成都西南儿童康复医院

　　孩子五岁了说话有些字还是说不清楚怎么办？孩子5岁了，马上就要上小学了，可是说话不清楚、口齿不清，这可怎么办?

　　孩子说话不清楚时常被人们叫做大舌头，那是不是因为他们的舌头长得太大了而引起的说话不清楚呢?

　　答案是否定的，我们说话的时候除了呼出气流振动声带发出声音外，鼻、咽、口腔都起到共鸣的作用，吐字清晰与否与舌、齿、腭、唇都有关系。

　　有些先天腭裂的孩子经过腭裂修补手术后，通过专业的发音训练而获得正确的发音;有些孩子因舌系带短不能吐舌而影响发音，可经过简单的手术松解治疗而改善;还有些其他情况如鼻后闭锁、喉蹼、喉狭窄等要经过仔细检查后给予正确治疗才能改善发音。

　　但也有不少孩子的口腔各部位发育正常，但发音却不准。

　　如：四和十、师和施、姥和袄、奶和矮、多和拖不分等，这些都是辅音分不清楚。

　　一般正常发育的学龄前儿童，语言能力的发育是迅速的，词语量会随之不断地扩充。然而对于那些还有“语言障碍”的孩子而言，这个过程可能会比较迟缓。

　　那如何对学龄前儿童进行语言干预?

　　通常针对这些孩子的干预包括以下方面：

　　01语音方面

　　6-12月：婴儿时期家长应多和孩子“说话”诱导其发辅音，如发婴儿期孩子发出的辅音越多，学讲话时语言的清晰度越高。

　　3-4岁：讲话不清楚可以单个辅音练习，分清辅音才能使语音清晰。可以给孩子玩录音游戏，将他的话录下来放给他自己听，还可以将爸爸妈妈的话录下来和他自己的进行对比，让其强化感知自己的语音和别人有差别。

　　有些孩子的舌运动非常不灵活，看不到舌尖，不会做卷舌的动作，在发相应的音时就会含糊不清，可以诱导孩子用舌尖去舔上嘴唇、口角、下嘴唇的海苔，对镜练习卷舌，这些都有助于孩子改善舌的灵活性，从而帮助其纠正不良发音习惯。

　　如果孩子发音错误很顽固，可以到专业的康复机构进行语言训练治疗。

　　02语义方面

　　对词语量的扩充。

　　增强对不同词语的语义关系的理解和运用，例如行为与对象、同义词、近义词、反义词等。

　　和宝宝说话的时候不要说水水，灯灯等等，纯净水就说纯净水，电灯就说电灯，如果经常说重叠字会使宝宝口齿不清，而这个时候可以多给吃一些利于咀嚼的东西，比如核桃，花生，玉米等，切忌吃太滑的。

　　当听到宝宝用不正确的发音时要及时纠正，尽量隔一段时间就要拿出来这些宝宝读的不清楚

　　03词法和句法方面

　　促进学习并正确应用适当的词素，特别是动词、代词等。

　　增强所说句子的复杂程度和平均长度。

　　促使孩子表述不同类型的句子。

　　04语用方面

　　增强孩子在不同的语境中语言转换的灵活度。

　　运用想象游戏的方式来巩固新学习的语言技能。

　　增强交流沟通能力包括开启并保持一段对话;对于同一话题的维持及转换能力;对于突然中断的对话的补救。

　　增强叙述能力。

　　多给宝宝说普通话，好家里所有人都要和宝宝说普通话。

　　05识字方面

　　识字能力的建立一般可通过阅读书本报刊、小故事或者信件来提高。

　　不只是中文，可以听听其他地方的儿童歌曲，例如英语，法语，有利于宝宝更清楚的发音。

　　不要刻意的强迫性的让宝宝多学词语，这样会让他们觉得厌烦，没有兴趣。

　　那么作为家长，我们要如何预防孩子说话口齿不清呢?

　　01陪孩子做日常锻炼发音的小游戏

　　让孩子经常闻香味，香喷喷的饭菜端上来以后,先不要着急吃,闭上眼睛闻闻今天是什么饭菜?"今天的饭菜香不香?"

　　把乒乓球放在一盆水里,吹乒乓球从一边吹到对边;

　　不要老吃流质的食物,多练习咀嚼;

　　多练习舌头的舔、弹力,多教给小孩弹舌,不要小看这种练习,这与小孩能说出完整的话有很大的关系。

　　这种小游戏在小孩几个月时就可以开始做了,这样更能使小孩言语更清晰,就不会等到小孩四五岁时还说话不利落,发音不清楚。

　　02家长要做好榜样

　　家长自己说话的语速要慢,吐字要清晰,让孩子有一个正确的判别声音的来源。这也

　　如果发现小孩在三岁时还吐字不清晰,就要做耳鼻喉的全面检查。

　　如果这一切都没有问题,就要在日常生活中培养小孩良好的语言习惯。看一些图片学习发音,这就要求家长本身发音清晰、语速慢,让小孩多看家长的嘴型,模仿家长的发音。

　　03及时发现

　　两岁以下的小孩发音不是很清晰,没有很大的问题,因为他在成熟的过程中，三岁的孩子基本上发音就不错了。

　　如果"s""sh",发音不清楚,让小孩跟着妈妈学,看着口型学,训练后没有改善,那么可能就是小孩的构音器官有什么问题，就要求爸爸妈妈带领小孩做一些相应的检查。

　　有的小孩自己发音不是很准确,但是在妈妈的教导下,他的发音是准确的,这是因为他自己还掌握不了复杂的语言,或是说话时不注意,这样的小孩在语言熟练后就好了。

　　小孩"大舌头"多数属于构音器官不够成熟,或是还没有养成发音动作,没有掌握这种方法。

　　小孩在活动中总要与同伴、父母、老师接触,发音不准确的小孩会随着年龄的增长会更加自卑。不会更加注重去表现自己,因为他平常说话不好,别人会笑话他。所以,他自己就不愿意与别人交往了。

　　后，6岁前的孩子正处于发展的重要阶段，如果孩子这时候说话还不够清晰家长们也不要太过于紧张，耐心引导孩子才是关键。

　　希望以上分享能帮助到家长和孩子!在孩子的成长过程中，您还遇到了哪些难题呢?

　　如果你还想等,可以，会有康复师帮你制定您孩子专属的改善建议。