儿童说话说话不清楚、咬字不清晰，是不是语音障碍？

在儿科门诊，家长们常会问：孩子能说很多话，但吐字不清，这是怎么回事？又该如何应对呢？让我来为您解答。

一、语音障碍详解

家长们所说的“说话不清楚”，在专业术语中称为语音障碍，主要分为构音障碍和功能性构音障碍。这是儿童语言障碍中最常见的类型。

二、语音障碍的成因与分类

造成孩子说话不清的原因有：

1. 运动性语音障碍：如脑瘫、神经发育迟缓导致的神经性因素，或儿童言语失用症，即大脑无法精确规划发音动作。

2. 器质性语音障碍：如唇腭裂等导致的构音器官结构异常，或听力、视觉问题引起的感知性因素。

3. 功能性语音障碍：无明显器质或神经问题，但语音异常，是最常见的情况。

三、儿童常见的语音错误

1. 替代：如将“哥哥”说成“的的”，“我的”说成“我哥”等。

2. 歪曲：发音偏离目标音，如将“吃”说成“次”。

3. 省略：如“笑脸”说成“笑眼”，“泡泡”说成“怕怕”。

4. 添加：较少见，暂不详述。

四、儿童语音发展正常阶段

家长应了解，大部分孩子在特定年龄段语音会逐渐清晰，如18-24月龄的清晰度约为50%，48-60月龄可达100%。

五、评估与干预

约70%的语音障碍伴随语言或阅读障碍。家长需找专业机构进行全面评估，包括听力、口腔结构、语言能力等，并制定个性化治疗计划。

六、治疗与预后

由专业治疗师进行评估后，制定个性化治疗，可能包括家庭训练或专业机构的一对一治疗。大部分功能性语音障碍儿童经过治疗能恢复正常发音。

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