智力障碍ppt课件。ppt

　　业内处理客户投诉的技能课件:神经内科医疗质量与管理规范；神经系统疾病的观察和能力训练；围绕社区老年痴呆综合诊疗的侵权与保护:少先队员礼仪和文化知识培训第十五章精神发育迟滞又称智力低下，是指18岁以前由于遗传因素、环境因素或社会心理因素导致的智力低下或发育迟缓。以精神发育迟滞和社会适应困难为特征的一组疾病不是一个独立的疾病单元。精神发育迟滞可单独发生，也可与其他精神障碍或躯体疾病并存。病因1。产前因素1。遗传因素:如染色体畸变， 包括数量和结构的变化。最常见的唐氏综合征是21号常染色体三体。遗传异常，尤其是单基因遗传病更为常见。2.各种细菌和病毒感染、各种不良理化因素、营养不良、中毒等。第二，分娩因素包括早产、难产、分娩时颅脑损伤以及新生儿窒息导致的缺氧性脑损伤。三是后天因素从出生到18岁前的各种疾病，如中枢神经系统感染、颅脑外伤、其他器质性脑病、内分泌功能紊乱和营养缺乏等。第二节精神发育迟滞的分类。临床分类由于大多数精神发育迟滞的病因不明，临床分类一般以精神发育迟滞的程度和社会功能为依据。在第三版和第十版ICD分类中， 该病分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。与前面的分类相比，大致如下:轻度愚蠢，中度和重度愚蠢，以及极其严重的白痴。（1）轻度智力障碍智商为50-69，这是最常见的一类，占所有智力障碍的85%以上。成年人的智力水平相当于9-12岁的儿童。由于轻微的智力缺陷，除了同龄儿童在说话和走路方面稍有落后外，一般不容易在上

学前被发现。患者言语发育尚好，一般能使用日常生活中的词汇，但词汇量不丰富。计算和抽象概括能力差，难以推理客观事物之间的区别和联系以及不同事物之间的异同， 所以很难开展创造性活动。少数人能读完小学，还有一些人因反复复读而不得不辍学。（2）中度精神发育迟滞智商为35 ~ 49，约占精神发育迟滞的10%。成年人的智力水平相当于6-9岁的儿童。患者一般能掌握简单的日常语言，但词汇量少，发音不清。发音模糊，抽象概念的词汇更是缺乏。理解力非常差，理论知识难以理解，机械记忆尚可，数字概念模糊，只能学会10以内的计算。理解分析能力有限，学习成绩差，无法完成小学教育。与同龄儿童建立伙伴关系并不容易，但他们可以区分亲戚和朋友，对亲人有依恋之情， 生活能力差。一般来说，他们不能独立生活，需要他人的指导和照顾。经过训练，你可以做简单和重复的工作，但你的动作非常笨拙。有些患者情绪不稳定，容易暴怒和冲动。因此，容易发生冲动犯罪，如伤害和强奸。（3）重度精神发育迟滞智商为20-34，占精神发育迟滞的3%-4%。成年人的智力水平相当于3-6岁的儿童。患者常有身体和神经系统的异常体征，常伴有各种畸形。言语表达困难，不会说话或只会几个常用词，无法理解他人语言的含义，对周围事物的理解和认识有困难。动作笨拙、不灵活、协调性差。受到刺激时， 他们只会大喊大叫和生气。有些患者经常重复一些单调无目的的动作，如点头、跑来跑去、爬行、反复撕扯一个物体，不能进行任何意志活动。我不能吃东西或抓东西吃，我不知道如何在小便或照顾自己时避开人，我缺乏防御能力，我甚至不知道如何避免危险，所以我需要有人照顾我的生活。这类患者往往因身体疾病而英年早逝。因为他们可以参加的社会活动很少，违法犯罪行为也很少，但他们作为性犯罪的受害者更为常见。？（4）极重度精神发育迟滞、智力极低、智商在20以下、3岁以下的儿童约占精神发育迟滞的1% ~ 2%。儿童出生时有明显的畸形，一般不会走路和说话，有原始的情绪反应， 他们不知道如何避免危险。他们的生活完全需要照顾，他们中的大多数人由于继发性身体疾病而寿命很短。二、常见临床类型（1）地方性克汀病又称为克汀病，是一种先天性甲状腺功能不全引起的身心发育障碍性疾病。主要原因是甲状腺功能异常，该病分为两种类型:地方性和散发性。地方性流行是由饮食中碘缺乏引起的，散发患者的病因更为复杂。地方性克汀病的流行与地方性甲状腺肿明显相关。患者临床表现为生理功能低下、肌张力差、反应迟钝、精神萎靡、活动量少。生长发育迟缓、四肢短小、腹

部隆起、骨骼和牙齿发育迟缓、性器官发育不良。愚蠢的外表，浮肿的脸，稀疏的头发，和粘液性水肿。智力迟钝大多是中度和重度的， 占60%以上。（2）苯丙酮尿症是一种由常染色体隐性遗传引起的氨基酸代谢障碍性疾病。由于先天性苯丙氨酸羟化酶缺乏，体内苯丙氨酸转化为酪氨酸的过程受阻而引起的一系列代谢紊乱使苯丙酮酸等大量代谢产物出现在尿液中，因此称为苯丙酮尿症。一方面，苯丙氨酸和其他代谢物在体内的积累对神经细胞具有毒性。