发现孩子发育迟缓怎么办？别踩坑。

　　作者:橘子妈妈

　　很久以来我一直想写这篇文章，但一直没有时间理清思路，因为我见过太多的母亲在发现孩子发育迟缓后感到焦虑、困惑和不知所措。我不打算提建议，因为我认为这是一件非常严重的事情，我不希望大家被我橙子的个人情况所误导。在这里，我只是分享我的一些经验，让每个人根据自己的需求进行选择。Orange已经介入快一年了，并取得了很大的进步，当然是与他自己相比。那我就尽量按照时间线用简短的语言说说我的一些想法。一是早发现、早诊断、早干预。首先，如果时间可以倒流，我会在孩子出生前或出生后立即开始阅读一些书籍，大致了解孩子的发展阶段， 这样我就能敏锐地察觉到养育孩子过程中的一些奇怪表现。（边肖推荐:儿童语言发展的里程碑，请参考:家长必读！从牙牙学语到妙语连珠，抓住学龄前语言发展的黄金期）第二，发现孩子异常/落后后及时带孩子到医院进行专业诊断。不要听信谣言（比如你说话晚了，就放在幼儿园，就一直告诉他...），因为没有人能对自己的孩子负责。（边肖推荐:常见的语言发展误区，请参考:双语环境会影响儿童说话学习吗？「贵族说话晚」的说法靠谱吗？最后，如果诊断有问题，不要拖延并尽快干预，无论是家庭还是Y医院/机构， 我们必须开始积极干预。我在托儿所呆了半年，但没有任何改善。我浪费了半年时间后悔了。（边肖建议:要了解语言发育迟缓，请参考《婴儿不说话、说话晚、社交落后吗？理解儿童语言发育迟缓）第二，没有评价，不干预的前提是找专业的评价。每个人都应该有自己的判断:教师背景、干预理念、实地考察等。，可以从多个角度理解。最重要的是不要压抑孩子的天性！我很高兴现在找到这个机构。（边肖推荐:科学选择语言干预机构，请参考:如何选择语言干

预机构，教你六步成功“上岸”） 专业的评估应该能够清楚地了解孩子底层语言能力的水平，干预应该基于孩子的能力，这种能力刚刚够得着但不太难。否则可能会徒劳无功甚至适得其反，孩子更不愿意配合。（边肖推荐:为什么没有评估和干预？请参考:原来治疗师是这样做语言干预的（3）-个体化干预）3。一方面，自我学习可以从机构课程的过程中学习，最好能够陪伴课程并直接学习治疗师如何与儿童互动。如果是不能上课的机构，我不太喜欢。我更喜欢橘子所在组织的这个点。另一方面，我为我没有做这件事感到惭愧。我应该通过阅读学到很多东西， 在线课程或讲座，了解儿童在成长过程中的能力发展。要意识到自己能力不足的地方要弥补，毕竟是妈妈最了解孩子。（边肖建议:父母如何参与干预？请参考:掌握科学方法激发孩子的语言——家长们，你们能行！4.做孩子的好玩伴。我完全理解我们作为父母的焦虑，我们迫不及待地想让我们的孩子变得“正常”，把丰富多彩的生活变成需要干预的生活。我会自动将自己代入治疗师的角色，总是在思考如何结合兴趣干预，如何概括我生活中的目标语言，我说的每一句话都有“目的”...太难了，不是吗？我曾经给自己戴上这样的枷锁。但是回头想想， 我们的专业度肯定不如机构治疗师。我们最大的优势是与孩子朝夕相处的亲子关系。基于这种关系，孩子们更愿意与我们互动，而且有很多场景和机会。一旦孩子的互动欲望上来，就更容易用其他能力进行干预。因此，我们必须时刻提醒自己:做孩子的好玩伴，不要让游戏成为课堂！（边肖推荐:如何成为孩子的好玩伴，请参考视频:一起看、一起玩、一起说——促进儿童语言的三个基本策略，视频号为“儿童语言专家说”）

　　五、注重基础能力训练，语言迟缓不同于语言迟缓。有些孩子可能只是语言表达有困难，专注于练习表达是没有大问题的。但基本上，大多数孩子不会说话，这只是一个表象。更深层次的原因可能是理解能力差？一起关注能力弱？社交能力差？每个说话晚的孩子的表现也各不相同。除了语言发育迟缓外，还或多或少伴有许多其他行为问题。比如秩序感差、认知障碍、社交障碍等等。许多行为问题不是一个单一的问题。因此，要解决儿童语言发育迟缓的问题，不能只针对语言进行训练。很多时候我们不得不考虑同步或顺序的行为顺序，例如，语言延迟伴随着不良的秩序感， 所以我们可以先解决秩序感问题再训练。因为他一直跑来跑去不听你的话。你对他做的任何训练都是无用的。语言迟缓伴随着认知障碍:我们不能单独进行语言康复训练，而是在认知教育中提高语言能力。语言延迟伴随着社交障碍:我们应该从一对一到小班到大班逐步过渡，并在缓慢过渡的过程中逐步提高我们的语言能力。不要只盯着表象，要时刻盯着孩子语言的细节进行干预。我们要想办法提高孩子的核心基础能力，在生活中高效陪伴他，自然交流，孩子自然发展，语言自然就出来了。总之，我们必须综合评估孩子自身的性格或衍生的综合问题。制定孩子的康复计划。 （边肖推荐:综合评估的重要性，请参考:原来治疗师是这样做语言干预的（2）——科学评估）6。初入孩子的世界，很多妈妈会告诉我，这样的日复一日的干预实在是太累了！的确，为了干预，我们将失去很多空闲时间。然而，事实上，我们可以不那么累，我们真的可以和孩子一起玩。怎么能不累呢？——走进孩子的世界。发育迟缓的孩子通常专注于自己的世界。我们通常会让孩子配合我们的干预计划。如果孩子的注意力不在你身上，你就会强行把他的注意力“拽”回来完成计划。但也许你可以尝试这样做:当你发现孩子不“配合”你时，不要急于让孩子按照你的计划行事，而是等待他，聚精会神地看着他，描述他的动作、表情甚至感觉， 让孩子带我们进入他的世界。我们应该学会进入孩子的世界并等待，并在他的世界中寻找突破口来学习。这其实是一个双向的过程。你乐此不疲地“玩”，孩子们玩得不亦乐乎，这多好啊！（边肖推荐:如何进入孩子的世界，请参考视频:如何追随孩子的兴趣？放弃你的计划吧！视频号“儿童语言专家说”）

　　声音治疗师有话要说。相信家长们听了橙妈精心组织的防雷分享后一定很受启发。那么，橙妈妈在文中提到的“科学评估”应该包括哪些内容呢？在这里我们为家长们提供一份内容清单，供他们参考。1.相关病史（包括生育史和病历）；2.语言障碍家族史；3.家长和老师担心孩子的语言发展；4.听力检查和口腔机制检查:检查孩子是否由于发音器官和口腔运动之间的异常协调而导致发音异常。如果孩子的发音器官和口腔运动协调能力正常，很可能是大脑在处理语言信息时出现了问题，从而导致孩子使用了错误的发音方法。立正！不是口腔肌肉训练！ 不是口腔肌肉训练！不是口腔肌肉训练！);5.标准化评估:标准化评估有统一的评估内容和评分标准，可以帮助您了解孩子的语言领域在同龄人中处于什么位置，哪些领域面临落后以及落后多少。有哪些具体的语言技能同龄人基本都掌握了，而你的孩子还没有掌握？因此，参考常模的标准化评估结果也是医生做出“语言发育迟缓/语言障碍”诊断的依据；6.非标准化评估:治疗师根据儿童标准化评估结果，通过与家长直接互动和访谈，对儿童的功能性语言和沟通能力、生活中的功能性需求、近期发展领域、性格爱好等进行动态评估。它可以包括儿童语音库集合、语料库集合， 互动游戏观察、儿童对艾滋病的反应和策略及其效果。简单来说，参照常模的标准化评估，相当于孩子与同一个国家/地区的同龄人一起参加语言能力综合统一考试；非标准化评估就像统一考试后与教师或家长跟进的互动小测验。非标准化语言评估和标准化评估的结合可以帮助治疗师制定最适合儿童的个性化干预目标。同时，家长需要注意的是，综合语言评估通常是儿童发展综合评估的一部分。评估儿童语言的儿科医生或语言治疗师是IPP跨专业实践组织的成员。在跨学科诊疗团队模式下， 当儿科医生或其他专家对孩子的整体发育、听力、智力和运动功能进行诊断后，他们会将孩子转介给语言治疗师进行全面的语言评估。同样，当进行语言评估的儿科医生或治疗师发现孩子存在语言以外的问题时，也会将其转介到其他相关部门。根据整个评估中包含的模块和具体操作细节，治疗师还可能针对个别儿童的情况做出调整。因此，上述列表可以作为参考，但它不是所有语言评估的“标准答案”。

　　孩子不说话怎么办？都说“父母是孩子的第一任老师”。对于语言发育迟缓的宝宝来说，父母陪伴孩子的时间最长，每天都有很多机会帮助他们在科学有趣的互动中提高语言能力。如果您想了解更多相关专业信息，请在培声听力语言中心精彩学习。