如何鉴别诊断语言发育迟缓的儿童？

　　不清楚孩子到底是不是语言发育迟缓，既不想做无用功，还想正确快速清晰的了解宝宝语言发育状况，我们会怎么做？或者有什么好的方法？

　　若您存在任何疑问或者想要就问题进行探讨，欢迎私信！或许我们都是朝着一个梦想道路出发的人！

　　这里建议题主先去医院进行诊断之后，再来网上进行咨询。

　　儿童语言发育迟缓检查法是1990年中国康复研究中心根据日本语言发育迟缓委员会编制的“语言发育迟缓检查法”修订而成的。由于该检查法主要用于评估受测者建立符号与指示内容关系( sign- significant relation)的能力，所以又称为S-S法。S-S法适用于因各种原因而导致语言发育水平处于婴幼儿阶段的儿童。

　　1语言发育水平的阶段划分

　　该检查法将语言发育水平划分成五个阶段，通过一系列的检查，可以确定受测者达到了哪个阶段。这五个阶段是:

　　第一阶段:事物、事物状态理解困难阶段。

　　此阶段儿童尚未掌握语言，并且对周围的事物及其状态难以理解。他们的行为大多数为无目的性的。

　　第二阶段:事物的基础概念阶段。

　　此阶段儿童仍未掌握语言，但是

，他们开始了解常用物品的功能和事物的某些状态。此阶段又可以细分成以下三个发育水平:

　　水平1--此阶段儿童开始能根据事物的功能进行操作。例如，能将电话听筒放到耳边假装打电话，能用鼓槌敲鼓。

　　水平2--此阶段儿童能辨别若干成对事物之间的联系和区别，并在规定的范围内进行比较和配对。例如，先出示电话、鼓和茶杯，然后给受测者一个鼓槌，让他将鼓槌与其中的某个物品配成一对。

　　水平3--此阶段儿童能够从几个选择项中将与示范项有关的成对事物选择出来。例如，将听筒、鼓槌和茶杯给受测者，然后出示茶壶，让受测者选择与之配对的那个物品来。

　　第三阶段:事物的符号阶段。

　　此阶段儿童开始建立符号与指示内容之间的联系。这个阶段又可以细分成以下两个发育水平:

　　水平1--此阶段儿童开始理解手势符号的意思，学会运用手势符号来表达事物。例如，给受测者一顶帽子，然后拍拍玩具娃娃的头，看他是否会将帽子戴在玩具娃娃的头上。

　　水平2--此阶段儿童能够将言语符号与事物联系起来，开始理解言语符号，并学会用言语符号表达事物。例如，给他出示“鞋”、“面包”、“象”和“汽车”4张图片，问他:“哪一个是面包?”

　　第四阶段:组句(语言规则)阶段。

　　此阶段儿童能够用2-3个词组成句子来描述事物和事物的状态。这个阶段又可以细分成以下两个发育水平:

　　水平1--此阶段儿童开始学习把两个词组合成句子，用来描述事物和事物的状态。例如，他们能理解什么是“大的帽子”、“红色的鞋”等等，也会用这样的句子来表达。

　　水平2--此阶段儿童能够理解三个词组成的句子，例如，他们能理解什么是“大的黄色的帽子’’等等，也能用这样的句子来描述事物和事物的状态。

　　第五阶段:组句(语言规则)阶段。

　　此阶段儿童能够理解和使用一些结构更为复杂的句子。这个阶段也可以细分成两个发育水平:

　　水平1--此阶段儿童能够理解和使用具有可逆性的句子，即能够把主语和宾语颠倒一下位置表示不同的意思，例如，能够把“猫追鸡”这句话改说成“鸡追猫”。

　　水平2--此阶段儿童能够理解“被”字句型所表达的意思，例如，能理解“鸡被猫追赶着”这句话的含义

　　2儿童语言发育迟缓的检查顺序和内容

　　儿童语言发育迟缓的检查共包括操作性课题、符号与指示内容关系、基础性过程和日常生活交流态度四个方面，其检查顺序和内容是:

　　1

　　操作性课题的检查具体内容包括投小球、延迟反应、形状辨别、积木和描线等项目。

　　2

　　符号与指示内容关系的检查 具体内容包括第二阶段的机能性操作、匹配和选择，第三阶段的手势符号和言语符号，第四阶段的前预备检查、二词句和三词句，第五阶段的语序和“被”字句型的检查。

　　3

　　基础性过程的检查 具体内容包括模仿和听觉记忆广度等项目。

　　4

　　日常生活交流态度的检查 具体内容包括对他人行动的注视，视线交流，对他人的指示、问候、招呼的反应，向他人表达意愿，感情起伏的表现，提问一回答关系，特征性言语等项目。

　　3诊断方法

　　该检查法设定了各项目的合格标准和各阶段的通过标准，并提供各年龄正常儿童应该通过哪些项目的参考标准。将对受测者的各项检查的结果与这些标准作对照，就可以诊断他的语言发育属于正常，还是属于迟缓。若语言发育迟缓，那么迟缓的程度如何，哪些方面的发育相对较好，哪些方面的发育相对较差等等。

　　去一家正规的医院或机构，做一个全面的评估

　　1.确定孩子是否存在语迟

　　2.若存在，是哪种类型的语迟

　　3.是否立即需要干预

　　这里需要详细说一下，一般评估结果会根据大数据进行比对，看孩子目前的语言发育水平和经调查的多数同龄孩子来比较，是否落后，有的家长看到的可能是小部分，或者直接和邻居亲戚进行对比，这都是不全面的，所以家长认为的落后并不一定是真的落后，有的孩子确实落后一点点，但是可能跟生活方式有关系。

　　比如语言环境不够丰富，导致孩子词汇量缺乏，这种情况可经过专业治疗师指导，家长改变生活习惯，可以再观察，不一定要做训练，有的孩子确实是有实质性的问题，比如发音肌肉的问题，交流能力的问题，智力发育的问题等等，这种情况就必须要进行系统的干预了。

　　积极做好干预训练

　　确定以上问题以后，前两者不必多说，如果孩子确实需要系统的干预，家长要清楚自己的孩子问题出现在了哪里，是自闭症，还是智力问题，还是肌肉的问题，还是单纯的发育迟缓，并且和孩子的言语治疗师做好沟通和配合。

　　因为言语治疗师都会有个别化的训练计划，除了专业训练的时间，家长在平时的生活当中，要根据孩子的特点创造语言条件。

　　本文来自阳光语言官网——掌握语言发育迟缓鉴别标准，对智力低下的孩子很关键_阳光语言矫正中心官网-国内集语音病理学,语言认知学研究,和语言障碍矫正实践研究为一体的专业语言障碍矫正机构。

　　作为一名长期处理语言发育迟缓儿童的老师，告诉你语言发育迟缓的规律。语言发展高峰期过后，一些语言迟钝的孩子会很快拉开与同龄人的差距。他们可能会成为真正语言发育迟缓的孩子，在语言学习能力和表达能力上极不平衡。

　　一般粗略的看，一个孩子的语言能力落后差距超过6个月以上，属于重点预防对象，因为这些孩子恰好处于语迟的临界点，家长一定纳入语言发育迟缓预防观察范畴。尤其是那些相信“贵人语迟了”的家长们，应该提高警惕。阳光语言矫正师认为，3岁儿童在语言发展中没有达到标准里程碑，或与同龄人差异太大，大多数不是简单的语言问题，除了语言生长缓慢，可能还有其他发展问题，为了防止儿童全面生长缓慢，建议从两个方面观察，1。发育年龄。2、生理年龄。

　　关于语言发育迟缓的判断标准，父母一定要把握清楚！

　　1.18个月前，很多筛查工具都会关注视觉反馈，关键的观察是视觉对视和视觉跟踪，可以反映大脑功能发育是否健康，特别是尽快预防广泛的发育障碍(自闭症)。不管妈妈怎么呼唤，也无法引起宝宝视觉注意，需要家长重点预防听力和精神发育问题。

　　2.看看孩子能不能理解简单的指令，比如：你给我带拖鞋，你回家了吗？孩子是否能完成一般指令，或用点头、摆头表示。

　　3.看看年龄是否超过三岁。三岁前是语言敏感期。一般来说，一岁的孩子可以说话。如果晚于半年，即一岁半以上，家长应注意并治疗。

　　预防语言发育迟缓不是最终目的，父母要及早开展有效应对措施，采取有意识的引导和纠正，让宝宝的语言发展走入正轨，才是当务之急。语言发育迟缓拖延的时间越久，其落后的程度越严重，对孩子的影响范围越广。很多内部因素和外部因素都可能导致语言发育迟缓问题。例如，运动落后、社会适应落后、精神发育迟缓等情况，最怕伴有智力低下、自闭症谱系障碍等发育障碍。一旦这些并发问题被诊断出来，儿童的训练结果通常并不乐观。

　　很多父母都有过这样的担心：宝宝的语言发育迟缓问题，将来会导致智力低下吗？

　　家长首先要明白，语言发育迟缓自我恢复的可能性几乎不存在，其持续时间越长，留给矫正的时间越少，过了学龄期后，语言发育迟缓的孩子会出现综合性能力落后。这种情况下看，预期很不明朗，孩子不仅仅存在语言障碍问题，也可能会使性格和智力受到影响。

　　与其他单纯语言发育迟缓的儿童相比，综合发育缓慢的儿童落后水平更大。语言发育迟缓与智力密切相关。语言能力越差，智力水平和认知

水平就会相应降低。尤其是存在先天智力损伤的孩子，如果在0-2岁的早期阶段无法得到语言刺激，会使得智力方面的发展更加严重。

　　如果智力落后，5岁半后理解能力差的孩子仍然没弥补语言能力，他们的大脑神经元突触连接就会停止发育，这对智力的损害是不可逆的，且是永久性的。从语言发育迟缓和康复的实际案例来看，语言认知能力差、认知能力差和理解能力差的儿童有时可能是智力损害的原因。

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