2024-03-24 15:20:17
如何区分运动发育迟缓和脑瘫？
如题。宝宝早产36周+5天出生，出生后第7天不明原因哭闹。第八天医院的黄疸值高达450。根据蓝光治疗，没有发现其他症状。听力筛查通过，脑波及头颅MR未见异常。保健三个月后脑电波缓慢，脑干听力测试基本正常，保健四个月后肌张力低。智力筛查项目全部落后，诊断为运动发育迟缓，然后脑电波正常，每天进行康复训练。目前五个月了，宝宝可以抬头，不会翻身。总是皱眉头（黄疸出院后一直这样），总是握拳，内收拇指， 而且不会主动抢东西。竖着头仰头看着肚子，总是流口水。门槛低，容易惊醒，频繁哺乳，一哭，就站起来，头后仰，身体前倾。请问这是运动迟缓吗？还是高胆红素血症？
谢谢邀请我。运动发育迟缓包括很多东西，可以理解为“大运动量的坏处是发育迟缓”。我不是医生，所以我不知道另一种疾病。
现在我在训练，我无话可说。基本上是身体虚弱，肌张力不平衡，口腔肌肉松弛。注意小肌肉和口腔肌肉的训练。
谢谢@木子@鸿鸿@熊军
我在最无助的时候给予的热情帮助。下面说说我这几个月的感受，希望对处于焦虑期的新爸爸新妈妈们有用。
一是脑瘫等严重异常的诊断。脑瘫等严重异常需要早期发现和早期干预，但检测本身就是一个难题。就我有限的知识和有限的求医经验而言，在六个月之前，基本上不可能根据婴儿的情况来判断他是否患有脑瘫或其他严重异常。不管你找到多牛逼的神经科医生，都没用。刘振环是中国脑瘫治疗专家，他也说不上来。目前，最可靠的方法是评估，并通过评估了解孩子的情况。但评估也是个技术活，只有找到合适的评估人才有用。全国各地妇幼保健院的鉴定师大多不靠谱。我去过东莞妇幼保健院， 广州市妇幼保健院、南海区妇幼保健院等地进行评估，结果大相径庭，但也有一个基本规律，即儿童保健科正常鉴定人的评估结果通常一无所获；神经科医生的评估结果通常非常严重。一般来说，一个优秀的康复师就是一个优秀的鉴定师。有一次无意中发现了一个早期干预康复的微信群，是北京的康复鉴定师何老师创建的。我没有请他做评估，但从他的讲课内容和康复评估的经验来看，还是比较靠谱的。
第二，对运动发育迟缓进行早期干预。我家宝宝现在一岁多了，刚学会走路，前期有很多高危因素，建议进行康复训练。现在回想起来，康复训练，尤其是物理按摩，其实是很有必要的。无论是轻微的可逆异常还是严重甚至不可逆的异常，越早干预越好。这里的康复训练仅指由康复治疗师进行的传统康复训练，但即使是传统训练也不会太频繁。起初，我想让我的宝宝每天都这样做。后来我知道不是越多越好，所以我改成一周三次，四周做完一个疗程，休息一周。其他疗法，如针灸和电疗， 是否有必要。我的宝宝没有做针灸。他接受了
婴儿在2个月时会抬头，4个月时会翻身，6个月时会坐着，7个月时会前后滚动，8个月时会爬行，1岁时会走路。这大概是孩子正常的发育过程，上下浮动一个月左右。首先，0~3岁正常儿童的运动发育规律:
如果一个时期的孩子不能达到这个发育水平，可能会有这样一种可能，是的，发育迟缓。
运动发育落后:与正常儿童相比，发育迟缓儿童开始抬头、坐立、站立和俯卧行走的时间比同龄正常儿童晚。尤其是走路更明显，往往要到3-5岁才能自己走路，走不稳。
婴儿发育迟缓的15种具体表现:
1.新生儿或3个月内的婴儿很容易惊讶和哭泣。
2、哭声尖锐，或尖叫。
3、哭闹无力，无语气变化。
4、乳房厌恶和睡眠困难。
5、早期喂养困难，流口水。
6、容易被噪音惊吓，莫罗反射随着哭声增强。
7.当他3个月大时，没有人会站立或行走。
8、握拳，四月仍拇指内收，手不张开。
从9月到4月到5月，直立时头部仍在摇摆。
10月和5月之后，你仍然不会伸手去抓一个对象。
11、出生后4-6周仍不会笑，不认人，反应迟钝。
12、肌肉发软不能翻身，动作缓慢僵硬。
13、不喜欢洗澡，好打架，双侧肢体运动不对称。
14、过早发育，翻身是反射性的，不是节段性翻身。
15、爬行意识差，没有双手支撑攀爬，没有分离动作。
儿童发育迟缓的原因有哪些？
大致分为以下几类。
1.围产期脑损伤可引起异常肌张力（高或低）并伴有原始反射的出现；出现肌
2、先天缺陷畸形、畸形、瘫痪
3.脊髓性肌萎缩症等遗传性疾病。
4、神经损伤或肌肉萎缩
5、染色体病脆性X染色体综合征
6.遗传性代谢缺陷疾病
如果婴儿期的宝宝运动发育落后，就要尽早进行运动干预。如果滞后超过2个月，则需要尽快找出原因。幼儿期运动迟缓无明显改善，可能出现终身运动障碍。早期发现、早期诊断、早期康复和赶上其他儿童的可能性仍然很大。
特别注意
不要用成人运动来应用宝宝的情况。哦，小家伙们的运动是为了促进神经的发育，感官和四肢的协调。
特别是，婴儿已经患有运动迟缓。运动只是一种辅助手段。在他掌握简单动作之前，不要强迫他做一些复杂的动作。最好和康复老师讨论一个适合宝宝的运动方案，然后在饮食和睡眠上做一些调整。
在线运动评估自测:粗大运动功能评定量表（GMFM）
【座次】鉴定对象:建议花费一周以上。
【卧位与翻身】评估对象:建议3个月以上。
【座次】鉴定对象:建议6个月以上。
【跪爬】鉴定对象:建议11个月以上。
【走跑跳】评价对象:建议18个月以上。
微信官方账号对“ASD饮食”的翻译
发育迟缓意味着儿童比同龄人晚达到发育里程碑。
延迟是常见的，孩子们通常会赶上进度。
有很大的延迟。
大多数延误的原因不明，研究正在进行中，但有一些已知的风险因素。
发育迟缓通常是暂时的，但它们可能表明发育障碍。早期识别和筛查对未来的结果非常重要。
作为父母，看到其他孩子在你之前达到某些里程碑可能会感到羡慕。
我记得收到儿子同龄人的视频，滚动播放并坐在他面前，我感觉我们落后了。
有人告诉我，孩子们有他们自己的发展曲线。我知道他们以自己的速度达到里程碑是正常的。这并没有阻止我担心他的发展！
“发育迟缓”对我来说听起来很可怕，但知识就是力量！我发现了解发育迟缓的类型、需要注意的迹象以及如果我担心该怎么办很有帮助。
“发育迟缓”意味着与同龄人相比，儿童在达到里程碑方面明显落后。发育迟缓的四种主要类型是认知、运动、语言以及社会化和情感。
暂时的延迟很少引起注意，但持续的延迟或错过许多技能发展的里程碑可能是一个警告。
如果您的孩子正在经历持续的延迟，他们并不孤单。据估计，在美国，15%的儿童发育迟缓。
它们不同于发育障碍，后者通常是终身的。发育迟缓儿童通常会“赶上”同龄人，但早期支持至关重要。对于一些孩子来说，拖延会发展成一种长期障碍。
重要的是要记住，发育迟缓和残疾的儿童也可以学习、成功并过上积极的生活。
发育迟缓的原因通常是未知和不清楚的。该研究确定了一些可能起作用的因素，包括:
遗传病，如脆性X综合征或染色体异常。
毒素-怀孕期间使用药物、酒精、某些药物或吸烟。
母体感染-包括风疹、疟疾和弓形虫病。
出生并发症-包括早产和分娩时缺氧。
新生儿感染-如脑膜炎
虐待-包括身体虐待
营养不良——包括维生素D缺乏症
发育迟缓通常分为四类。它们是:认知、运动、社会性和情感、言语和语言延迟。
如果一个孩子的发育迟缓影响到多个领域，他们可能会有全面的发育迟缓。
认知延迟是指儿童适应能力和智力功能的延迟。这会影响他们对信息的思考、理解和处理。
认知障碍儿童可能在以下技能方面存在困难:
记住顺序
遵循说明
解决问题
认知技能经常在学校使用，因此您孩子的老师可能是第一个注意到延迟的人。常见的认知障碍包括阅读障碍和计算障碍。
运动技能使我们能够移动和控制我们的身体来执行任务。运动技能延迟可分为大动作和精细动作两个方面。
伟大的运动技能涉及我们身体的大块肌肉。如果您的孩子有严重的运动发育迟缓，他们可能会在翻身、坐立和行走等方面出现延迟。
精细运动技能将影响轻微的肌肉运动，最明显的是手部肌肉。患有精细运动发育迟缓的儿童可能很难掌握写作和绘画等技能。对于婴儿来说，你可能会注意到他们很难拿小东西。
运动延迟可能表明患有脑瘫或肌营养不良等疾病。
社交情绪延迟会影响孩子与他人交流和互动的方式。
您可能会注意到您的孩子有以下全部或部分问题:
理解社会线索
对话
不会变通
表达和管理他们的情绪
他们可能很难适应过度刺激的环境，并以不同于同龄人的方式对情况做出反应。
患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的儿童经常在社交和情感技能方面遇到困难。自闭症谱系障碍是最常见的社交情感障碍。
言语和语言发育迟缓会影响孩子说话和对语言的理解。
言语和语言能力迟缓的儿童可能会遇到以下问题:
表达障碍（使用语言和手势交流）
接受障碍（理解概念和单词）
表现力和可接受性的障碍
口腔运动问题是言语延迟的已知原因之一。听力困难也会产生影响，因此如果您有顾虑，请孩子的医生进行听力测试将会有所帮助。
你比任何人都了解你的孩子，所以父母通常最先注意到孩子的延迟也就不足为奇了。
孩子们按照自己的节奏发展，因此“迟到”这一里程碑并不总是引人注目。如果延迟持续存在或发生在多个领域，则值得进一步调查。
大多数发育迟缓的迹象是在儿童两岁前观察到的。这可能会在你的孩子开始上学后变得明显。
以下是一些可能表明延迟的常见迹象。很难解决开发领域的人对玩具感到担忧和不感兴趣的问题。例如，他不能轻易记住信息，但他不能轻易做到这一点。当他大约4个月大时，他无法支撑自己的头，并出现僵硬、柔软或肌肉张力低的现象，并错过了一个或多个关键的身体里程碑。其中包括翻身、独自坐着、爬行和行走、社交和避免眼神接触、与他人互动时不同延迟的情感技能、演讲和语言以及避免使用咿呀学语或演讲进行交流。与同龄人相比，如果不使用手势，可能很难理解他们的讲话，例如，他们不能用手指减少词汇量或很难理解单词或概念。
您的儿科医生可以帮助您决定是否需要寻求进一步的发育评估。
如果您非常关心孩子的发展，您孩子的儿科医生可以提供指导和支持。
大多数延误都是暂时的，会自行恢复。仔细跟踪他们的进展仍然很重要，因为这可能表明存在发育障碍。
支持孩子的发展应该采取全面的方法，并可能涉及一系列专业人员。
研究表明，早期干预对支持孩子的未来发展至关重要。
常见的治疗方法包括:
游戏疗法
依恋疗法
言语治疗课程
理疗
行为疗法
职业治疗法
教育干预（针对学龄儿童）
大多数发育迟缓的孩子会自己赶上进度，而且是“有时间限制”的。早期干预仍然至关重要，因为延迟可能是发育障碍的迹象。
自闭症谱系障碍或脑瘫等发育障碍则不同。随着孩子的成长，这种疾病可能会发生变化，但通常是终身的。有发育障碍的人仍然可以长大并过上充实的生活。
早产儿确实有更高的发育迟缓风险。
早产儿比同龄人需要更长的时间达到这一里程碑是正常的。他们可能会根据他们的“校正”年龄发展这些技能。如果您有任何担忧，您孩子的儿科医生可以为您的孩子的发展提供进一步的建议。
治疗计划将因您的孩子而异，应在与医生讨论后制定。
一些专家将更适合处理某些延迟。例如，物理治疗可以有效地治疗大运动技能的延迟。言语病理学家在治疗言语和语言迟缓方面非常有效。
全面发育迟缓的儿童可能需要团队合作。这可能包括许多在不同领域支持他们的专家。
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事实上，运动发育迟缓的原因有很多，包括脑瘫。还有脑发育不全、单纯运动发育迟缓等等。
看了题主的描述，不知道孩子最后的检查结果是不是病理性黄疸。这一点非常重要！这个你要问清楚。
如果新生儿黄疸属于生理性黄疸，通常不会影响神经系统，不会导致脑瘫。生理性黄疸主要是由胆红素代谢紊乱引起的，通常随着时间的推移会自然消退，不会影响健康。
但如果新生儿黄疸属于病理性黄疸，而且比较严重，可能会影响神经系统，导致脑瘫。病理性黄疸主要由新生儿溶血、缺氧、感染、肝炎、酸中毒等疾病引起，会对身体产生严重影响。如果不及时治疗，可能会导致病情加重甚至危及生命。
再者，如果孩子真的患有脑瘫，那么我们只能希望大脑的损伤不会触及智力方面，因为患有智力损伤的脑瘫儿童的未来发展将很困难。
如果孩子的智力正常，也许这可以成为未来反击的唯一希望。有些脑瘫儿童没有肢体运动能力，没有语言能力，甚至一辈子都不能站立和行走，但在智力方面，有些脑瘫儿童表现得相当出色。你可以搜索【脑瘫+高考】，你会发现几乎每年都有这样的孩子被重点大学录取。而另一部分脑瘫患儿，因为脑功能受损等原因，他们的智力受到了不同程度的影响，表现相当差。可能需要终身护理。新生儿期脑瘫患儿的预警信号:宝宝仰卧时，下肢过度伸直，上肢屈曲，双手紧握。活动减少了， 尤其是手很少活动。很难分开下肢的眼睛和换尿布。喂养困难、吮吸和吞咽不协调、护理困难、频繁吐痰和持续体重减轻。1-3个月:入睡困难。大约30%的脑瘫婴儿在出生后的前3个月有类似的严重“肠纹痛”。3-5个月:宝宝不能反复用手在眼前玩耍。7~8个月:宝宝还不会坐。当被迫采取坐姿时，婴儿的下肢会弯曲，膝关节无法伸直。在被迫采取前倾姿势后，父母一松手，婴儿就会向后倒。当帮助婴儿在腋下直立时，婴儿的骨骼和膝盖太直，甚至交叉成剪刀状。8个月后:宝宝不会爬行，或者爬行时，宝宝只表现为上肢动作， 而且下肢不交替运动。。1岁以内:宝宝会用一只手拿东西，不分左手还是右手。脸上经常出现奇怪的表情。脑瘫有各种症状，并伴有节律性吐舌。不同类型的脑瘫和儿童大脑受损部位可表现出不同的体征，但大多数儿童会有以下典型症状:运动发育落后和主动运动发育减少，比同龄儿童慢。比如3个月不能抬头，1岁不能独立站立，新生儿期吮吸和觅食反应差，4-5个月不能主动伸手拿东西。多数异常肌张力明显增高，少数表现为低肌张力。异常姿势多种多样，如仰卧位头后仰，下肢伸直， 俯卧位时肢体屈曲，难以将警察举过头顶或抬起头，直立悬空时双腿呈剪刀状交叉且脚尖下垂，行走时下肢呈X形，脚尖着地，呈前倾姿势等。异常反射表现为原始反射延迟消失，保护性反射减弱或延迟出现，报货为莫罗反射、颈强直反射、抓握反射等。脑性瘫痪儿童的干预和康复。确保营养。综合干预和多学科干预。3.对于言语和智力发育迟缓的儿童，加强以语言为中心的干预训练，以提高他们的智力。4.坚持理疗、按摩等物理刺激，最大限度改善肢体运动功能。
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