2024-08-26 05:41:17
判断孩子语言发育有哪些标准？
两个孩子，分别是19个月女宝宝和22个月男宝宝，在语言发育上差别蛮大的。女宝宝已经会唱小白兔、小老鼠上灯台等简单的儿歌，会用5、6个字表达自己喜欢不喜欢、需要不需要的意思，而男宝宝只会叫爸爸妈妈爷爷奶奶等经常用的叠声字。在身体和认知发育都正常的情况下，请问这两个孩子哪个是正常的，哪个是非正常的？
分享一个幼儿语言发育里程碑给你：
18个月：模仿听过的声音，并用一些单字，能说出一些两个字的名词。
24个月：会说谢谢，并用语言要求别人做什么，了解一般动作，如：亲亲、抱抱。
30个月：懂得简单数量多少，东西是谁的，里面外面，以及上下等观念，会回答“谁在做什么”的问句。
3岁：正确使用“我们”、“你们”、“他们”，会接熟悉的语句或故事。
可以对照一下宝宝和这个的差距有多大。1-3岁这个阶段要尽量扩充宝宝能听懂的词汇数量、种类、相关概念。可以试下以下的锻炼：
爸妈可以在生活中借着各种机会告诉孩子不同事物的名称及其功用，包括日用品、衣物、食物、动物、家具、交通工具、身体部分等，比如说，可以趁着吃饭的时候，告诉孩子桌上都有什么食物。尽量要求孩子帮忙你拿东西，可以让孩子帮你“拿拖鞋”、“拿纸巾”，借此建立孩子对指示和词汇的理解能力这个阶段也可以开始跟宝宝玩“两部分指令的游戏”：如果孩子已经认识很多不同的词汇，爸妈就可利用两个词汇组合成句字，例如：要求孩子“拿碗给爸爸”、“拿毛巾去浴室”，让孩子明白不同的语法的组成、进而运用正确的语法作表达。
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除了上面这些技巧，想了解可以看原文：
康复|“听说听说”，听的懂的宝宝才会说
虽然每个孩子的语言发育进度，会因诸多因素而有所不同，但目前仍有一些具指标性的参考标准，来判定孩子是否有语言发育迟缓的问题。
如果孩子在两岁前，还不会说出具有意义性的单字，如妈妈、爸爸、再见等；或是到了三岁仍不会说出完整的句子，父母都必须要开始寻求专家协助诊断，以及制定迟缓儿专属的语言教育计划。
下面给家长讲讲儿童语言发展障碍有哪些警报信号：
0-1岁时对声音缺乏反应，表现过于安静，与养护者眼神接触少；
2岁时无任何单字词语出现；
3岁时仍然无法使用简单句；
4岁时还有较多发音错误，说话内容不易理解；
5岁时还没有叙事能力，不会讲简单故事；
2-5岁期间持续超过三个月以上的口吃；
2-5岁期间语言能力出现明显退步。
其中，3岁时无法使用简单句是红灯信号。当家长发现孩子有这样的情况，就一定要看医生了。
儿童的语言发育迟缓涉及成因相当复杂，在医学诊断上，除了通过康复科的诊疗，还会结合神经内科、耳鼻喉科等科室，针对每位儿童的神经、听力、情绪等障碍或问题，进行全方位的症状评估。所以“评估一个孩子是否有语言障碍，需要从孩子的沟通能力、语前能力、构音能力、语言能力、思维能力、心智能力、社交能力等多方面来综合判断。”
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【导语】：很多家长都有这样的疑惑；男娃说话比女娃晚？是真的吗？如果是真的，那么晚多久算正常？会不会错过语言发育高峰期？
此项研究，使用的是最常用的《贝利婴幼儿发展量表（BSID-CR）》，主要评估部分有两个：
1、智能发育指数（MDI），主要评估早期认知和语言的发育。
2、精神运动发育指数（PDI）评估精细和粗大运动发育。
1、８-15个月龄时，在智力、运动、方面，男娃和女娃没有太大差异；但是在沟通、理解词数方面，女娃的评分显著高于男娃。
2、24-30个月龄时，智力、语言沟通、词汇理解方面，男娃与女娃无显著差异；在运动发育指数方面，男娃可能会高于女娃。
1、认知、智力发育方面
男娃、女娃的认知、智力发育，在出生后的每个年龄段，都没有明显差异，即使使用其他专业测试工具，也会得出相同的结果。
2、运动发育方面
男娃的运动发育在２４月龄时显著高于女娃，但在８月龄、１５月龄及３０月龄均无显著性差异。男娃在粗大运动发育方面发育得更早。
3、沟通能说词数方面
从8个月-15个月，女娃能说的词汇明显高于男娃，但是在３０月龄时两者趋于平衡，无明显差异。但不是所有的婴幼儿都遵循这个规律，有时男得分高，有时女得分高。这与筛查样本，选用评估工具，测评月龄节点都有关系。
4、理解词数方面
女娃在８月龄和１５月龄时语言理解能力显著高于男娃。但两者之间差距并不会太大，１５月龄后，有时女娃较男娃在理解词数方面会表现较好，但整体来看，男与女在理解词数方面的差异相同。
很多时候，运动发育的快慢可能暂时抑制了语言的发展。而男女运动发育速度及进程不同，所以对语言的影响也不一。但无论怎样测试，在３０月龄后，男娃、女娃都会进入词汇发展的高峰期。词汇、表达能力都直线上升。
有，研究显示，在幼儿早期男女语言发育迟缓比例为2.45:1，也就是说，在特定年龄阶段，同龄男娃语言发育异常比例远高于女娃。
因为女娃在早期的语言发展方面优于男娃，相比之下，男娃则更容易出现语言发育问题。尤其是，在8～２4个月期间，男娃对语言的理解和表达都较同龄女娃差，父母应该给予重视，传授语言沟通技巧，创造语言条件和情景，鼓励宝宝多说话，多表达。
男女在语言发育上的差异显而易见，所以，家长要注意，对宝宝语言发育的判断，不仅要依赖于语言的理解和表达以及词汇量，更要考虑年龄和性别的差异。有的时候需要专业人员给予意见。这样才能提高评估的准确性，为预防和干预提供依据。
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阳光语言矫正
0-3岁说话晚，警惕语言发育的临界期，这事究竟有多大？资料来源：《儿早期语言发育中的特点分析》
葛海静，黄敏辉，詹建英．儿语言发育迟缓就诊延迟相关因素分析［Ｊ］．中国儿保健杂志，２０１６，２４（３）：３２５－３２８．
聂晶，孟仙，冉域辰，等．成都市１６～２４月龄儿语言发育现状调查［Ｊ］．中国儿保健杂志，２０１４，２２（９）：９８２－９８４0-3岁说话晚，警惕语言发育的临界期，这事究竟有多大？资料来源：《儿早期语言发育中的特点分析》
葛海静，黄敏辉，詹建英．儿语言发育迟缓就诊延迟相关因素分析［Ｊ］．中国儿保健杂志，２０１６，２４（３）：３２５－３２８．
聂晶，孟仙，冉域辰，等．成都市１６～２４月龄儿语言发育现状调查［Ｊ］．中国儿保健杂志，２０１４，２２（９）：９８２－９８４
有的孩子说话“晚”，并不是语言发育迟缓，而只是语言发育快慢的个体化差异；但有的孩子说话“晚”，却可能是真的有语言发育问题。哪些表现提示孩子语言发育迟缓？哪些孩子语言发育迟缓的风险相对更高？这篇来聊聊。
01
什么是语言发育迟缓？
语言发育迟缓，通俗的理解为：发育过程中，孩子的语言能力发展水平比其他同龄孩子的低。语言发育迟缓的孩子，主要是指对语言的理解和/或运用上有困难，比如：
学会并说出最初的词语把不同词语连成句子，恰当地表达意思积累词汇量理解词语或句子的意思
语言发育迟缓不包括发音问题，也就是与言语障碍（speech disorder）不同。言语障碍主要指构音语音障碍，比如孩子没法准确发音，导致他们说话别人听不懂。
有言语障碍的孩子，他们的语言能力可能是正常的，也就是说，他们对词语、句子的理解是正常的，也知道如何把词语正确连贯成句子，只是发音上有问题。
图片
图源：Shutterstock另外，这里也提一下双语的孩子。相比只说一种语言的孩子，双语孩子学习语言的过程可能需要更多一点时间。但是这种情况并不会认为是语言发育落后。上学后，双语孩子和单语言孩子在阅读、写作方面能力并不会有差别。
而如果孩子的语言发育迟缓持续存在，那可能要考虑有发育性语言障碍(developmental language disorder, DLD)。发育性语言障碍的孩子，在语言理解和表达上都有困难，而且会影响孩子的日常生活。
02
哪些表现提示孩子语言发育迟缓？
如开篇提到，孩子们的语言发育进度是各不相同的，有的快一点点，有的慢一点点，都可能都是在正常预期范围内。所以，把自家孩子跟小区里其他同龄孩子去比较，发现说的“晚”一些，或“早”一些，并不能帮助判断或排除语言发育迟缓。
但是，如果孩子在不同年纪出现了以下情况，提示可能有语言发育迟缓或语言发育相关的问题，要及时看相关专科的医生。
图源：Pexels
到了1周岁
孩子仍然不会通过声音、肢体语言或简单词汇与大人交流，尤其是当他们确实有需要或者寻求帮助的时候，也没有相应的表示。
到了2岁
孩子还不会说出大约50个不同的词汇不会把两个或两个个以上的词语连贯在一起，比如“妈妈来”，“宝宝吃”还不会主动表达，意思是仍然只是模仿别人说的词语。还不会能理解简单的指令或问题，比如“宝宝拿鞋子”“你要喝水吗？”“妈妈在哪里？”
其实，到了2周岁，约20%的孩子会有语言发育迟缓的迹象。这些孩子会被认为是“说话晚”。而这些孩子大多会随着年龄增长而慢慢追赶上来，但有部分则可能会遭遇语言发育方面的问题。
到了3岁左右
不能把词语连贯在一起说出稍长的词组或句子，比如“妈妈帮我”、“我想要更多水”不能理解稍长的指令或问题，比如“把你的鞋子拿来，放进盒子里”，“你今天中午想吃什么？”对阅读书本几乎没有或完全没有兴趣。不会提问。
到了4-5岁或更大龄
有部分孩子到了4-5岁或入学以后，仍然有语言方面的困难，而他们并没有特殊的健康问题（比如听力障碍、自闭症谱系障碍等），则会考虑可能是发育性语言障碍(developmental language disorder, DLD)。
有发育性语言障碍的孩子，可能表现为：
很难学会新词语，交流也困难。使用短句、简单句，而且常常会把句子里重要的词语丢失。收到指令时，只对部分指令有响应。无法用词语准确指代事、物，可能会用一些泛指的代词来指代。可能无法理解词语、句子、故事的含义。
任何年龄
任何年龄的孩子，如果出现以下情况，都要及时看相关专科医生：
如果被诊断为听力损失、发育迟缓、或其他可能影响语言发育的综合征，比如自闭症谱系障碍、唐氏综合征等。本来已经获得某些语言能力，突然小时了，比如本来会说话的，突然不说了。
03
哪些孩子更容易语言发育迟缓？
大部分语言发育迟缓的孩子，确切病因并不清楚。但是，目前认为语言发育迟缓与基因相关，这意味着，语言发育迟缓的问题可能会在某些家庭中发生。
以下4类孩子，可能更容易发生语言发育迟缓：
男孩孩子的近亲属里有语言发育迟缓或其他语言交流问题孩子有发育迟缓，或者被诊断为自闭症谱系障碍、唐氏综合征等。孩子有持续性的听力问题或耳部感染。
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我是珊珊，关注我，一起科学育儿。
