2024-08-26 04:21:26
全面发育迟缓的小孩怎么办？
我家儿子15个月的时候不会走路，不会说话，不能发音叫爸爸妈妈，去重庆市儿童医院检查的
给你分享一个案列吧，希望能对你有所帮助。
“孩子被诊断为全面发育迟缓是让人心塞的事，但庆幸的是，当我们发现孩子不对劲就立刻采取了措施进行干预，现在孩子7岁，和正常孩子差别不大，就是稍微笨一些。“——豆豆妈
上面这句话来自一个7岁发育迟缓孩子的妈，她在孩子（豆豆）2岁发现异常，3岁孩子确诊为发育迟缓，就开始了漫长的康复之路。3岁到7岁，孩子是怎么一步一步前进，追赶正常的孩子。
请往下看
· 发育迟缓有什么表现 ·
生长发育迟缓（发育迟缓）是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象，即孩子各方面发展的情况落后于同龄人。发病率在6%～8%之间。
它包括以下几点：
体格发育落后、运动发育落后、语言发育落
在孩子成长过程中中，家长应仔细观察孩子的体格、行为、语言发育。
一、身长：新生儿身长约50厘米。生后头半年增长最快，平均每月增长2.5厘米。后半年每月增长1.2厘米。一周岁时约为初生时身长的1.5倍，约76厘米。
二、体重：初生时体重约为3.2公斤，前半年平均每月增加600克(0.6)公斤。后半年平均每月增加500克(0.5)公斤。一周岁时体重平均为初生时3倍(约9.8公斤)。
三、头围：头围大小与脑和颅骨发育有关。初生时约34厘米，生后头半年增加8厘米。后半年增加4厘米。一周岁时约为46厘米。
四、囟门：前囟门呈菱形，其大小用对边中点线的距离来表示。新生儿前囟门为2.5×2.5厘米，前囟门于一周岁半闭合，后囟门约2—4个月闭合。
包括运动、语言、行为、对周围事物的反应。孩子发育遵循以下规律：
初生时只会用哭来表示一切。满月以后，头能转向发光物体；
2个月俯卧位时能抬起头，眼睛注视物体；
3个月可以直立姿势抱起，眼能追寻活动着物体和人；
4个月两手能抓取眼前玩具，能发出笑声；
5个月能靠着物体坐一会，能认识母亲；
6个月能自动翻身，能发出单音；
7-8个月能坐得稳，会爬行，会发出“爸爸”、“妈妈”声音；
9-10个月能独立坐一会，能做出简单动作；
11-12个月，开始会迈步行走，能有意识叫“爸爸”、“妈妈”。
这些都是孩子可能发育迟缓的信号灯，如果孩子发育落后3个月以上，最好带宝宝去医院进行检查。
· 发育迟缓需要做什么检查 ·
发育迟缓确诊需要去专门的医院进行诊断，而且要注意和孩子自闭症相区分，所以进行全面评估是很重要的！
检查主要包括下面几项:
1、医生的详细问诊
比如：
出生时、婴儿期有没有一些高危因素，孩子各方面发育情况怎么样？
语言环境如何？是由谁抚养？
怀孕期间，孕妇有无吸烟、酗酒的行为？
……
（我在进行问诊）
2、体格检查 ：一般的体格检查，看孩子身高、体重是否落后。对于语言发育落后的孩子，尤其注意孩子口腔器官的情况，排除器质性方面的疾病导致的问题。
3、行为观察 ：包括宝宝自发语言、手眼协调、大运动、注意力、和游戏规则掌握等，了解儿童语言能力及社交、认知水平。
4、标准化测试 ：格里菲斯量表评估（Griffiths）主要用于8岁以下儿童的发育筛查。
（孩子进行评估）
5、医学检查
比如：脑部核磁，了解脑发育情况。
判断神经系统有无损害及损害的部位和程度，将发育迟缓和一些特定的脑神经发育疾病进行区分。
· 发育迟缓该如何治疗 ·
确诊病情以后，我们就能有目的治疗，药物的使用虽然可能改善发育迟缓孩子的某些功能，但并不能改善患儿的核心症状。
临床上发现有效的早期干预治疗可以显著改善患儿的症状和器官系统的功能。
早期干预很主要的方式是教育康复，这也是我院所提倡的“医教一体.多学科康复治疗模式”。
教育康复是指在传统的课堂训练基础上，增添医学的方式，把两者有效的结合起来。
它主要包括以下几项课程：
1、ABA行为分析训练
行为训练是目前国内康复采用最多的训练方式，通过一对一的强化训练，提升孩子的认知和互动能力。
（老师训练孩子的配对能力）
2、ST言语治疗
通过言语训练，发挥和促进被限制的言语能力，言语障碍会有很大程度的改善，儿童的社会适应能力也会有所提高。
（按摩孩子口部肌肉）
3、感统训练
通过器材，一些运动设置，训练孩子的前庭觉、本体感、大、小肌肉的动作，改善孩子的问题行为、提升孩子的感觉统合能力，帮助运动发育迟缓的宝宝。
（训练孩子的前庭功能）
4、家庭心理干预
帮助家长更加明确患儿诊断以及此诊断的相关知识和家庭关注点，对于不能进行言语表达的孩子还可进行沙盘治疗，宣泄孩子的情绪。
对于家长，也可进行心理治疗，缓解家长焦虑，对家长们进行团体心理辅导。
（心理治疗中的沙盘治疗）
除了传统训练外，我院还引进国际先进的治疗方法与技术。
1、多感官能力训练
多感官训练是通过丰富多彩的视觉、听觉、触觉、嗅觉等训练设备营造专门的感官刺激，达到减轻焦虑，平复情绪的效果。
通过与环境互动，增加适应性行为，为语言认知发展奠定基础。
2、托马迪斯训练
运用托马迪斯“听力-心理-音位”治疗专用设备，提升注意力，提升运动技能，提升阅读和语言能力，提升认知能力，改善逻辑思维，改善孩子的情绪。
（托马迪斯训练仪）
3、家庭工作坊
我院定期都会免费举办一期丹佛家庭工作坊，帮助家长对孩子进行家庭训练。优化家庭教育方式，提升父母的科学育儿技能。
（家庭工作坊）
还要再次强调一下，因为每个个体的情况不一样，老师会根据评估结果开出不同的治疗处方。训练的效果根据孩子最初情况，家长配合程度不一样。
发现了孩子发育迟缓，家长也不要过于担心。按照医生确定的方案，包括治疗师制定综合的方案改善孩子，是有非常大的希望让孩子恢复的。
另外，家长也需要一步一步学习，陪伴孩子成长。我们要相信：只要进行干预，孩子一定会有所进步！一定要有耐心！要知道每天进步一点点。
如果有更多想要咨询的问题可以戳这里，来我诊室给我留言↓
徐磊博士-公益问诊
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因为我正是做康复专业的，所以分享一个线上康复的资源给您。
我们的服务 | 启儿宝家庭工作坊
我建议「家里干预为主，机构、医院为辅」的方式，因为透过将锻炼技巧融入到家里的日常交流中，才能有效提升孩子的语言能力！
分享两篇文章，里面有居家锻炼的指引视频，以及家长陪伴孩子康复的故事。
案例｜非专业的家長也能有效帮助孩子语言鍛煉的窍门是？http://www.qierbao.com/videos
线上语言治疗的好处是，可以有与治疗师线上一对一咨询的时间，让治疗师针对孩子的情况给予家长干预方向建议，还会有个人与治疗师的沟通介面。因为我自己使用过的，也知道有许多家长很支持线上追踪、使用指引视频来进行家庭干预的方法，所以分享给您。
训练宝宝对空间变化的感知能力
为宝宝提供带有容积的空盒子、小桶等材料，宝宝在对盒子、瓶子、小桶等的物品探索感知主体之间的空间关系，如盒子与盒盖的关系，把东西装在盒子里；瓶盖儿盖在瓶子的上面，瓶子里装满小豆子，装一部分小豆子时，都可以感到不同的空间变化。
进行拼插活动
在进行插塑玩具的活动中，可以利用这种活动引导宝宝感知空间关系。如插一个带孔的或空心的东西，对宝宝的空间感知体验是很有意义的，宝宝还可以插出不同的伸向空间方位的大炮、树枝，体验到空间方位的延伸。虽然这阶段宝宝不能准确说出空间方位，但是他有了感知和体验，这种感知对他的发展是很有帮助的。
和宝宝一起搭积木
搭积木也是一种发展宝宝空间感觉与概念的有效途径。宝宝在搭积木的过程中，可以发现向上搭高，向水平方向延伸，可以搭动物园，把动物围起来，对里外的概念有所体验。在拼图中，宝宝把一块拼图放在上下都会产生不同的空间感觉。
同时，在把拼图收好放在盒子里的过程中，宝宝也要感知和体验拼图块的空间位置关系，这样的活动有利于宝宝感知和体验物体间的空间关系。
引导宝宝感知自己身体的前后，
并尝试正确运用上下、前后等方位词汇
因为对空间方位的感知是从对自己的身体前后、上下开始的。在日常生活与活动中，许多机会可以引导宝宝感知自己身体的前后，尤其是宝宝自己学习穿衣报。宝宝学习穿衣服既要能够辨别自己的前后，而且也要辨别衣服的前后，最后还要把二者对应起来。
利用绘画、手工游戏等活动引导宝宝正确理解不同情况下的上下、前后空间方位
宝宝在绘画时，虽然画得比较简单，但已开始有了初步的空间布局。如，天空上飞着小鸟、大鸟在小鸟的前面领着小鸟飞、天上有太阳、地上有小草等。父母可以通过与宝宝谈话的方式引导宝宝说出画的上面是什么，画的下面是什么。父母再从画引导到实际中，与宝宝一起讨论天空在我们的头上，脚下是，如草地等各种地面，并要承认孩子的感受。
运用游戏法引导宝宝感知和体验不同情况下的上下、前后等空间方位，是很适合宝宝特点的方法。
在手工制作游戏中，父母可引导宝宝做什么东西放在上面，可以变成一个玩具的游戏，如可以和宝宝把一个小棍插在一个药盒的上面，再把小型数字卡贴上去，于是一个“手机”就做成了。同时宝宝在运用“手机”游戏时，就知道带天线的是朝上的，贴数字的是朝前的。另外，父母在带领宝宝玩娃娃家，给娃娃家布置房间的游戏时，父母与宝宝讨论如何摆放，父母可以告诉宝宝娃娃家今天有许多东西没有放好，我们大家一起来把这些东西摆好。什么东西放在什么东西的上面，如什么东西应该放在床的上面、什么东西应该放在床的下面、什么东西应该放在桌上，什么东西可以放在椅子下面等。
这只是针对儿童发育迟缓众多方法中的一种
孩子从出生后的发育进程，时刻牵动着父母的心。我们建议，预防发育迟缓一定要从多个角度进行观察，这样可以减少疏漏，更可以提供多方面的预警信息。根据阳光语言矫正学校的案例总结，我们认为家长一定要重点观察这三点。
1、发育迟缓的孩子，一定不要忽视运动能力。通过观察和检测幼儿的运动能力，能够提前预警很多健康指标，国外有一个关于婴幼儿运动发展的研究，对出生后的新生儿的运动轨迹进行跟踪，发现运动能力与语言认知和意识觉醒息息相关。
对于预防儿童运动发育迟缓来说，两种运动能力最有观察价值，一是大运动能力，如爬行、坐卧、站立、行走等。二是精细运动能力，如手指抓、捏、握、拍、摇、敲、画等，此外平衡力、持久力等也是观察项目。
如何观察孩子的运动发育迟缓的信号呢？家长要仔细观察，宝宝运用大肌肉的控制能力是否有提高，能否学会运用正确的姿势跑，并能听信号改变速度和方向跑，能保持躯体平衡，学会在平行线中间或平衡木上行走。控制好自己的行动，对事情的分辨力也逐渐提升。
2、语言发育迟缓观察什么最重要？语言奠定智力发展的基础 也是学习其它知识的基础。幼儿早期语言是创造力发展的要素，语言有助于提高思维和想象能力，而思维的发展又能促进智力的发展。3～6岁是孩子们发育的黄金时期，在这个年龄段，智力快速发育，词汇量迅速增长，语言能力飞速发展，孩子的个性化性格也是在此时期逐步形成，因此3～6岁是孩子成长的关键时期。
语言发育迟缓的孩子通常无法达到以下标准：主要发展词汇量，学会连贯地表达自己的思想，其语音逐渐正确，词汇逐渐丰富，4岁儿童掌握600～2000个词，5岁时为2200～3000个词，而6岁时为3000～4000个词，从3岁到6 岁，词汇量增加了近3倍，词类渐次增多，语法复杂化，已出现大量的复合句。口语表达能力迅速提高，他们的讲话逐渐变得连贯起来，流畅起来，内部语言开始萌芽，内部语言是思考时用的言语，它不是用来同别人交际的，而是对自己发出的言语，学前期出现了出声的自言自语，他们往往一面做游戏，一面自言自语。
3、发育迟缓的孩子，感知能力都比较差。主要体现在形象思维和形象记忆的发展方面：他们对事物的概括性认识不足。3岁以后儿童开始利用头脑中的形象进行思维，形象思维是此期儿童思维的特点，如学计算时，用物体的具体形象(实物或图形)，能较好地掌握数的实际意义。此期儿童的记忆是形象记忆，他们对具体形象的东西比较注意，也容易记忆，其记忆在游戏中或者通过讲故事的方式能得到较好的效果，而单跟他们讲抽象的道理是不容易记牢的。
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