孩子说话结巴怎么办？｜科普：儿童口吃

　　每个做父母的，都盼着蹒跚学步的孩子能够开口说一句话，哪怕是孩子说一句简单的“爸爸”、“妈妈”，父母都会乐上半天。

　　随着孩子逐渐掌握越来越多丰富的词汇，他们也越来越愿意表达，越来越能说，有的时候就像个“小话痨”，整体说个不停

　　但某一天，孩子忽然和你说：“喝……喝……喝……水。”你就会马上皱眉头，担忧道：“我家孩子怎么口吃了？”

　　一些2-6岁学说话的儿童会有口吃的表现，在说话的时候，儿童虽然确切知道要说什么，但是有时由于发音的不随意重复、延长或停顿，而在表达思维时产生困难，如果这种情况出现6个月以上，即被诊断为口吃。

　　口吃就是平常所说的结巴，是一种常见的言语流畅性障碍，在不同国家不同种族人群中，其发生率成人为1％左右，青少年儿童为3％～5％，男女比例为 3～5：1。

　　研究发现，口吃儿童的语言能力得分较低，Murray和Reed也发现，口吃儿童在语言测试（Peabody Picture Vocabulary Test, PPVT）中得分比正常儿童低。这也正是家长担忧的原因之一，担心孩子说话口吃会影响语言发展。

　　从2岁开始，孩子的语言迅速发展，词汇量不断地增加，但是他们还不能够轻松地组织语言，容易出现停顿和重复。当孩子出现说话结巴时，家长既不用小题大做，也不能掉以轻心，可以帮助孩子找找他说话结巴的原因，防范于未然。

　　1.遗传原因

　　从遗传的角度看，直系亲属中有口吃，孩子说话结巴的可能性会高很多，目前已经发现有3组与口吃相关的基因，基因改变了大脑结构，让孩子更容易口吃。

　　脑成像研究发现，口吃者左侧语言区激活不足，可能是口吃产生的原因，越来越多的研究者倾向于认为口吃是中枢神经系统的功能障碍。

　　孕期或分娩时的生理损伤、大脑性麻痹、躯体或神经功能失调等因素也会造成孩子说话结巴。

　　除了生理原因外，大部分孩子说话结巴都是【自然现象】，一段时间之后就会恢复，排除语言飞速发展现象，孩子说话结巴还可能与模仿和心理压力相关。

　　2.行为模仿

　　小孩子的好奇心很强，爱模仿，当他们经常看到说话结巴的人，可能会有意无意地进行模仿，或者他们觉得说话结结巴巴很有趣，还有的孩子为了表现得与众不同，故意模仿，久而久之行为得到强化，平时说话也开始结结巴巴了。

　　3.心理压力

　　有一些家长注意到孩子偶尔口吃现象时，表现得过于焦虑，给孩子贴标签，或态度严厉，孩子说话一结巴，就严肃纠正，不允许孩子有这样的表现，这给孩子造成了很大的心理负担。

　　孩子看到父母担忧、焦虑的神情，就会更紧张。孩子每次在家长面前说话时，害怕说错，结果心理压力越大，越容易出错。出了错，父母又批评他们，导致恶性循环。

　　1.区分口吃与说话结巴

　　首先要分清严重的口吃与偶尔说话结巴的表现，避免给孩子贴标签。

　　如果孩子持续结巴时，可以去医院检查是否存在生理病理原因，如果是，家长应当及时治疗，预后会越好。

　　2.忽视不强化

　　当发现孩子是在模仿别人时，当下家长可以先采用忽视的态度，避免强化孩子的行为，

　　如果这个行为得不到父母的关注和强化，孩子就会渐渐失去兴趣，只要周围大部分人都是正常说话的，孩子将来也会按照大多数人说话的方式来发展。

　　在平时的教育中，可以告诉孩子模仿别人说话结巴的样子，是对别人的不尊重，同时，说话结巴也不是让人高兴的事情。

　　3.放松不焦虑

　　父母可以觉察下，当孩子说话不连贯时，是不是内心特别焦虑，会不会控制不住地打断、纠正和提醒孩子，比如会说“再说一遍！”“好好说话！”“想好了再说！”

　　这些语言会暗示孩子刚刚说得不够好，其实换位思考，我们在说话时，经常会打断，被一次次要求重复，会产生一种挫败感。

　　精神分析学派的观点认为，口吃是孩子心理需求无法得到满足，通过口吃的方式减轻自己的焦虑体验。

　　所以，家长要给孩子充分表达的机会，理解孩子的表达愿望，并接纳他们有时说话会断断续续地状态，做到耐心倾听，而不是横加指责。

　　4.良好语言环境

　　最后，给孩子创造良好的语言，多与孩子交流，用完整的语言跟孩子说话，帮助孩子组织他们的语言，父母自身可以适当放慢语速，不要语速过快，避免给孩子造成“我为什么说话慢”的心理压力。

　　Reference：

　　Byrd, K., & Cooper, E. B. (1989). Expressive and receptive language skills in stuttering children. Journal of Fluency Disorders, 14(2), 121-126.

　　Maguire, G. A., Riley, G. D., & Yu, B. P. (2002). A neurological basis of stuttering?. Lancet Neurology, 1(7), 407-407.

　　Murray, H. L., & Reed, C. G. (1977). Language abilities of preschool stuttering children. Journal of Fluency Disorders, 2(3), 171-176.

　　Organization, W. H. (1977). Manual of the international statistical classification of diseases, injuries, and causes of death. vol. 1. Bulletin of the World Health Organization, 54(637), 775-c.

　　韩红琳. (2012). 儿童口吃初期的家庭指导. 中国实用医药, 7(34), 268-269.

　　宁宁, 卢春明, 彭聃龄, 李坤成, 马振玲, & 杨延辉. (2007). 口吃的脑成像研究. 心理发展与教育, 23(4), 120-123.

　　专业眼动测评、定制化早教，更多内容请关注“启睿宝婴幼儿成长测评”微信号

　　（言语能力测试，PPVT我们也有哦）