语言发育迟缓专题

　　人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。成长和发展是童年不同于成人的重要特征。生长是指宝宝身体各个器官和系统的生长，可以有相应的测量值来表示其量的变化；发育是指细胞、组织和器官的分化和功能成熟。生长与发育密切相关，生长是发育的物质基础，生长量的变化在一定程度上可以反映不同年龄阶段儿童身体各器官、系统的成熟和健康状况。

　　生长迟缓（在正常健康饮食和睡眠条件下的生长发育迟缓、身高、体重和体格极矮）是指生长发育过程中速度缓慢或秩序异常的现象。这种儿科疾病的发病率在6%到8%之间。儿童在正常的内外环境下可以正常发育，一切不利于儿童生长发育的因素都会不同程度地影响其发育，从而造成儿童生长发育迟缓。

　　语言发育迟缓（症状:说话晚、口吃、不会说话）是指由于各种原因导致儿童的口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病以及不良的语言环境都是儿童（1岁、2岁、3岁）语言发育迟缓的常见原因。

　　如果妈妈们发现孩子（两三岁）有语言发育迟缓，就应该努力找出原因。如果婴儿的语言发育明显延迟而没有上述明确的原因，则称为特发性语言发育障碍或发育性语言延

　　你曾经被孩子的言语和发音问题困扰过吗？说话问题带来的负面连锁反应总会让身为父母的我们感到特别担心和焦虑。如何帮助孩子学习发音和清晰表达也是我们治疗师一直在探索和思考的问题。

　　与其他干预领域一样，发音干预应首先进行评估，并明确孩子的发音障碍在哪里，从而有效地确定发力点。

　　通过上述步骤的评估，我们将初步找出孩子发音中的难点，并明确孩子是舌尖发音还是舌根发音；是因为an和ang的口型不到位，还是ta和ka很难轮流对比发音...只有发现问题，才能加强口才的细节技巧训练。

　　明确了孩子的发音问题后，再根据孩子语言发展的规律循序渐进地进行辅助干预，孩子的发音可能会有很大的突破。关于发音，我们首先要明确一点，无论是练习发音还是纠正发音，我们都应该选择遵循科学的教育和育儿方法，循序渐进地进行训练。

　　首先，在生活中的不同场合与孩子逐句聊天，通过询问要求和交流日常句子来引导孩子表达更多有动机的感受、需求和想法，是最基本和不可或缺的训练方法。

　　此外，当孩子没有大量有效的发音时，家长不要急于纠正他们不熟悉的发音，而是应该优先鼓励和强化，从基本的口语动作模仿、单音节模仿、单词模仿和短句模仿开始，这将帮助孩子打好发音和说话的基础。

　　在这个阶段，

按照音素顺序逐个模仿音素（必须结合图片或实物），集中练习一个音素的不同发音，也是一种有效的发音干预方式。

　　接下来，

在语言擅长期，我们可以系统地纠正发音问题，重点训练不能发音、发错音和容易混淆的发音，从而帮助孩子突破发音难点，顺利表达。

　　从DSM-IV到DSM-5，一个很大的变化是从诊断标准中删除了言语交流障碍和语言发育迟缓（见下图）。

　　换句话说，语言障碍并不是医生诊断自闭症的具体指标。在自闭症谱系儿童中，他们的语言表达水平可以很差，也可以很好，没有绝对的规律。这不难理解。我希望阅读以下文章中的示例会让您有更清晰的理解:

　　这些孩子可能无法用语言很好地表达自己的需求和情绪，甚至有些孩子只能理解非常简单的语言。但是这些孩子可以过得很好。

社交互动和

情绪反应，并且没有明显的刻板重复行为来缩小兴趣。

　　他们可以对周围朋友的一举一动感到好奇，有良好的眼神交流和反应，并在大人看到新事物时向他们指出。如果你得到了一些有趣的东西或自己做了一些事情，你会想要分享它（例如，在大人面前拿着它，带着等待表扬的表情看着他）...

　　仔细想想。如果有些孩子由于遗传等一些原因天生聋哑，但他们仍然可以通过手语或微信等交流工具进行交流，这些孩子就不是自闭症。

　　我曾经遇到过这样一个孩子:我从小没有发现语言和词汇有明显的异常，也没有发现认知发展各方面有明显的问题。我通常经常和父母聊天。

　　幼儿园中班开始后，老师说他不能和孩子们一起玩，经常喜欢推孩子然后逃跑。我经常答非所问。当与老师和孩子交谈时，很难注意别人说的话。我总是说各种恐龙。老师试图转移注意力和话题，但他仍然会回到他的恐龙话题。

　　根据图片、故事的时间顺序和逻辑因果关系以及人物之间的关系（姐妹、儿子、丈夫、同事、领导等）很难理解人物的表情和感情。).从一个活动安排切换到下一个活动安排很困难，我经常因为活动安排的变化而发脾气。

　　我们在培训机构经常看到的是这两方面都落后的孩子。这些孩子的

社交情感互动存在缺陷

狭隘的兴趣和重复的刻板印象。

　　当语言表达能力严重落后时，儿童基本上没有清晰的词语可以理解，他们大多数都在不断地刺激自己的声音或在心情不好时发出声音。当然，自闭症和语言落后的不同程度和表现会使处于这种情况下的儿童表现不同。

　　与正常儿童的语言落后发生率相比，自闭症儿童的语言落后发生率自然要高得多。不同的研究表明，自闭症儿童中语言障碍的比例为

介于38%和53%之间。

　　毕竟，在儿童的语言发展过程中，周围人的模仿和语言在社会交往中的作用是两个非常重要的促进因素。

　　孩子对周围环境的观察和模仿越少，参与的社会交往就越少，语言表达落后的概率就越大。

　　从这个角度来看，重度自闭症儿童语言表达落后的概率极高。

　　我们需要避免的误区是:要么我们认为孩子的语言表达能力并不差，我们忽视了孩子在社交和情感互动中的问题；要么认为孩子语言发育落后，就一定患有自闭症谱系障碍；要么认为即使孩子语言落后，也完全没有必要担心。无论如何，“贵族们迟到了。”

　　说起自闭症和语言的关系，我经常在咨询中遇到关于自闭症和双语的问题。有些是母亲。她说，在孩子被诊断患有自闭症后，她会想这是因为家庭成员使用不同的语言，还是家里和学校使用的语言不同。

　　在非血统儿童中，研究发现双语环境有利于儿童的长期语言发展、执行功能和社会交往。然而，目前关于自闭症和双语的研究并不多。

　　根据目前的研究信息，

没有证据表明自闭症的发生与非单一语言环境有关，也没有研究表明双语环境会导致自闭症群体中这些儿童更严重的语言落后。

　　（以上内容摘自美国行为分析协会注册行为分析师（BCBA）徐桂凤《语言发育落后与自闭症有什么关系文章）

　　玛丽·林奇·巴贝拉是一名注册护士和行为博士。2003年至2010年，他担任宾夕法尼亚州言语行为项目的首席行为分析师，该项目旨在研究言语行为技术在教师中的应用效果。

　　巴贝拉创建了伯克希尔自闭症协会，该协会已为数百名自闭症谱系障碍儿童提供服务，并拥有丰富的专业培训经验。他的大儿子出生于1996年，3岁时被诊断出患有自闭症。

　　如果你对巴贝拉不熟悉，那么下面这本《粉书》一定不会陌生。这本书是巴贝拉写的。言语行为（Verbal Behavior，VB）方法是应用行为分析（Applied Behavior Analysis，ABA）的一种形式，它基于斯金纳的语言行为分析，可以很好地应用于口语能力有限甚至没有口语的儿童。

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