儿童语言发育迟缓效果追踪

　　妈妈A：孩子1岁多还不能叫“爸爸”、“妈妈”；

　　妈妈B：孩子到了4岁还不能说完整的句子；

　　妈妈C：虽然会说话，但语言技能较低，孩子回答问题反应差；

　　妈妈D：很难理解别人的话，听到家长指令后很难完成。

　　妈妈E：......

　　语言治疗师：如果您的孩子有以上表现，那么，很有可能您的孩子是语言发育迟缓，说话晚了。建议找专业机构进行检查和训练。

　　妈妈：训练？需要什么训练？有效果吗？

　　语言治疗师：我们不妨一起来看看下面这位小朋友在我院进行语言训练和康复情况，您就清楚了。

　　案例回顾

　　今年6岁的小希2014年因“不能步行，无主动表达能力”于外院诊断为：精神运动发育迟缓，来医院主要想改善语言能力。

　　经《S-S法》语言发育迟缓评估：理解为2-1阶段，能对简单的事物进行基本操作，例如拿起电话知道放在耳朵旁听；能拿物品放进盒子里；表达方面能无意识的发个别单音如：a、i、ma等；注意力不集中。

　　

构音器官检查：舌外伸出不过唇，不能完成舔上下唇，不能完成舔左、右嘴角；不能完成噘嘴动作，咂唇力量减低、吡牙范围减小，下颌下拉及上抬异常，经常呈张口状态，流涎明显。进食时间较长，多为30~60分钟，咀嚼能力差，吞咽启动较慢，进食多以粥类为主。

　　小时候的小希接受治疗

　　小希接受治疗近照

　　治疗方案

　　1、通过发声、发光物品提高患儿注意力；

　　2、手势模仿及表达训练；

　　3、常见生活用品的辨认及配对训练；

　　4、构音器官运动功能训练，如舌各方向运动能力及灵活性，唇力度训练，口腔本体感觉训练、咀嚼训练等；

　　5、模仿发音训练：以唇音为主，如“ba、bao”等，逐渐过渡到舌尖音；

　　6、吞咽功能训练，通过各种味觉刺激提高口腔知觉，通过手法加强舌骨肌力量训练，促进吞咽启动。

　　

每天训练2次，每次半小时，配合家庭康复训练，同时指导家长将训练内容结合到日常生活活动中，使其能在日常生活中应用。

　　同时，根据患儿进展情况及时调整训练方案，每一阶段训练方案以患儿当次评定的结果作为治疗出发点，在同一阶段内横向扩展及向下一阶段纵向提升，以理解为基础，在患儿掌握一定的口语表达能力时，再逐步过渡到单词、短语、句子表达及交流等，改善患儿语言理解及表达能力。

　　治疗效果

　　经过5年坚持的训练，小希在语言表达、理解能力、构音器官的功能、吞咽功能均得到较大的进展。

　　经《S-S法》语言发育迟缓评估：患儿交流态度良好，理解在4-2阶段，能准确认识并说出日常用品、动物、水果、身体部位等的名称，能用5-6词句的语言表达自己的需求，能唱简单儿歌，能背部分简单古诗等，能进行日常简单交流。

　　构音器官及吞咽功能均得到较大的改善，舌外伸过唇，可主动向右摆动，辅助下可向左摆动，舌灵活性较前提高，咀嚼能力提高，能进食各种质地的食物，进食时间较以前缩短。

　　目前小希与正常儿童相比较其在语言表达，说话清晰度、智力水平等方面仍然存在一定在差距，但相信在其及家长的努力坚持下，通过专业的康复训练效果会越来越好。

　　江门市残联康复医院儿童康复治疗主要包括儿童常见的运动功能障碍、语言及言语障碍等。语言治疗主要针对听力障碍、智力障碍、自闭症、脑瘫等导致的语言发育迟缓、构音障碍、语言理解及表达障碍、语言流畅度缺陷等开展治疗；运动治疗主要开展脑瘫、精神运动发育迟缓及运动发育迟缓方面的相关治疗。根据儿童具体功能情况，采取一对一的训练方式，提高儿童的运动功能、语言理解及表达能力、改善发音清晰度、提高儿童的社交沟通能力。本期作者：评价科 叶锦萍