生，生则不固；发久不生，生则不黑。”记载了五迟的某些典型症状。《保婴撮要·五软》指出：“五软者，头项、手、足、肉、口是也。……皆因禀五脏之气虚弱，不能滋养充达。”隋代也有巢元方《诸病源候论》中把病因责之先天禀赋不足，后天失养所致，病机为阴阳不和或不足，致使心神语塞，神志不明。中医认为，脑为“元神之府”，“脑为髓海”，肾生骨髓；而心藏神，开窍于舌；因此，智力、语言发育障碍主要与心、肾、脑关系密切。

　　语言发育迟缓，按照中医辨证分析，心之声为音。语迟常见有以下几种：1、心气不足：其原因表现为胎儿在母体内或娩出体外时身体弱小而受到惊吓，使得心气大伤。2、肾气不足：因先天禀赋不足，肾精不充，肾气衰弱而致髓海下充。3、津液内涸：妊娠期母亲五火遗热或久病火热，或久病火热未尽，都可灼塞气道，使咽中津液内亡，会厌干涸。4、脾肾虚弱：因后天调养失当，气津水谷不充，遂使清气不升、气道失养。

　　五、语言发育迟缓常用小儿推拿（仅供参考）1、补脾经

　　2、补肾经

　　3、清肝经

　　4、揉小天心

　　5、揉百会

　　6、揉四神聪

　　7、揉哑门

　　8、揉廉泉

　　9、揉颊车

　　10、揉地仓

　　11、揉承浆

　　12、揉通里

　　13、捏脊

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