语言发育迟缓儿童的训练和护理效果分析

　　语言是人类传递信息的重要媒介，也是我们交流和思考的重要工具。可以说，语言是人类社会发展的文明基石。孩子的语言障碍不仅会严重影响孩子对语言的理解和表达能力，还会影响孩子未来的社会适应能力。如果不及时治疗，孩子会出现注意力缺陷和学习困难等心理和行为问题。本文旨在探讨综合护理干预对语言发育迟缓儿童的训练效果。

　　1数据和方法

　　1.1一般信息

　　选取我科2019年6月至2020年12月收治的80名语言发育迟缓儿童作为研究对象。纳入标准:采用刘晓等【1】编制的早期语言发育量表进行语言评估，符合语言发育迟缓的诊断标准。排除标准:经儿童保健专家综合评估，排除神经系统疾病、听力障碍、自闭症等相关疾病。根据家长自愿原则，将其分为观察组和对照组，每组40例。其中，由于家长的一些客观原因，不能定期带孩子来医院训练而选择家庭干预和定期随访的视为对照组；观察组采用医院培训结合家庭干预。在观察组中， 其中男性22例，女性18例，平均年龄（3.25±0.45）岁。对照组中男性25例，女性15例，平均年龄（3.05±0.53）岁。两组干预前的性别、年龄、发育情况差异无统计学意义（P》0.05）。这项研究得到了伦理委员会的批准，儿童的家属知道并同意研究的内容。

　　1.2护理方法

　　对照组的孩子接受常规护理，每周与父母见面，根据孩子不同的发展水平对父母进行阶段性教育，并指导他们调整家庭环境。研究了定期在家与家长进行电话培训的实施情况，以了解儿童的恢复情况并给予具体指导。观察组患儿除常规护理外，根据语言发育迟缓程度进行针对性训练。所有孩子在我科一对一训练，每周3 ~ 5次，每次训练时间30分钟。培训前，专业人员使用首都儿科研究所编制的0-6岁儿童神经心理发育检查表和中国康复研究中心（CRRC）开发的S-S语言发育迟缓检查（CRRC版）对每个孩子进行评估。具体护理措施如下:1） 护士应根据儿童语言发育迟缓的程度和特点进行更有针对性的训练，如儿童在前语言阶段尚未掌握言语符号的理解和表达，注意训练儿童的注意力，引导儿童在短时间内反复记忆外界事物。护士可以用一些色彩鲜艳的绘本吸引孩子的注意力，或者给孩子播放动画片，让孩子和护士玩互动游戏，不断模仿动画片中的情节，刺激孩子。对于单词阶段的孩子来说，可以训练他们的理解能力，逐步增加词汇量，扩大词汇量。多使用语言反复为孩子描述事物的典型特征，使孩子更多地倾听和感受语言的描述，刺激孩子的大脑皮层，使他们印象深刻。通过这种方式， 孩子识别外界事物的能力可以提高。对于句子阶段的儿童，训练其理解句子和口头表达的能力可以通过与儿童做相应的模仿动作或游戏来促进儿童对句子的理解，主要是帮助儿童将护士的动作与事物和行为联系起来；你可以在孩子面前展示相应的图片，护理人员给出指令让孩子选择相应的图片。如果大多数孩子都能理解，他们将接受表达训练，以鼓励孩子们表达自己。2）沟通训练不仅在训练室进行，而且融入日常生活。父母可以通过玩游戏与孩子互动，帮助他们加深记忆。3）家庭环境对儿童的成长和发展起着关键作用，尤其是行为， 父母的态度和情绪会影响儿童，因此父母在为语言发育迟缓儿童提供护理方面起着很大的作用；护士指导家长与孩子进行高效沟通，并指导家长为孩子创造语言条件，提高孩子的语言表达能力【3】。两组均干预6个月。

　　1.3观察指标

　　在干预前和干预后6个月，采用0 ~ 6岁儿童神经心理发育检查表对儿童的发育能力进行评估，包括大运动、精细运动、适应性、语言和社会行为五个方面的发育商（DQ）。Dq =（实测成熟年龄/实际年龄）×100，其中Dq》85为正常，76 ~ 85为偏低，《76为偏低。分数越高，孩子的发育水平越好。

　　1.4统计方法

　　本文数据采用SPSS19.0统计软件进行记录和分析。平均标准差和病例数分别是测量数据和计数数据的表达式。检验方法分别为t检验和卡方检验。两组间差异有统计学意义（P《0.05）。

　　2个结果

　　干预前两组的大动作、精细动作、适应性、语言和社会行为得分差异无统计学意义（P》0.05）。护理干预半年后，观察组的适应性、语言能力和社会行为评分均高于对照组，差异有统计学意义（P《0.001）。两组间大运动能力和精细运动能力得分差异无统计学意义（P》0.05）。见表1。关于所谓语言发育迟缓的讨论并不单纯指儿童的语言障碍，还包括智力和行为

障碍【4】。国外一些学者提出，儿童的语言发展可能受到先天因素和环境因素的影响。一些家庭忽视了早期家庭环境刺激的重要性， 这可能是受多种因素和电子产品广泛应用的影响，许多儿童成为了“电子婴儿”；很多孩子都是爷爷奶奶带大的，高楼大厦给他们带来很多不便，家里也缺乏沟通，导致孩子缺乏良好的环境刺激。在对不同情况的儿童进行康复护理干预时，应分析儿童语言障碍的原因，以便对症下药，更好地帮助儿童康复。本研究采用0 ~ 6岁儿童神经心理发育检查表对观察组儿童进行为期6个月的护理干预后的发育情况进行评估。适应性的分数， 观察组儿童的语言能力和社会行为均高于对照组。差异具有统计学意义。语言发育迟缓儿童的认知发展缓慢，起点低。需要根据孩子的智力水平和年龄阶段设置相应的作业活动，为孩子提供丰富的视觉和触觉环境，有利于孩子观察、记忆和操作能力的发展。同时，多样化的互动交流和丰富的语言环境有助于促进儿童模仿发音的发展和早期语言理解能力的形成，因此给予儿童相应的训练有助于其语言发展【5】。本文的结果与此一致， 医院有针对性的语言训练结合家庭训练更有效。对于语言发育迟缓儿童，应积极进行早期康复护理，避免错过最佳治疗时机。在早期康复护理过程中，护理措施应与游戏相结合，并在护士和家长的帮助下放松儿童，提高其目的性和主动性。护理措施贯穿于生活的方方面面，提高患儿的接受度，更好地使患儿家长掌握相关护理知识，有利于将院内康复护理延伸到院外，培训相关项目， 充分发挥父母和家庭的作用【6】。早期干预措施通过将手势、游戏等技能和娱乐方式融入语言训练中，指导家庭成员增加日常生活中的语言使用频率，引导儿童在放松状态下掌握词汇，充分调动其学习兴趣，丰富语言环境，可有效提高语言发育迟缓儿童语言功能的康复效果，保证其生长发育质量【7】。综上所述，对于智力低下、不合群、不合群等语言发育迟缓儿童，尽早诊断、定期随访和尽早科学干预能更好地促进其康复。对语言发育迟缓儿童进行早期综合护理干预将显著改善其语言能力、社会行为和适应

能力， 而且他们的生活质量也会得到明显的改善，这也有助于他们在未来更好地融入社会群体的生活。

　　参考

　　【1】刘晓，金兴明，张译文，等。上海市婴幼儿语言发育常模研究【J】。中华儿科杂志，2007，45（12）:942-943。

　　【2】欧阳娜。感觉统合训练在提高精神运动发育迟缓儿童能力中的应用价值研究【J】。当代医学，2019，25（7）:162-163。

　　【3】孔琦，杨颖，李润杰。儿童语言发育迟缓的影响因素分析【J】。中国实用医学，2020，15（1）:71-72。

　　【4】丛薇。社区早期康复护理干预对语言发育迟缓儿童的影响观察【J】。中国医药导报，2018，16（28）:222-223。

　　【5】张溥。语言发育迟缓儿童早期康复护理干预效果观察【J】。河南医学研究，2017，26（8）:1507-1508。

　　【6】程昱。早期康复护理干预在语言发育迟缓儿童中的应用探讨【J】。实用临床护理电子杂志，2019，4（43）:60-83。

　　【7】陈雷平，王。早期干预措施对儿童语言发育迟缓的影响分析【J】。中国妇幼保健杂志，2018，9（3）:28-30。

　　作者:林爱兰，刘，白云莹单位:福建省泉州市妇幼保健院儿保科