孩子话说不清楚，做这个小手术就能搞定？

　　原标题：孩子话说不清楚，做这个小手术就能搞定？

　　“医生，真的拜托你了，请你一定帮帮忙，帮我小孩割一下……”

　　额…… 一般父母总是巴不得孩子不要打针吃药，更别提手术了。而这位妈妈，赶着要医生帮她的儿子“动一刀”，这是怎么回事呢？

　　原来，凡凡（化名）快3岁了，但是说话总是说不清楚，妈妈带着他去做了各种检查，都没有发现什么问题。这次，她求诊到了浙江大学医学院附属儿童医院口腔科主任阮文华这里，因为妈妈察觉到，凡凡的舌系带似乎有点短，她认定这就是造成儿子说话不清的“元凶”。

　　阮文华

　　浙大儿院口腔科主任

　　主任医师

　　研究领域：在儿童龋齿的早期防治、儿童时期牙列不齐的防治、口齿不清的诊治、儿童口腔不良习惯与颌面畸形的相关治疗等方面有较深的造诣。对儿童口腔复杂、疑难病的诊断、治疗也有较强的处理能力。

　　门诊时间：周二上午、周三全天（均为滨江院区）

　　相信很多宝爸宝妈都会非常关心宝宝的舌系带，担心过短会影响孩子的健康发育，今天浙大儿院口腔科主任阮文华就来一解大家的疑惑。

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　　什么是舌系带

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　　舌头，位于口腔的底部，是人类进食和语言的重要器官。在我们张口翘起舌头时，在舌头和口底之间，有一层薄薄的筋膜连接着，这就是舌系带，俗称舌筋。

　　舌系带的位置并非一成不变，刚出生时，舌系带附丽位置离舌头的前端较近，随着舌体发育，舌系带附丽位置会发生一定程度的后移。大约3岁时，舌系带附丽位置才趋于稳定。这种附丽位置的调整存在一定的个体差异，有些明显，有些不明显。

　　这时，舌系带对舌头的束缚力减弱，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齿龈和人中的穴位处。

　　所谓的舌系带短，是指舌系带附着位置偏前，导致舌头不能伸出口外，舌尖不能上翘；舌头在口内不能顶到上腭，舌头伸出后呈M型，或者舌头伸出后有小沟。

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　　舌系带短有哪些影响

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　　阮文华主任介绍，舌系带过短的影响主要体现在语言和喂养两个方面。

　　1. 舌系带确实关系孩子的语言发育，因为发音看似简单迅速，却需要口、舌、软腭等多部分的协调，舌系带过短，孩子在构音尤其是发翘舌音（zh、ch、sh、r）方面会产生困难。

　　2. 舌系带还会影响孩子的吮吸功能，导致喂养出现障碍。如果我们将吃奶动作分解，它包含了嘴唇包住乳房-舌头蠕动-口腔中形成负压-吞咽乳汁各个环节。舌系带过短，舌头的蠕动也会相应受到影响。

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　　舌系带短的最佳手术时间

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　　在讨论舌系带手术之前，必须确定舌系带是否真的过短。而舌系带究竟有没有过短，只有正规的口腔专科医师才能检查出，并不是靠父母观察甚至用尺子量一量就可以判定的。

　　手术的最佳时间有2个，一个为出生后3-6个月，此时婴儿的牙齿尚未萌出，舌系带较薄，血管和结缔组织也尚未发育完全，轻轻地“剪”上一刀，就可以解决问题。而且此时婴儿的神经末梢不敏感，不需要麻醉，婴儿不会有什么疼痛感，出血少、易止血、恢复快。

　　等到6个月后，牙齿萌出、舌系带变粗，对疼痛的敏感性增强，进行手术不仅创面较大，也容易引起出血。创口若不缝合会形成比较明显的疤痕，引起创面挛缩，影响手术效果。

　　另一个适宜手术的时间为3-6岁，正是孩子语言快速发育的时期，因此应在入小学前进行手术。舌系带手术一般在全身麻醉下进行，是常见的口腔小手术，当天即可完成，无需住院，家长们请不要过分忧心。

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　　术后的注意事项

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　　手术后，家长要为孩子准备半流质的食物，比如粥、汤面、馄饨等。一周后，要指导孩子进行伸舌训练，以缓解疤痕收缩，保证手术效果。

　　最重要的，要开展构音训练。“并不是剪完舌系带，孩子的发音就可以立刻标准了，这之间还是需要孩子和家庭的共同努力。”阮文华主任说。

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　　剪舌系带一定要谨慎

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　　说起曾经的这个病例，阮文华主任仍旧记忆犹新。有一个几个月大的男孩，因为舌系带短在某家医院做了手术，但由于医生经验不足，孩子前前后后一共剪了3次，还是没有处理好。“剪舌系带一定要到正规的医院。”阮文华主任郑重提醒。

　　此外，大部分宝宝舌系带的发育都是正常的。有些小婴儿舌系带前部的附着呈紧张牵拉状态，这只是暂时性的生理现象，而并非是真正的舌系带过短。随着年龄的增长和乳牙的萌出，舌系带会逐渐松驰，舌的活动度也会变得更加灵活。

　　作者：二鱼

　　校对：陈西瓜

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　　点“在看”，不要乱剪舌系带哦

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