运动迟缓

　　一.概述

　　各种发育迟缓一般定义为使用标准化评估工具，儿童在任何领域（如粗大、精细运动、认知（适应性）、语言和个体-社会）延迟3个月即可被诊断为发育指标延迟。即个体发育迟缓，如粗大运动发育、精细运动发育和语言发育。专业诊断为发育指标/里程碑延迟、语言学习延迟和学步延迟。

　　5岁以下儿童在这些领域出现两次或两次以上发育迟缓超过6个月，可被视为“全面发育迟缓”。

　　任何发育不足都可能是生理性的、短暂的、病理性的或持续性的。在被确认为病理性持续性之前，可称为发育迟缓（落后）。

　　这里只是简单描述一下体育的落后发展，包括粗体育和精体育的落后发展。关于语言发育落后、整体发育迟缓或智力迟钝，见别处。

　　二、体育发展规模的评价

　　运动功能发展可以使用各种量表，甚至是检查表。我国常用的常模参照体育评价量表包括TIMP、AIMS和皮博迪体育发展量表。前两个量表主要评估婴儿的粗大运动功能表现，后一个量表可以评估儿童的粗大和精细运动功能是否落后于同龄儿童以及落后的程度（如正常儿童的年龄）。这里只是简单介绍一下皮博迪体育发展量表的评估内容。

　　1、粗大运动功能评估，包括:

　　1）

　　姿势关乎孩子持续控制重心和保持平衡的能力。通过平衡和控制重心，儿童可以进行许多不同模式的锻炼。

　　移动

　　a）包括儿童从一个地点转移到另一个地点的活动。移动技能将使孩子能够扩展他或她的世界，而不一定受到他或她的周围环境的限制。

　　b）在要求有节奏和平衡的运动技能（如跑和跳）之前，儿童首先通过翻身、爬行、四点钟爬行、行走和跑步开始运动过程。

　　c）当孩子在运动方面成熟时，他们会将这些技能结合起来，并在一些游戏和运动中使用它们。

　　3）物理操作

　　a）重点是扔、抓、拍打和踢。所有技能都可以使孩子参与小组活动、几个人的合作活动和游戏。

　　b）有些动作需要正确的运动方式，而有些动作则强调投掷或踢的距离。

　　2、精细运动功能评估，包括:

　　1）把握:

　　评估孩子的动手能力。从用

　　视觉-运动整合:

　　a）包括孩子关注一个目标的时间长度，确定他/她是否可以跟踪目标以及从哪里开始，或者关注孩子的表现是否可以与目标相关联。

　　b）它包括需要儿童操作物体的技能。评估儿童使用视觉感知技能执行复杂的手眼协调任务的能力，如伸出手抓住物体、堆积木材以及通过模仿或绘制线条来绘制构图。这样，在儿童眼、手、脚和身体的共同参与下，儿童获得了控制运动的能力。

　　三。病因评估和康复管理

　　运动反应是个体神经功能的基本表现之一。一般来说，粗动是精动的基础。单纯的粗大运动发育迟缓可能较少，通常会合并精细运动发育迟缓。粗大和精细运动功能还与语言、认知、自理和社会交往有关。

　　粗大运动发育的变异是常见的。非典型变异不能准确地表明儿童的异常发育。此外，非典型的锻炼模式可能是短暂的，尤其是在第一年。例如，这在早产儿中尤为明显。家长不要太担心。但如果孩子表现出明显的延迟或不典型的运动模式，就必须去医院检查。

　　精细体育领域与其他发展领域相互依存、紧密相连。精细运动技能的质量和发展受到其他发展领域的影响，特别是粗大运动、调节/感觉组织和认知。

　　此外，精细运动发育延迟或不典型会影响其他发育领域技能的质量和发展，特别是独立自理技能和认知技能需要视觉跟踪、感知和操纵技能。

　　运动发育落后的原因有很多，如视觉问题、神经运动障碍、感觉加工问题（触觉敏感或触觉防御）、兴趣、环境、经验、注意力、空间关系、组合和分类中的认知问题。

　　因此，医生有必要根据病史、体格检查和必要时的其他检查来分析其落后的原因，并确定是否有病理原因或其他相关障碍。并据此制定针对性的治疗方案。运动发育量表不仅可以用于判断儿童是否落后，还可以辅助制定训练目标和训练内容以及评估治疗效果。