2024-03-19 10:55:52
发育迟缓孩子以后会与正常人一样吗?
一般来说若跟同年龄的普通儿童发展相比,相差有半年以上,便有可能会被判断为发育迟缓,届时提早为孩子提供适切的引导,这样可以大幅降低孩子落后的程度,有了正确的早期干预,发育迟缓的孩子普遍都能追赶上普通儿童的发展的。
只要不放任发育迟缓的孩子症状发展,一般都可以通过干预训练和融合教育达到这一目标。很多发育迟缓的孩子在一岁左右的时候可能只是落后了3-4个月,其他小朋友都会走路了就他还不会走不会站,大人觉得不过就是晚走路,等2岁左右差距就拉到了1岁,等4-5岁的时候差距就拉到了2-3岁。
要知道,大脑的发育是有窗口期的,孩子的脑神经细胞数量会在3岁~4岁时达到高峰,理论上来说,孩子2~7岁是神经系统疾病的最佳干预期,超过7岁以后,康复训练的效果会大打折扣。所以等到差距变得很大了以后再想追上,难度系数会很高。
发育迟缓的孩子在同龄人中会显得有些慢,跟不上节奏。理解力也会比同龄孩子略差,思维能力不足,对学习方面影响也是不小的。我们还要考虑他在生活这里方面是否能够很好的去进行。
所以,发育迟缓的孩子到了上学的年纪,我们需要去评估孩子的能力是不是真的能跟上学校的进度。这是非常重要的。
如果孩子甚至还不能够很好的进行独立的如厕的话,那么我们需要在家里面进行练习,直到孩子具备了这类基础得生活技能,这样孩子才能够很好的融入到学校环境中。
当然,让孩子进行融合教育也是很好的选择,融合教育的环境可以使特殊儿童在与普通儿童的共同学习当中获得进步和发展,自然而然地受到康复和补偿训练,更好地融入正常生活步调。
因为有了相关的规定,现在对于有发育迟缓问题的孩子,很多正常学校是可以去接受的。只要孩子没有出现太过多的一些问题行为啊,不会很大的影响整体的课堂秩序的话,学校都会接受的。
总的来说,只要孩子没有额外的发育障碍,如视觉受损而造成搜寻速度缓慢、听觉受损而引发语言学习受限,脑瘫影响动作发展等,生理发育缺陷,基本上普通因为刺激不足而造成的发育迟缓问题都会因为家长后期提供给孩子充足的刺激和有效的引导而得到明显的改善,进而跟上同龄孩子的能力发展水平。
所以,各位家长还是要重视孩子各阶段的能力发展,别太轻易相信贵人语迟等言论,就忽略了孩子客观存在的问题。
在三岁前,孩子大脑发育最快,家长需要持续关注这个时期孩子的发展,若发现自己家中的小孩真的慢得太多,建议可以带孩子到医院的康复科、儿科等去做检查,尽早发现是否存在发育迟缓的情况。
在家中也需要做一些有意义的引导,而非只管孩子吃饱睡好而已,孩子发育迟缓有时也跟家中刺激太少,或缺乏对应行为锻炼有关。
更新一下,距离写这个答案过去一个月了。有很多娃妈有同样困扰,有私信我的,有留言的~总之大
汇报一下这个月小慢慢的进展:
今天突然开窍,去找爸爸玩了!让爸爸举高高,荡秋千,要抱抱,扔爸爸眼镜!要知道昨天他还是一个爸爸“过敏”的娃!!!
其他方面,会发脾气了…提前进入可怕的两岁…哭哭…虽然火星语,但话多了。天天跟老师小朋友哇啦哇啦哇啦…
准备走的时候会拿鞋了,出去玩自己背包, 喜欢公交车,天天拉着我要上公交车,喜欢走独木桥,又多了几个会玩的玩具…等等,进步很大!
现在超级喜欢牵着妈妈的手,跑步、走路、干这干那…过马路知道等我,喜欢爬楼梯下楼梯…去动物园看鸭子吵架!也不是之前那个脱缰野马了~
会去抢小朋友玩具了,稍微有互动了。小朋友不给的时候,生着气,晃着手就走掉了(?_?;
喜欢听触笔字典,会发的音多了。等等
不知道大家的小慢慢们都有进步么~
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我在日本,目前娃1岁9个月。
我家孩子整体慢。认生晚、站的晚、走路晚…啥啥都晚…甚至,长牙都晚!1岁9个月才长第9颗牙…吃饭全靠大门牙,苹果根本嚼不烂…甚至前一阵刚会用沙锤…敲木琴…这些
日本这边,3个月、10个月、1.5岁、3岁有体检。3个月过关,10个月开始站的晚…1.5岁的安排在了娃午睡的时间,结果…光哭闹啥也没干成(其实积木啥的,有一些会的)
我从他一岁两个月左右开始每天都带孩子去日本的儿童中心,疫情厉害的时候,去家
附近商场的游乐园玩一会儿。每次至少45分钟。不下雨坚持带着出去散步,家旁边也有大八个月的中国女娃,经常一起玩。家里有兔子,邻居有狗。8个月开始念画书啥的,一个人带孩子,有时候实在没办法才给看电视。娃不喜欢我老公,所以有时候我老公带孩子,就给他看久一些
大概从一岁五个月,孩子还不会走路,不指物、不应名,说话天天在那啦啦啦啦。我开始急了。周边日本老师都说,多爬爬好,你孩子爬的很快,膝关节什么的用的很好…后来差两天一岁半,突然会走路了。一走路就很稳,会走路了马上就会跑了……现在天天的追啊,一批脱缰的野马…
但是我还是急啊…不指物、不应名…不会是自闭吧…还跑到日本的大医院儿科去看…儿科大夫说,他在跟我做游戏(扔球)的时候有眼神交流,所以应该不是自闭,但是确实比同龄人慢。然后,1.5岁体检…指物、摆积木、画画啥也不会,保健员眉头一皱,我说一岁半才会走的…保健员也就释然了,跟我说多给孩子念书,指物就出来了。因为眼神交流很好、追视都很好,手指精细度也可以。再加上,也知道去找妈妈(有一项测试是我去墙角站着,让孩子跑着去找妈妈…)结果就这么过关了 后来跟人家聊了聊,这些有很多是大运动能带起来的…
但是我还是急啊…找了个妈妈陪着去的幼儿园,一周两到三天。上了俩月,其中一个月生病就去了四次…白天去和小朋友老师玩、晚上为了克服游泳池就带着去喷泉广场玩,或者是去商场角落的坐电梯扶梯…坚持了三个月吧…
因为中间娃病了,我集中力量在照看病娃…也没多观察他会了什么…当然,娃也是吃了药就睡觉…发烧好几天…
后来好了,过几天就会跑了…跑的很稳,很快 最近,把我都放弃的沙锤、小鼓、木琴拿出来,结果都能模仿了…语言也从之前的啦啦啦,又多了几个啊哒、吧绷之类的…想让我吹泡泡的时候,也会吧道具给我,再拍拍自己的腿表示快点了…(他就这样,吃饭也是拍桌子)会按电梯按钮了,会从自动贩卖机给自己选饮料了,游泳池能跟着大孩子们一起进去了,从头参与到尾…等等。还会了些别的,反正我很惊喜。
指物目前还差点,应名只要不玩的时候还可以…知道哪个是喝水的杯子、喝奶的杯子和果汁杯…知道哪个是糖罐和鱼肝油(白色瓶身,就盖子不一样)…现在终于开始练习上厕所了…
今天早上,去儿童中心,正好有个一岁5个月男孩和一岁7个月的女孩、2岁1个月的女孩(都是同一年级)。不是我夸我家孩子,真的是虽然会的晚,但是跑的比其他孩子快、稳。摇沙锤,也摇的跟他们不相上下,完全看不出这两天刚学会…甚至,转陀螺,两岁的转的还不如我家这个…当然了,肯定还是比他们有很多落后的地方,但是我真的是安心多了。
我家孩子就是整体都慢。但是,他有在沿着自己的轨迹去成长,没有停下成长的脚步。其实孩子慢几个月没关系的,同一个年级,最大的比最小的大出364天。最小的孩子刚出生,最大的那个可能都会走路了,快点的都会跑了,但这不还是得同一时间接受同样的教育~要是按照现在的说法…那最大的考试没考过最小的…那是最大的发育迟缓还是最小的发育超前?没有道理嘛~
慢悠悠的娃,家长也要努力陪伴,一起成长!
ps:当然了!如果察觉到异样,一定要先就医!!!!!
那句话怎么说来着,没有限定范围的比较就是耍流氓
发育迟缓的孩子当然有很多会和正常人一样,但前提是孩子属于非常轻微的迟缓
例如那些和同年龄孩子差半年到1年以内,只要家里适当抽时间教一教,有时间去机构干预2-3个月,孩子很大概率能回归普通孩子的行列,能和他们正常交朋友
只不过沟通的语言丰富性方面可能还会有点落后,但差距很小,出去玩外人几乎看不出来。
如果是和同龄孩子差1-2岁,就需要给予比较大的支持了,康复干预是一定要及时,且要维持一定的干预时间,家庭要付出更多的精力去同步干预孩子,晚上及周末时间都需要进行半个小时到一个小时的干预。
这些孩子如果在3-4岁内进行及时进行干预,也有不少能接近同龄小朋友的水平,但在语言表达和认知理解方面和同龄孩子还是会有一些差距,很可能有些话意思表达不出来,或者讲话欠缺一些次序和逻辑,也会在和同龄孩子交往过程中欠缺自信,遇到挫折就会退缩。
如果是和同龄孩子差2岁多,甚至3岁以上,那么估计即便给予很大的支持和努力,和同龄孩子相比还是会有明显差距,这个靠干预和支持能改善孩子的落后年龄,但效果有限,需要多注重一些生活自理和生活技能的教授,同时要多进行运动能力的培养
至于学业方面,一定不要过于强求,孩子喜欢学自然支持,如果不愿意,就不要过于强求。
千万不要把我们的意志强加于孩子身上
附录:0-5岁儿童发育里程碑:“大多数儿童在特定年龄可以做的事情”
来源《美国疾病控制与预防中心》
到 6 个月
认识熟悉的面孔并开始知道某人是否是陌生人喜欢和别人一起玩,尤其是父母对他人的情绪做出反应,而且通常看起来很开心通过发出声音来回应声音牙牙学语时将元音串在一起(“啊”、“啊”、“哦”)发出声音来表达喜悦和不悦开始说辅音(用“m”、“b”喋喋不休)
到 1 年
对陌生人害羞或紧张父母或看护人离开时哭泣有喜欢的人和事 在某些情况下表现出恐惧重复声音或动作以引起注意玩“躲猫猫”和“拍蛋糕”等游戏响应简单的口头请求使用简单的手势,例如摇头“不”或挥手“再见”说“妈妈”和“爸爸”,并发出“嗯-哦!”之类的感叹。
到 2 年
模仿大人和朋友 在没有提示的情况下表现出对朋友的喜爱理解“我的”和“他的”或“她的”的概念 表现出广泛的情绪可能会对日常的重大变化感到不安按照说明进行两到三个步骤 能说出最熟悉的事物理解“in”、“on”和“under”等词说出名字、年龄和性别给朋友取名说诸如“我”、“我”、“我们”和“你”之类的词和一些复数词(汽车、狗、猫)
到 3 年
模仿他人,尤其是成人和年龄较大的儿童 和其他孩子在一起时会很兴奋越来越独立主要在其他孩子旁边玩耍,但开始包括其他孩子,例如追逐游戏说两到四个词的句子遵循简单的说明玩简单的虚构游戏
到 4 年
喜欢做新事物越玩越有创意宁愿和其他孩子一起玩也不愿自己一个人玩 与其他孩子合作常常分不清什么是真的什么是假的 谈论她喜欢什么和她对什么感兴趣 凭记忆唱一首歌或念一首诗,例如“Itsy Bitsy Spider”或“Wheels on the Bus” 讲故事可以说名字和姓氏记住故事的一部分
到 5 年
想要取悦朋友 想像朋友一样更可能同意规则喜欢唱歌、跳舞和表演可以分辨什么是真实的,什么是虚构的讲得很清楚表现出更多的独立性(例如,可以自己拜访隔壁邻居[仍需要成人监督]) 有时要求很高,有时很合作 用完整的句子讲述一个简单的故事
首先明确什么是发育迟缓。
发育迟缓是一个大名称,包含了自闭症、运动障碍、智力障碍、社交障碍以及其他发育落后。
发育迟缓如果仅仅是语言发育迟缓或运动发育迟缓,问题的确小一点。但如果是很多领域,例如智力、运动、语言、社交都落后(这很常见),其实问题可能比自闭症还严重,恢复起来更难。
但是,任何发育迟缓都要干预!
以自闭症为例,总的来说,年龄越小、症状越严重,虽然干预起来比较困难,但越早干预、大脑的可塑性也会更大,他们的进步和改善才会更全面。
并且,随着医学的发展,诊断和干预水平的提高,原来没有机会治疗或治疗效果不好的,在科学干预手段的帮助下,也能有很好改善。大米和小米公众号做自闭症和心智障碍儿童科普多年,也接触过大量恢复比较好的孩子,甚至不乏成功摘帽的案例。
2020年9月份,邹小兵教授在一次讲座中提到,光今年暑假就有近10个家长告诉我,他们孩子考上了大学、职业高中、职业中专等等,其中有人考上了牛津大学,有人考上了中国科技大学。十几年前,他们也和现在的新家长一样迷茫和绝望。
总体来看,一些恢复好的孩子,有以下特点。1.家长积极行动
一位从业20年的医生给我们讲过两个案例,其中一个孩子3岁多上了幼儿园,另外一个就很差。
恢复好的那一个,家里特别重视,定期来做训练,陪伴也很多,另一个呢,妈妈就只是把孩子送到机构,然后在旁边玩手机,布置的家庭作业、希望在家里完成的训练也没做。
这两个患儿的差别,其实是很多自闭症家庭的两个极端。
一部分家长在孩子确诊后积极行动起来,和机构、医生密切配合,高强度干预下,孩子进步飞快。一部分家长因为认知、金钱、家庭等各种因素干扰,干预三天打鱼两天晒网,孩子自然不会有质的改变。其实,医生和康复师提供给家长的专业知识都是平等的,关键是家长能否持之以恒地坚持下去。
其次,家庭意见一致,对疾病要有统一的认识,康复训练过程中能达成共识,不能说这个认为没问题,那个认为有问题,这样子就不能起到好作用。
另外,家庭的配合,因为不能只是在医院做训练,家里也需要。完全依赖于医院或者某个机构的话,效果就要差一些。
最后,家长除了爱自己的孩子,还得很细心、很耐心,康复是个长期过程,不会有立竿见影的效果。
2.早期干预无论是自闭症还是其他地发育迟缓,本质都是神经发育障碍,年龄上看,3岁前,1岁半到2岁左右就开始训练的,情况会比较好。
3.家长必学的技能当孩子刚刚被诊断自闭症,有几件事是家长在没有学到任何专业知识之前都可以做的。
第一件可以立即做的事情是: 别让孩子一个人独自忙着或独自闲着(比如,独自玩耍)要让TA总是处于一对一、面对面、快乐密集的互动活动、游戏和情境之中。
自闭症本质是社会交往障碍。 强调面对面,是因为自闭症孩子不怎么看人,如果不面对面,TA无法与人有目光注视,看不到人的面部表情,说话的口型,很多社交信息就会被遗漏。
强调快乐,我们干预的原则是无快乐不康复,家长要跟据孩子的兴趣设计快乐的游戏和活动。
最重要的是,家长一定要耐心,孩子的第一个眼神,第一个手指指物,可能在训练后的三个月或半年才出现。但只要坚持做下去,效果就会出现,所以家长一定要有信心和耐心。
学会了这一件事,接下来就可以学几个简单的技巧来开始初步的干预。
1 应景式旁白技术
这是一个提升孩子语言能力的技巧,简而言之就是,在自然情境下,用儿童的口吻提供语言刺激。
比如:
见到一个爷爷,我们教孩子打招呼时,直接说“爷爷、爷爷、爷爷”;
出门时要开门,我可以跟孩子说“开门、开门、开门”;
孩子饿了,想吃饼干,拿出饼干时跟孩子说“饼干、饼干、饼干”;
在生活中大量地给孩子这种应景式旁白,不断给他输入,刚开始孩子可能没有输出,但两三个月后,当TA非常想吃饼干又看到饼干时,或许能就蹦出一个“饼干”。
2 生理和心理需求延迟满足技术
引发孩子社交兴趣的关键一点是,对于孩子的生理和心理需求,不要提前和及时满足,而是用大量的时间“延迟”满足,让孩子出现被迫或被动社交。 比如,以前的做法:马上拿来牛奶,直接给他喝。
延迟满足的做法:
把牛奶往孩子够不着的柜子一放,按照往常,孩子可能抓着你的手走到柜子旁“啊啊啊”地示意要牛奶。但家长不直接给,而是蹲下来抓着TA的手,指着牛奶说“喝牛奶,喝牛奶”,让TA跟着你看了,或说了,或指了之后再给TA喝。
3 “愚蠢的妈妈”技术
面对孩子各种需求,家长可以不那么聪明,回应不要那么及时、准确,而是多折腾出几个回合,给孩子创造社交机会。 如,同样孩子饿了想喝牛奶的情境。
做法:这时候家长可以特意设计一下场景——在放牛奶的地方,再放一瓶矿泉水。孩子拉着要喝牛奶时,家长把矿泉水拿给TA,TA不要;再拿着牛奶问TA,TA要是看了你,或指了指,或说了“牛奶”,再给TA。就是要让孩子知道如果不正确地指或说是拿不到的。
4 自然结果奖励技术
自然结果奖励强调的是,奖励自然而然发生,孩子做了就会出现,而非刻意地奖励某个无关的东西。
练习方法: ● 爸爸从下班回家,兜里揣着孩子爱吃的饼干,进门后,叫一句“宝贝”,如果孩子看了爸爸,爸爸顺势就给孩子一个饼干,强化孩子看的这个行为;如果没有看,爸爸就当着孩子面吃了TA最爱的饼干,让孩子知道爸爸叫了要回应。
● 孩子想出门,妈妈和孩子走到门前,但不立刻打开门,先说几遍“开门、开门”再打开;第二天,孩子想出去,依旧要说几遍“开门”再开,可能接下来有一天,走到门口,孩子会先说出“开门”或“开”或“门”,TA一旦说了立刻开门,就可以出去玩了,这就是一个自然结果奖励。
5 有计划的忽略(不理睬)技术
这是一招对付孩子发脾气的技术,多数孩子哭闹是因为不合理要求没得到满足,比如TA要吃更多的饼干,要玩手机……不合理的要求,家长直接忽略,不理睬TA就行了。
家长如果能坚持做到不理睬,一般两三岁的孩子,三个星期左右就可以把哭闹的问题彻底解决,如果是大的孩子,时间可能更长一些。
6 六个“不”技术
不管孩子出现多么严重的行为问题,家长一定要不打、不骂、不唠叨、不欺骗、不威胁、不利诱。
7 深呼吸或“冥想”技术
这是一个专门针对家长的技巧,当你们焦躁不安时,难过绝望时,做个深呼吸,做一做冥想,让自己放松下来。 家长们在没有专业知识阶段,学会以上关键技巧,同样可以干预孩子。
大米和小米是一家专业的自闭症儿童康复服务平台,在武汉、北京、上海、广州、深圳、郑州、杭州、苏州、南京、成都、宁波、佛山、东莞、长沙等十几个城市有三十余家线下干预中心 ,提供发展行为、ST言语治疗、OT作业治疗、融合支持、家长培训等服务。
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发育迟缓儿童的预后,影响因素有很多,比如生理发育基础,接受干预年龄,采取的干预方法,家长的抚养方式等等,都对孩子的康复结果产生影响。
分享两个学员的故事,看看孩子在干预前、干预后的不同情况,以及父母一路走来,遇到过的困难以及感想,或许这些能给更多的家长带来参考价值。
初次咨询时,萌萌爸爸说:孩子从1岁开始就不怎么说话,只会简简单单的'爸爸妈妈、咿咿呀呀',一直到3岁多时,发现她与同龄孩子,不论是语言方面还是理解方面差距也越来越大,几乎有80%的发音都说不准,性格还很内向,不愿意和其他小朋友一起玩。
考虑到孩子之后的发展,就带着他去医院做了检查,医生诊断为发育迟缓,让我们家长尽快干预,以免后果更加严重,之后,我们家长通过资料查询找到我们,教授很快就给出了具体的康复方案。
每次在萌萌上完课后,孩子妈妈也会一起在家里配合老师进行简单的家庭训练,平时也经常带着她一起阅读绘本,一起玩游戏,让她增加更多主动表达的意愿。这不仅让孩子开始主动表达自己需求了,我们之间的关系也变得比之前的更加亲切了,萌萌的语言表达和理解能力也在肉眼可见地一天天变好。
现在萌萌也已经3岁了,表达能力和理解能力都已经非常自如了,我们家长也给她重新报名了幼儿园,开学后继续读中班,现在的萌萌也变成一个活泼的小话痨了。
案例二
山东的昊昊就没这么幸运了,在诊断出语言发育迟缓的两年后,被疑似为自闭症。
昊昊妈在孩子1岁时,也发现了孩子不表达不互动的情况,带着昊昊去医院做了全面检查。智力、听力都正常,发音器官也没有异常发育,诊断结果只有语言发育迟缓的。医生说:在家里多和孩子互动,多刺激孩子的语言动机。趁着孩子现在年龄还比较小,语言发育会随着年龄的增长逐步提升的。
所以,昊昊妈和家人都没有过多的担心,现在昊昊已经4岁了,家人却发现他越来越不愿意讲话了,甚至叫他名字也不给出任何回应。
妈妈一直相信昊昊就只是发育迟缓而已,心想着这个问题不会随着年龄的增长而变得严重,因此一直也没太把这件事情挂在心上,就这样每天还是放任孩子自己在家里玩玩具。
所以,昊昊的故事让我们得知:无论孩子诊断为什么问题,都不应该让其自然康复,发现问题后也一定要尽早干预,尽早解决。
发现问题需警惕
现在出现语言障碍的孩子越来越多,其中,语言发育迟缓是最普遍的,也是占比最多的。对于各类不同的病症和原因,干预的方法也是不一样的。
家长一定要提警惕,如果发现孩子与同龄人相比发育得比较慢,或有出现其它的异常情况,建议尽早带孩子去不同的医院检查,听听不同医生的建议。
总而言之,发现孩子语言发育迟缓的时机很重要,找到根源更重要,完善的诊断和评估,会帮助矫正师制定出更加科学严谨的训练计划。阳光语言矫正中心官网-国内集语音病理学,语言认知学研究,和语言障碍矫正实践研究为一体的专业语言障碍矫正机构。